为什么尿液是浅色的?
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

我们都习惯了这样的情况:当我们因为健康问题去医疗机构就诊时,医生会给我们开具血液和尿液检查的转诊单。当然,血液检查是可以理解的,因为血液会清洗人体所有器官。但尿液并非人体生命中最珍贵的物质,它能告诉我们什么呢?浅色或深色的尿液,真的能告诉医生病人的健康状况吗?
原因 浅色尿液
您甚至可以在尿液送检前评估其某些特性。这意味着您无需出门即可监测自身健康状况。只需将尿液收集到干净的容器中,并评估其颜色、气味和透明度即可。
显然,尿液浑浊且伴有异味是令人担忧的,因为这明显偏离正常值,提示存在肾脏病变和泌尿道(有时是生殖道)感染。但尿液颜色过浅并非每个人都会感到不适。粪便呈淡黄色,很少会让人联想到这种颜色变化与健康问题有关。
这种情况通常与大量饮水有关。水本身没有颜色,但它会导致排尿间隔缩短,尿量增加。在短时间内,肾脏产生的尿液中积聚的影响其颜色和成分的成分会减少,这意味着排出的尿液颜色会比平时浅。
某些时间段也可能是体内尿液变色的危险因素。对于女性来说,尿液变浅可能是妊娠的征兆之一,通常与中毒同时出现。
孕期尿液颜色浅并非病理学症状。科学家认为,体内激素水平变化、新的生理机能状态、母性本能(保护胎儿免受一切有害和危险因素的侵害)、免疫系统功能障碍、心理因素——所有这些以及其他诸多因素都可能导致中毒,尤其是在孕早期。中毒通常伴随液体摄入量增加,以维持身体的正常功能。因此,孕期尿液颜色会变浅。中毒症状消失后,随着饮水习惯的恢复,在没有其他病理学症状的情况下,尿液颜色会变成中度黄色。
男性尿液变浅最常见的原因是饮用了大量液体(水、啤酒等),或者射精时释放的精子进入尿液。第二种情况发生在短时间内,排尿时会伴有泡沫。几个小时后,尿液会恢复正常。如果没有这种情况,那么尿液变浅的原因可能有所不同,需要对其成分进行深入研究。
纯母乳喂养的婴儿尿液颜色浅也无需担心。婴儿尿液颜色浅与食用母乳以及缺乏其他会影响排泄物颜色的食物有关。添加辅食后,尿液颜色自然会变得更加明显。
然而,家长和医生需要特别注意儿童尿液颜色的变化。毕竟,小宝宝的肾脏即使在出生后也会继续发育一段时间,无法像成人器官一样充分发挥功能。如果孩子的尿液颜色变深或变浅,尤其是在早晨,一定要带宝宝去看儿科医生。医生会进行尿液检查,找出尿液颜色变化的原因,可能是自然的生理性变化(宝宝好动,喝水多,吃大量的水果和浆果等),也可能是病理性的。如有必要,儿科医生会将孩子转诊给儿科泌尿科医生或内分泌科医生。
發病
尿液与血液一样,是同一种生物体液,这意味着它可以包含有关身体各种变化的信息,包括病理变化。即使尿液不循环至全身,而是在肾脏(人体的天然过滤器)中产生,它也必然携带着有关进入体内的有益和有害物质的信息,以及有关体内正在发生的过程(代谢紊乱、炎症反应等等)的信息。
人体尿液的成分并非恒定不变,而是受多种因素影响:空气温度和湿度、人体活动以及健康状况。尿液的量、性别、年龄,甚至个体体重,都可能引起尿液定量和定性特征的各种变化。
尿液是一种液体,主要成分是水。然而,尿液中约有3%由无机物(各种化学物质的盐)和有机物(尿素、尿胆素、肌酸、尿酸等)组成,这些成分在健康人体内含量和组成都严格受限。如果一个人患有炎症和代谢紊乱,尿液的化学和显微镜分析会立即显示出来,表现为糖或蛋白质的出现,以及各种成分的沉淀物。
在尿液检测中,不仅其化学成分起着重要作用,气味、颜色、透明度等指标也起着重要作用。正常情况下,尿液应该是透明的,但其气味和颜色可能会因患者使用的产品或药物而异。
尿液颜色深,常常让患者感到恐惧,但这并非疾病的征兆,而可能是由于液体摄入不足或服用了某些会影响粪便颜色的药物所致。浅色尿液虽然看似无害,却可能预示着危险的健康问题正在发生,其症状不容忽视。
正常情况下,尿液的颜色应该是淡黄色,或者俗话说的浅稻草色。清晨的尿液颜色更浓,因为肾脏在夜间不停地工作,这意味着尿液在夜间积累了最多种类的物质,因此比白天的尿液浓度更高。清晨尿液进行分析并非毫无意义,因为它包含更全面的健康信息。
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症狀 浅色尿液
如果一个人喝了大量水或食用了含水量高的产品,尿液在一段时间内颜色仍然很浅,这没什么好担心的。但如果液体摄入量有限,尿液颜色却没有变得更饱和,那就需要担心自己的健康了。
事实上,每种疾病都有特定的症状可供诊断,而浅色尿液的存在可能是一种或多种这些疾病的症状。
因此,尿液颜色浅可能是以下病症的症状之一:
男性尿液颜色变浅主要与使用啤酒、茶等利尿剂以及精子进入尿道有关,但这并不排除其他导致颜色变化的原因。这些原因可能是肝脏或肾脏疾病、糖尿病、膀胱结石、尿路感染 (UTI)。
至于糖尿病,统计数据显示,女性患糖尿病的几率高于男性。这意味着女性出现尿液颜色浅等症状很可能是糖尿病的首发征兆。糖尿病患者不仅尿液颜色会发生变化,尿液的气味也会变甜。
女性尿液颜色浅也可能与一种罕见疾病有关,例如自身免疫性肝炎(主要影响年轻女性)。在这种情况下,尿液颜色变浅与尿液中出现高浓度的白蛋白有关,白蛋白是由肝脏产生的。
顺便说一句,在肾脏疾病(肾盂肾炎,肾小球肾炎等)或心脏病(动脉高血压,急性和慢性心力衰竭)以及糖尿病和腰椎前凸的情况下,也可以测定尿液中的白蛋白。
尿崩症患者的尿液颜色浅还伴随其他症状:口渴和排出大量尿液(每天6至15升)。我们已经知道,如果一个人喝了很多水,他的尿液颜色就会变浅。
尿崩症是一种较为罕见的疾病,但它对女性、男性和儿童的影响程度相同。因此,如果发现孩子的尿液变得清澈如水,并伴有持续口渴等症状,则应咨询治疗师,必要时还应咨询内分泌科医生。
无论如何,营养和大量饮水对白天排尿的影响最大。但到了晚上,尿液会变成浓缩溶液,这意味着它不可能是无色或太浅的。早晨尿液颜色浅肯定应该引起警惕,如果这种症状在1-2周内反复出现,就更应该警惕了。
有时,尿色淡会成为严重疾病的最初迹象,也是唯一的迹象。如果不加以注意,其他症状就会随之出现,预示着病情正在恶化,这意味着治疗难度会比初期高得多。
尿液颜色与人体健康
即使尿频,浅色尿液也应该呈淡黄色。浅稻草色的尿液及其足够的透明度被认为是正常的,这与某些病理或服用某些食物和药物导致的尿液颜色不同。
因此,浅棕色尿液很可能表明各种病症,统称为“尿路感染”,其最常伴有下腹部和肚脐区域疼痛、尿频、多汗和生理分泌物的强烈气味。
如果在皮肤和粪便发黄的背景下观察到尿液呈这种颜色,则值得注意肝脏功能并接受适当的住院治疗。
尿液由浅色突然变深,粪便呈浅黄色,可能表明患有炎症性肝病(肝炎)或胆囊(胆囊炎)或胰腺(胰腺炎)发炎。
浅绿色尿液虽然颜色奇怪,但通常无需担心。尿液呈绿色通常是由食物(例如芦笋和菠菜)以及相同颜色的食用色素引起的。除了食物之外,服用某些药物(例如亚甲蓝、阿米替林、吲哚美辛、阿霉素)也可能导致尿液呈绿色。
确实,有时浅绿色尿液与尿路感染有关,但随后还会出现其他令人不快的症状:腹痛、排尿时不适等。
浅橙色尿液和绿色尿液一样,也可能与食用橙色产品有关。胡萝卜汁尤其容易导致这种情况。但读者可能注意到,某些药物,例如维生素补充剂或抗菌药物,也会导致尿液呈现这种颜色。
橙色尿液唯一可能表明的病理是脱水。但在这种情况下,排出的液体会更深,颜色更饱和。
浅粉色尿液最常见于前一天吃了甜菜根油醋汁或黑莓的人。如果尿液呈浓郁的粉红色,则表明肾功能较弱。
食用大量草莓或胡萝卜、汞或铅中毒、服用退烧药(例如阿司匹林)或剧烈运动后,尿液都可能呈淡红色。但尿液呈现粉红色或红色通常与血色有关。尿液带血的原因需要医生进行特定检查后才能确定。
如果尿液颜色浅但浑浊,这可能表明尿液中存在异物颗粒,这些颗粒应该少量存在,甚至根本不应该存在于尿液中。这些颗粒包括红细胞、白细胞、细菌、上皮层成分、各种硫酸盐和蛋白质。
在这种情况下,尿液中会出现浅色或褐色的片状物。褐色片状物的出现与肾脏炎症以及红细胞进入尿液有关。但浅色片状物的来源可能有所不同。它们可能是体内正在发生炎症的信号,这些片状物实际上只是蛋白质;也可能是由于测试准备不当而出现的。在后一种情况下,测试容器上的上皮颗粒、真菌感染或细菌会以浅色片状物的形式出现。
由于改吃素食导致脱水,水盐平衡被破坏,沙子从肾脏排出时,尿液中也可能出现细小颗粒。分析物保存不当(低温保存数小时)也会导致尿液中出现薄片,但这表明分析物已损坏,需要重新进行分析。
在某些病症中,尿液可能会呈现白色,类似于用水稀释的牛奶。这种现象通常见于乳糜尿。粪便的白色是由淋巴液引起的,淋巴液通过淋巴管中的瘘管进入泌尿道。
尿液清澈如水,是糖尿病、慢性肾炎、肾硬化症和萎黄病的典型症状。严重水肿也会出现同样的症状,但在减充血剂的作用下,水肿很快消退。
並發症和後果
尿液颜色浅本身不太可能对身体造成任何损害。相反,它能排出体内从外部进入体内或由病理过程引起的有毒有害物质。但尿液颜色过浅可能预示的疾病并非无害。
我们认为尿液不值得重视,从而错过了疾病初期的宝贵时机,而治疗并不需要花费太多时间和金钱。这种对健康的漠视会导致疾病发展成更严重的疾病,甚至发展为慢性疾病。
如果尿液变浅同时伴有肾功能不全(肾炎、肾衰竭等),则可能出现胃肠道出血、中风、肺水肿、左心室衰竭或心脏骤停、脑水肿等并发症。
糖尿病的情况也好不到哪里去,其并发症也更难预防。糖尿病昏迷、低血糖昏迷、酮症酸中毒等都发病突然,属于急性并发症。
但糖尿病后期的并发症却让患者感到不悦。从白内障到完全失明,再到脱发、牙齿和听力问题、口腔黏膜炎症、心脏病、脂肪肝、肾病、糖尿病足、性欲减退、妊娠困难、血管脆弱——所有这些都是因求医不及时和治疗不足造成的。然而,如果及时关注尿液颜色变化(提示糖尿病发展),这些令人不快且危险的后果本可以避免。
診斷 浅色尿液
尿液是主要代谢的产物。它是由肾脏过滤血液并分泌代谢产物而形成的。因此,尽管尿液直接在肾脏中形成,并立即通过泌尿道排出,无需冲洗其他器官,但它却承载着有关整个身体健康状况的信息。
正是由于血液和尿液这两种主要体液,医生才能够准确地诊断出人体机能的某些异常。甚至在实验室检测被引入诊断实践之前,许多疾病都是通过尿液的外观来诊断的,其中颜色和透明度起着决定性的作用。
患者可以通过评估尿液变化独立进行此类诊断。评估时,最好将清晨收集的尿液放入干净的容器中。通过连续几天观察尿液颜色,可以高概率地发现由水、食物和药物引起的变化,以及严重疾病的症状。
如果尿液颜色在一段时间内没有改变,那么浅色或深色的尿液应该引起关注自身健康状况的人的警惕,因为这是咨询全科医生以识别或排除可能疾病的原因。
在听取患者对所出现症状的抱怨并研究病史后,医生肯定会开具实验室血液和尿液检查的转诊单。
临床尿液分析是对以下参数进行显微镜检查:尿液的体积、颜色、相对密度以及尿液中蛋白质的存在。尿液沉渣显微镜检查可以计算各种有机和无机颗粒的浓度:白细胞、红细胞、尿液柱状体、各种盐类。
如果怀疑患有糖尿病,则需要检测尿液中葡萄糖的存在及其浓度,并进行血糖检测。未来可能需要进行其他类型的检查以确诊。
仪器诊断仅用于确诊已发现的病理,以确诊。如果怀疑有肾结石、肿瘤或其他肾脏病变,可能会建议进行肾脏超声检查(肾脏超声检查)。
为了排除心脏病,需要测量血压和脉搏(HR)。如有必要,患者还会接受心电图检查。
如果怀疑是尿崩症,则进行脑部核磁共振检查、肾脏超声检查和排泄器官状况的动态检查。
鑑別診斷
如果患者的尿液颜色浅是糖尿病的征兆,则需要进行鉴别诊断。不仅要确诊糖尿病,还要确定病理类型。尿崩症和1型糖尿病是较为罕见的疾病,但不应忽视。
尿崩症的一个显著特征是,这种病症中的强烈口渴是由大脑功能紊乱引起的。
1 型糖尿病的特点是:症状严重、疾病突然发生、没有超重、年龄在 40 岁以下、季节性 - 秋冬季、病情恶化、血液中糖和酮体大幅增加,以及尿液中存在葡萄糖和丙酮。
2 型糖尿病被认为是 40 岁以上人群的疾病。大多数患者被诊断患有肥胖症。
如果尿液中葡萄糖没有升高,也没有检测到蛋白质或其他提示病理过程的成分,医生就必须查明尿液变浅的原因。也许患者只是喝了很多水,医生肯定会对此感兴趣。但也可能存在其他原因,也需要查明。
如果患者的尿液颜色浅是糖尿病的征兆,则需要进行鉴别诊断。不仅要确诊糖尿病,还要确定病理类型。尿崩症和1型糖尿病是较为罕见的疾病,但不应忽视。
尿崩症的一个显著特征是,这种病症中的强烈口渴是由大脑功能紊乱引起的。
1 型糖尿病的特点是:症状严重、疾病突然发生、没有超重、年龄在 40 岁以下、季节性 - 秋冬季、病情恶化、血液中糖和酮体大幅增加,以及尿液中存在葡萄糖和丙酮。
2 型糖尿病被认为是 40 岁以上人群的疾病。大多数患者被诊断患有肥胖症。
如果尿液中葡萄糖没有升高,也没有检测到蛋白质或其他提示病理过程的成分,医生就必须查明尿液变浅的原因。也许患者只是喝了很多水,医生肯定会对此感兴趣。但也可能存在其他原因,也需要查明。
治療 浅色尿液
只有通过改变口味偏好和饮水习惯,以及开始治疗现有病症,才能将浅色尿液的颜色改变为正常的浅稻草色。浅色尿液的治疗取决于疾病类型和医生的诊断,因为目前还没有发明一种通用的治疗方法来治疗所有疾病。
即使是同一种糖尿病,其治疗方法也会因类型不同而有很大差异。
因此,1型糖尿病的治疗涉及一系列措施,其中最重要的是胰岛素治疗。此外,患者必须坚持低碳水化合物饮食,并学会控制病情。医生会根据患者的个人情况制定体力活动计划,并教授他们基本的治疗方法,这些方法在大多数情况下会终身受益。
1 型糖尿病药物:
- 胰岛素注射(药物“Actrapid NM”、“B-insulin”、“Insuman Basal”等),对于此类患者维持正常的血糖水平至关重要,
- 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂(利索利、莫克斯利、雷米普利)适用于治疗与糖尿病相关的高血压,
- 用于治疗消化问题的止吐药(Cerucal、甲氧氯普胺、Perinorm),因为胰岛素分泌中断与胰腺功能不足有关,而胰腺直接参与消化过程,
- 降血脂药物(洛伐他汀、西伐他汀等),可降低血液中有害胆固醇的水平,
- 用于使因糖尿病而受损的男性性功能正常化的药物(伟哥、艾力达等)。
在糖尿病二期治疗中,仅在其他治疗方法无效时才使用胰岛素注射。此类患者优先选择口服降糖药:“甲苯磺丁脲”、“妥拉磺脲”、“格列吡嗪”、“二甲双胍”、“阿卡波糖”等。此外,医生还会开一些药物来缓解糖尿病的不适症状和并发症,例如控制饮食。
垂体性尿崩症的治疗以抗利尿激素类药物(血管加压素、去氨加压素、氯贝丁酯等)为主。肾性尿崩症的治疗可加用噻嗪类利尿剂(氯噻嗪、氢氯噻嗪、美托拉宗等)、保钾利尿剂(螺内酯)、非甾体抗炎药(NSAIDs)和抗惊厥药。
各种肾脏疾病的治疗也需要使用各种药物。例如,在治疗肾结石和尿路结石时,医生会使用溶石药物(例如布勒玛伦 (Blemaren)、玛格丽特 (Magurlit)、碳酸氢钾 (Potassium Hydrocarbonate) 等)来帮助溶解尿路结石。但是,如果疾病已导致肾衰竭,则不再适用这些药物。
肾衰竭的治疗包括服用以下几类药物:利尿剂(呋塞米、甘露醇)、调整血压的药物(氯沙坦)、碳水化合物代谢正常化的药物(辅羧酶)、纠正酸中毒的药物(氨丁三醇)、血浆替代品(Reogluman)、腹膜透析和血液透析。
肾脏炎症的治疗通常使用利尿剂和抗炎药物。根据症状,医生可能会开一些抗生素,当然还有维生素,它们可以帮助身体正常运作,应对各种疾病。
物理治疗
显然,物理治疗本身不太可能影响尿液的颜色,但它有助于有效对抗这种疾病,其症状之一是尿液浅色。
例如,在糖尿病的情况下,物理治疗不仅是可以接受的,而且是推荐的,但它不适用于尿崩症的治疗。
对于1型和2型糖尿病,最常开出的处方是锌、铜、镁和钾制剂的电泳疗法,这对胰岛素的产生有益,可降低血糖和胆固醇水平,并补充与多尿有关的微量元素的缺乏。
奴佛卡因碘电泳疗法可缓解四肢疼痛。磁疗、感应热疗和针灸对糖尿病神经病变和糖尿病足综合征有良好疗效。口服氧气泡沫(高压氧疗法)可改善胰腺的供氧。
臭氧疗法对于免疫力低下的 1 型病症尤其重要,而水疗法也用于治疗糖尿病的高血糖症。
血浆置换法不仅适用于治疗糖尿病,也适用于治疗肾衰竭。
对于泌尿系统结石,可以采取以下措施:饮用药用矿泉水、进行感应热疗和脉冲疗法。
民间疗法
对于尿色淡的疾病,在家中采用民间方法治疗也能取得良好效果。尤其是与主要疗法和饮食疗法同时使用时。
1型糖尿病:
- 柠檬、大蒜和欧芹浸泡液。配料:1公斤带皮碎柠檬,300克欧芹,以及等量的大蒜。将所有材料混合,在暗室中浸泡14天。餐前30分钟服用。单剂量——1茶匙。
- 蜂蜜肉桂茶。将一根肉桂棒放入一杯沸水中,浸泡半小时,然后加入少许蜂蜜,再浸泡几个小时。早晚各喝半杯。
- 这种病症的草药治疗方法包括在口渴时喝菩提花茶。
2型糖尿病:
- 月桂叶冲泡液。将一杯沸水倒入月桂叶(5克)中,浸泡3小时。每日三次,饭前30分钟服用。每日剂量:一杯冲泡液。
- 酸奶和辣根制成的饮品。将1汤匙切碎的辣根加入一杯自制酸奶中,静置8小时。服用方法同上。单次剂量:1汤匙。
- 对病理学有用的草药:黄檗、菖蒲、三叶草、药蜀葵、人参、亚麻、牛蒡、蒲公英等。
泌尿系统结石:
- 碱化尿液,去除草酸盐。研磨葡萄枝。将一茶匙原料倒入沸水中,浸泡1小时。每日服用4次。每日剂量:1杯。
- 尿液氧化可治疗磷酸盐。饮用葡萄汁或酸味水果蜜饯。
- 肾脏清洁。将洗净的全燕麦粒(带壳)在傍晚用沸水冲泡,浸泡12小时后,将其捣碎,作为早餐食用。
肾衰竭:
治疗此类病症,常用的方法是桦树芽浸液、石榴汁、石榴皮浸液和稠李汤。以下草药也有效:益母草、薄荷、马尾草、冬青、荨麻、金盏花、亚麻籽、蜀葵根等。
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顺势疗法
顺势疗法针对不同的病症会产生不同的结果,但是,一些以尿液清淡为指标的疾病可以通过顺势疗法得到相当成功的治疗。
例如,对于 1 型糖尿病,顺势疗法仅有助于维持身体功能,而对于 2 型糖尿病,它被认为是一种相当有效的治疗方法,有助于稳定血糖并显着改善患者的生活质量。
治疗糖尿病的有效药物:砷铜、醋酸、白泻根、碘化硫与硫酸钠、硝酸银、鸢尾、硝酸铀等合用。至少服用六个月。
压力引起的尿崩症可用以下顺势疗法药物治疗:伊格纳蒂亚、磷酸镁、磷酸钙、鸦片。所有药物每日服用3至4次,餐前30分钟服用。单次剂量为8粒,应含于舌下直至完全溶解。
以下制剂适用于治疗肾脏疾病:Renel(颗粒剂)、Berberis Homaccord(滴剂)、Populus compositum(滴剂)、Solidago compositum(注射液)、Job nephrolith、Edas nephronal(滴剂和颗粒剂)、Cantacite Edas(滴剂和颗粒剂)。对于肾衰竭,硅石、氧化铝、氟化钙、碘金、一枝黄花、Veladonna、Gelsemium、Arsenium album、Apis、磷等药物可能有效。
尽管有很多药物可以有效治疗以尿液颜色浅为特征的病症,但您不应该自行开具顺势疗法药物。它可能不像自行服用合成药物那样危险,但在这种情况下,您不应该指望获得良好的效果。
事实上,顺势疗法医生在开具合适的治疗方案时,不仅依赖诊断,还会考虑每个人的体质和心理情绪特征。而当您给自己开药时,您可能忽略了一些重要的细微差别,最终导致治疗变得“毫无意义”。
手术治疗
或许很容易理解,通过手术改变尿液颜色非常困难。然而,手术治疗或许是对抗尿液颜色变浅疾病的一种极端方法。
对于糖尿病,可以说只有当血糖水平无法恢复正常时才会进行针对这种病症的手术,这意味着保守治疗仍然无效。
对于1型糖尿病,最常见的治疗方法是移植整个胰腺或胰岛细胞,因为胰腺负责产生胰岛素。如果出现并发症,可能需要进行肾脏移植或切除眼内玻璃体。
2 型糖尿病的手术治疗可能包括胃绕道手术、胰腺移植、血管手术和眼部显微手术。
对于尿崩症,如果病理与下丘脑-垂体区域的变化(例如肿瘤)有关,则需要进行手术干预。在这种情况下,需要进行手术或激光切除肿瘤,并进行化疗。
对于泌尿系统结石(无法自行排出的大结石),可以进行多种手术。肾结石切开术、肾盂切开术、输尿管切开术和膀胱切开术是取出肾脏、膀胱和导管结石的传统方法,这些手术均在全身麻醉下进行。
经皮肾镜取石术和肾镜碎石术是较现代的微创手术方法,而膀胱镜、输尿管镜和输尿管镜检查则是无需切口的内窥镜检查方法。为了恢复肾脏尿液的流出,可能需要进行支架置入等手术。
肾衰竭时,只有严重病例才会进行手术(肾移植)。通常情况下,患者会尝试保守治疗和饮食控制。