吸入治疗儿童声音嘶哑

治疗喘息和声音嘶哑最常用且有效的方法之一是吸入疗法。一岁以上的患者可以使用雾化器进行治疗。

吸入对身体有复杂的影响：

• 缓解咳嗽。
• 它们有助于稀释和去除痰液。
• 它们可以缓解肿胀和炎症。
• 减轻疼痛和声音嘶哑。

草药汤剂和浸剂、盐水溶液、矿泉水以及医生开的药物可用作治疗儿童声音嘶哑的吸入药物。

1. 呋喃西林

抗菌消毒剂。对葡萄球菌、链球菌和其他致病微生物有显著的杀灭作用。促进伤口愈合和肉芽生成。

• 适应症：喉部和口腔疾病，胸膜积脓，厌氧菌感染，慢性化脓性中耳炎，烧伤。
• 给药方法和剂量：外用，0.02% 水溶液。制备方法：将 1 片药片溶于 100 毫升等渗氯化钠溶液或温热纯净水中。将配制好的液体冷却至室温，用于漱口、洗脸或吸入。给药频率和疗程取决于疾病的病因和严重程度。
• 禁忌症：对药物成分过敏，过敏性皮肤病。
• 副作用：刺激口腔黏膜、皮炎、过敏反应。治疗时应停药。过量服用会导致副作用增加，需对症治疗。

释放形式：每泡罩板含 10 片药片。

2. 茶碱

含有活性成分茶碱的药物。它具有解痉作用。它可以放松支气管肌肉，降低血管阻力，扩张冠状血管，降低肺动脉系统的压力。该药物还具有利尿作用，并能抑制血小板聚集。

• 适应症：支气管哮喘、支气管痉挛（支气管管腔急剧狭窄）、肺循环高血压、心源性哮喘、Cheyne-Stokes 型呼吸系统疾病。
• 给药方式：口服、静脉注射、皮下注射、吸入、直肠给药。剂量和疗程由主治医生根据每位患者的具体情况确定。
• 副作用：消化功能紊乱、头晕、血压下降、头痛、心率加快、抽搐。
• 禁忌症：对药物成分的个体不耐受，低血压，癫痫，心力衰竭，心律失常，冠状动脉供血不足。

释放形式：溶液制剂用粉末，0.15g片剂，每包30片，10ml 2.4％溶液安瓿和1ml 24％溶液安瓿，每包10片。

3. 盐溶液

0.9％氯化钠溶液可使体内的水盐平衡正常化。它用于制备外用和肠外用药物溶液，用于清洗伤口、眼睛和粘膜。

该药物可通过静脉注射、皮下注射、肌肉注射和吸入给药。无副作用，且不太可能发生过量。如果主药与溶剂不相容，则禁用生理盐水。提供1毫升、2毫升、5毫升10号安瓿瓶。

4. 矿泉水（Borjomi、Luzhanskaya、Polyana Kvasova、Narzan、Essentuki 4 号和 17 号。

矿泉水吸入比祛痰药片和糖浆更能促进痰液排出。这种治疗方法可以滋润黏膜，促进黏膜清除致病黏液和致病微生物。

为了达到最佳效果，每天进行3-4次吸入。吸入过程持续5至15分钟。同时，不建议在吸入前30分钟饮用液体。

使用雾化器吸入治疗儿童声音嘶哑

吸入疗法已被证明是治疗咽喉痛和嗓音障碍的有效方法。为了方便吸入，需要使用一种特殊的装置——雾化器。该装置将液体制剂转化为药用气雾剂。雾化器有以下几种类型：

1. 压缩机——适用于几乎所有药物。通过在特殊腔室中压缩空气，将液体药物转化为气雾剂。压缩机应用范围最广，但体积庞大，运行时噪音较大。
2. 超声波——药物通过超声波作用转化为气雾剂。但在转化液体溶液的过程中，超声波会破坏部分药物。这类雾化器常用于医院和理疗科。
3. 网状吸入器——可吸入所有液体制剂，但不会破坏它们。结合超声波和压缩机的优势。

使用雾化器时，药物进入喉部，因此不会被吸收进入全身血液，也不会在肝脏中被破坏。药物的生物利用度为100%，副作用风险极小。

儿童使用雾化器吸入的主要优点：

• 呼吸道中的药物含量比其他给药方法高2倍。
• 该药物直接作用于患处。
• 该手术适用于任何年龄的患者，包括新生儿。
• 非侵入性治疗。
• 可以在家里进行该手术。

吸入治疗应在餐后一小时内进行。治疗期间禁止说话，患者应照常呼吸。过深的呼吸很危险，因为会导致过度换气，引发头痛、头晕、咳嗽、恶心和呕吐。

如果发声障碍是由呼吸系统炎症引起的，那么最好通过面部油进行吸入治疗。呼吸应平稳、平静地通过口腔进行。治疗后，请用开水彻底漱口。

吸入药物需由儿科医生开具。以下药物可用于雾化器治疗：

穆科尔万

本品为促分泌和溶解分泌的药物。其活性成分为盐酸氨溴索。本品可刺激支气管黏膜细胞，调节痰液中黏液和浆液成分的比例，促进痰液排出。

• 适应症：用于治疗各种急性和慢性呼吸系统疾病，并伴有粘稠且难以分离的分泌物。各种原因引起的急性和慢性支气管炎、肺炎。用于支气管扩张、支气管哮喘、气管炎、鼻窦炎、喉炎的综合治疗。用于治疗呼吸衰竭综合征，预防肺部外科手术后的并发症。
• 给药方式：肠外、肌肉注射、皮下注射、静脉注射、吸入。治疗时长和治疗次数由主治医生根据每位患者的具体情况确定。
• 副作用：恶心呕吐、消化不良、烧心、过敏反应。暂无过量服用记录。
• 禁忌症：对药物成分有个体不耐受，十二指肠和胃溃疡疾病。

释放形式：2毫升安瓿瓶溶液，每包5支安瓿瓶。

N-乙酰半胱氨酸

粘液溶解剂，可溶解痰液并促进其从体内排出。

• 适应症：支气管炎、肺炎、支气管扩张、囊性纤维化等呼吸道疾病所致的痰液粘稠度增高及合并化脓性感染。
• 给药方法：每日3-4次，每次2-5毫升20%溶液吸入（每次15-20分钟）；每小时气管内注入1毫升10%溶液。治疗性支气管镜检查期间，支气管灌洗可使用5-10%溶液。治疗持续时间和操作频率由主治医生决定。
• 副作用：恶心、支气管痉挛、过敏反应。
• 禁忌症：对药物成分不耐受，无痰液增稠的支气管哮喘。

释放形式：5 毫升和 10 毫升安瓿瓶中 20% 吸入溶液；2 毫升安瓿瓶中 10% 注射溶液，10 毫升安瓿瓶中 5% 溶液。

辅舒肽

吸入用药。具有显著的抗炎功效。活性成分为丙酸氟替卡松。

• 适应症：支气管哮喘（重度、中度）、预防支气管哮喘发作、慢性阻塞性肺病。
• 给药方法：药物通过吸入使用，治疗时间和剂量由主治医生针对每位患者单独确定。
• 副作用：矛盾性支气管痉挛、骨矿化受损、肾上腺抑制、血糖水平升高、兴奋性增加、睡眠障碍、过敏反应、口腔念珠菌病。
• 禁忌症：个体对药物成分不耐受，缓解哮喘发作。特别谨慎用于治疗儿童、糖尿病患者、肺结核患者。
• 过量：急性中毒，伴有下丘脑-垂体-肾上腺系统暂时抑制。治疗需对症治疗。慢性中毒需住院治疗。

释放形式：每包60剂吸入用粉剂，每瓶60剂和120剂吸入用定量气雾剂，每瓶2毫升吸入用混悬液。

禁止使用任何精油进行吸入，最好将其用于蒸汽吸入。禁止使用草药汤剂和浸剂，因为它们含有异质颗粒，可能引起过敏和其他副作用。浸剂和汤剂最好用于漱口。

普米克令舒治疗儿童声音嘶哑

普米克特（Pulmicort）是一种合成的吸入性糖皮质激素。该药物用于治疗支气管哮喘，并影响其病理过程的各个环节。其活性成分作用于糖皮质激素受体，调节各种物质的合成。该药物靶向作用于编码抗炎物质合成和抑制促炎因子活性的基因。

普米克令舒的作用机制与糖皮质激素受体相似，亲脂性较低，易于穿透支气管黏膜分泌层。其活性成分可渗透至组织，但其代谢产物在血浆中检测不到，这表明该药物具有较高的选择性。

Pulmicort 还具有抗过敏特性，可减少早期和晚期过敏反应中的支气管阻塞。

• 适应症：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘（预防病情恶化）。
• 给药方式：如果通过雾化器使用，每日剂量不应超过1000微克。药物一次性服用，一次服用全部剂量。如有必要，可分次服用。6个月以上儿童的初始剂量为每日250-500微克，维持剂量为每日250-2000微克。
• 副作用：呼吸道黏膜刺激、口咽部念珠菌感染、咳嗽、口干。兴奋和神经质增加、抑郁、意识模糊。糖皮质激素全身作用的体征、肾上腺皮质功能减退、过敏反应。
• 禁忌症：对本品成分过敏者，6个月以下患者。患有肺结核（活性、非活性）、肝硬化、病毒性、细菌性或真菌性呼吸系统疾病者慎用。
• 药物过量：急性过量不会引起临床症状。慢性过量表现为皮质醇反应、肾上腺功能抑制、体重增加、肌肉无力、动脉高血压等症状。治疗以逐渐减少剂量进行。

释放形式：悬浮液，通过雾化器吸入，每包2毫升，20片。粉剂，用于定量吸入器，可吸入100/200次。

Berodual 可治疗儿童声音嘶哑

一种具有显著支气管扩张作用的药物。支气管腔的扩张是由于贝罗杜尔的活性成分——异丙托溴铵和非诺特罗。该药物在复合支气管扩张剂治疗中对各种支气管肌肉张力增高疾病有效。

• 适应症：阻塞性支气管炎、气肿性支气管炎、伴有支气管痉挛的支气管肺部疾病引起的呼吸衰竭。用于支气管哮喘急性发作，以及为药物雾化给药做好呼吸道准备。
• 使用方法：对于3岁以上的儿童和成人，每日2-3次，每次1-2剂气雾剂。如果存在呼吸衰竭的风险，则使用2剂气雾剂，5分钟后再使用2剂。吸入溶液每日使用3-6次，每次2-8滴。治疗持续时间由主治医生决定。
• 副作用：视力障碍、四肢震颤、口干、眼压升高、心律不齐增加。
• 禁忌症：3岁以下患者、妊娠早期患者。不得与非心脏选择性β受体阻滞剂及黄嘌呤衍生物同时使用。

释放形式：20毫升瓶装定量吸入气雾剂和吸入溶液。

Erespal 可治疗儿童声音嘶哑

具有抗炎特性的药物。抑制渗出并防止支气管收缩。活性成分芬司匹利的抗炎活性源于抑制花生四烯酸代谢。抗支气管收缩作用源于抑制花生四烯酸。Erespal 药物阻断α-肾上腺素能受体，因为其刺激会导致支气管分泌物增多。

• 适应症：支气管哮喘、伴有支气管阻塞的慢性支气管炎。鼻炎、中耳炎、鼻窦炎、鼻咽炎及其他耳鼻喉疾病。该药用于缓解急性呼吸道疾病、百日咳、麻疹等呼吸道症状。也可用于治疗过敏性鼻炎。
• 使用方法：14岁以下儿童仅需服用糖浆，餐前服用。剂量取决于婴儿的年龄和体重。1岁以下体重不超过10公斤的儿童，每日两次，每次1-2茶匙糖浆。1岁以上或体重超过10公斤的儿童，每日两次，每次1-2汤匙糖浆。
• 副作用：上腹部疼痛、恶心、呕吐、各种过敏反应、嗜睡加剧、心动过速。为了缓解疼痛症状，建议减少药物剂量。
• 禁忌症：对药物成分有个体不耐受、怀孕和哺乳。
• 过量服用：恶心、呕吐、嗜睡加剧、心动过速、躁动。本品无解毒剂，故建议洗胃并进行对症治疗。

释放形式：片剂80毫克盐酸芬司匹利，每包30片；糖浆150毫升，每包每瓶200毫克/100毫升。