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Celebrex

該文的醫學專家

内科医生、肺科医生
,醫學編輯
最近審查:03.07.2025

西乐葆是一种镇痛抗炎药物。让我们来了解一下它的主要适应症、剂量、副作用和其他药理特性。

该药物被归类为非甾体类抗炎药。它用于缓解风湿病和骨关节炎引起的疼痛、肌肉僵硬以及炎症。它能有效缓解女性经期疼痛。与其他非甾体类抗炎药不同,它可用于多种疾病的对症治疗。

其活性成分为塞来昔布,其作用机制基于抑制环氧合酶,该酶在体内炎症过程中被激活。该药物具有解热、抗炎和镇痛作用。治疗剂量不影响血小板功能和凝血水平。

ATC分類

M01AH01 Celecoxib

有效成分

Целекоксиб

藥理學組

НПВС — Коксибы

藥理學作用

Обезболивающие препараты
Жаропонижающие препараты
Противовоспалительные препараты

適應症 Celebrex

许多疾病的支持治疗涉及使用各种药物。西乐葆的适应症表明它适用于对症治疗。该药物可缓解急性疼痛、关节炎(骨关节炎、类风湿性关节炎)、脊椎炎和痛经。它可用于腺瘤性息肉病的综合治疗,以减少腺瘤性结肠息肉的大小和数量。

使用此药会增加重要器官血栓形成的风险。因此,建议以最小有效剂量短期治疗。此药不能替代乙酰水杨酸,因为它不具有抗血小板特性。治疗期间应监测血压,因为存在高血压风险。

慢性心力衰竭患者应特别谨慎使用,因为存在体液潴留和发生外周水肿的风险。治疗期间建议监测肾功能,因为该药片可能具有肾毒性。

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發布表單

西乐葆有胶囊剂型,这种释放方式方便使用,并可方便选择治疗剂量。肠溶胶囊含有100毫克和200毫克的活性成分。每包可含10片或20片。

该药物的活性成分是塞来昔布,添加成分为:十二烷基硫酸钠,交联羧甲基纤维素钠,聚维酮,一水乳糖和硬脂酸镁。

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藥效學

该活性物质的作用机制基于抑制环氧合酶2活性和最小限度抑制环氧合酶1。药效学表明,COX2活性的增强是基于炎症引起的生物活性物质释放的反应。该药物具有抗炎、镇痛和解热作用,长期使用可降低结肠癌风险。

其活性成分不会干扰胃肠道功能。医学研究表明,每日120毫克的剂量不会影响凝血参数和血小板功能。塞来昔布可降低非致命性中风的风险,增加非致命性心脏病发作的风险,且不会影响心血管死亡率。

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藥代動力學

药物的有效性很大程度上取决于吸收、分布和代谢过程。西乐葆的药代动力学表明其在消化道的吸收情况。给药后3小时达到血浆中的最大浓度。高脂肪食物会减慢吸收过程。在这种情况下,最大浓度在6-7小时后达到,因此建议空腹服用药片。活性成分生物转化产生的代谢物通过肝脏排出体外。该物质能够穿透血脑屏障。

西乐葆对于低体重患者尤其谨慎,因为他们的血液中西乐葆浓度较高。如果出现肝肾功能障碍,则必须调整剂量。该药物会暂时降低钠排泄量,从而导致体液潴留和肿胀。这种情况无需治疗,因为肿胀会自行消退。

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劑量和管理

为了达到持久的治疗效果,每位患者都会选择个性化的疗程。西乐葆的给药方法和剂量取决于待治疗的疾病、患者的年龄和其他身体特征。建议剂量为每日两次,每次200毫克。但由于该药物可能引起心血管系统并发症,因此治疗分为多个短疗程,中间有间歇。

  • 骨关节炎——每日一次,每次200毫克,或每日两次,每次100毫克。最大剂量为800毫克,无副作用风险。
  • 类风湿性关节炎——每日两次,每次200-400毫克。
  • 强直性脊柱炎 - 每日剂量200毫克,一次100毫克,或两次100毫克。最大剂量400毫克。
  • 对于家族性腺瘤性息肉病——每天两次,每次400毫克。
  • 缓解急性疼痛——每天 400-600 毫克,逐渐减少剂量至 200 毫克。

当治疗严重肝功能障碍患者时,需要调整剂量,通常减少2倍。

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在懷孕期間使用 Celebrex

针对孕妇各种疾病和急性疼痛发作的对症治疗,只能使用安全且不影响胎儿发育的药物。西乐葆在怀孕期间的使用必须严格遵循适应症。在这种情况下,必须考虑到对孩子可能产生的副作用风险以及对母亲身体的负面影响。

该药物禁用于妊娠晚期。其活性成分会抑制前列腺素的产生,从而导致子宫收缩功能紊乱。哺乳期禁用,因为其活性成分会通过乳汁分泌。

禁忌

任何药物都有一些使用限制。让我们来了解一下西乐葆的使用禁忌症:

  • 对药物的活性物质和其他成分过敏。
  • 对磺胺类药物不耐受。
  • 使用非甾体抗炎药或乙酰水杨酸时,发生过敏反应的风险增加。
  • 用作冠状动脉搭桥术后的镇痛剂。

如果不遵循上述建议,所有器官和系统都有可能出现负面症状。

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副作用 Celebrex

违反用药规定会产生副作用。如果用药超过12周,剂量在100-800毫克之间,可能会出现以下副作用:

  • 常见:皮肤过敏反应、胃肠道反应、外周水肿、上呼吸道及泌尿道感染、失眠、咳嗽、鼻炎。
  • 不常见:贫血、动脉高血压、耳鸣和视力障碍、荨麻疹、心律失常。
  • 罕见:慢性心力衰竭、转氨酶活性升高、意识模糊、血管性水肿。

如果长期服用(3年以上)400-800毫克剂量的药片,可能会出现以下症状:

  • 常见:动脉高血压、耳部和真菌感染、肠道疾病、前列腺炎、心绞痛。
  • 不常见:睡眠障碍、血红蛋白升高、结膜出血、血细胞比容降低、心律失常、痔疮和阴道出血、冠状动脉粥样硬化。

過量

如果不遵循医生关于使用西乐葆的建议,超过推荐剂量或疗程,就会出现不良症状。过量服用会导致副作用增加。

为了消除过量服用的迹象,采取对症治疗和从体内清除塞来昔布的措施。

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與其他藥物的相互作用

有效的治疗需要同时使用多种药物。只有在适当的医学指征下,才有可能与其他药物发生相互作用。由于西乐葆是在P450 2C9的积极参与下进行生物转化的,因此可以与某些药物同时使用。

  • 与华法林一起使用时,有致命出血的风险。
  • 与酮康唑或氟康唑一起使用时,塞来昔布的血液浓度会增加一倍。
  • 与锂制剂联合治疗时,血药浓度可升高15-17%。这种相互作用需要密切的医学监测和定期检查生命体征。
  • 当使用血管紧张素 2 阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 时,其抗高血压特性会降低。
  • 禁忌与其他非甾体抗炎药一起使用。

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儲存條件

西乐葆的药理特性与其他药片一样,取决于其储存条件。胶囊必须存放在原包装中,置于干燥、避光且儿童接触不到的地方。允许储存温度为16-25°C。

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保質期

西乐葆的有效期为自生产日期起3年,生产日期在产品包装上注明。超过有效期后,该药物将禁用,并必须丢弃。使用过期药片会对身体所有器官和系统产生难以控制的副作用。

受歡迎的廠商

Пфайзер Инк., США


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