治疗外痔的药物

痔疮的外部症状非常典型：瘙痒、不适、肛门附近血管堵塞和结节，有时还会出现剧烈疼痛和肿胀。如何治疗这种微妙的疾病？药物治疗通常包括止痛药、抗炎药、溶栓药、静脉扩张药和止血药。最常见的是，口服药物与直接涂抹在患处或软膏或凝胶相结合。如果及时开始此类治疗，则可以避免手术。

曲克芦丁治疗外痔

曲克芦丁被认为是一种复合药物，不仅可用于治疗外痔，还可用于治疗各种静脉疾病。曲克芦丁的适应症包括近20种血管疾病，其中包括静脉曲张、血栓性静脉炎和慢性静脉功能不全。

该药物的活性成分是具有P-维生素特性的天然类黄酮。它参与氧化和还原机制，抑制透明质酸酶，使细胞膜结构正常化，降低毛细血管的通透性和脆性。增加静脉壁的密度，阻止炎症过程的发展。

建议痔疮患者无论病情处于哪个阶段，都应使用曲克芦丁进行治疗。由于该药物既有胶囊剂型，也有外用剂型，疗效广泛，因此可以作为单一药物使用。这带来了巨大的“优势”：除了显著的疗效外，还能减少患者体内的药物负荷。

如果患者患有胃溃疡，不建议内服曲克芦丁。外用没有限制，除非身体有过敏反应。

外痔缓解进展

如果外痔伴有剧烈疼痛，那么Relief Advance 是缓解疼痛的最佳选择。这款药物的镇痛效果非常强：它含有苯佐卡因，其药效比利多卡因或奴佛卡因强数倍，而后者通常包含在局部抗痔疮药物的成分中。

苯佐卡因外用时不会被吸收进入循环系统，因此不会产生全身性作用。栓剂中含有可可脂，可以软化并缓解直肠发炎组织的刺激，从而增强其疗效。

外痔并非 Relief Advance 的唯一适应症。该药也可用于治疗直肠裂、直肠炎等疾病。标准使用方案是早晚各一次插入栓剂，直至症状稳定缓解。

治疗期间的副作用：发红、肛门附近轻微瘙痒、过敏。

纳塔尔西德

Natalsid 是一种安全的止血剂，因此最推荐用于治疗伴有出血的痔疮。孕妇和哺乳期妇女均可使用。

止血效果与修复效果相辅相成：栓剂含有海藻酸钠，这是一种从褐藻（昆布属植物）中提取的天然多糖。其主要成分是透明质酸，这种物质能够刺激受损组织（包括血管壁）的细胞分裂过程。透明质酸进入肠腔后会转化成凝胶状，因此也具有收敛作用。

Natalsid 每日直肠给药 1-2 次，具体取决于炎症过程的阶段。一般来说，该药物是最安全的药物之一，仅偶尔会引起皮肤瘙痒、灼热和发红等过敏反应。

普罗克托利维诺

在众多抗痔疮药物中，普罗克托利维诺（Proctoglivenol）占据着重要的地位。该药物具有局部镇痛作用，可抑制静脉血管结节性扩张的形成，并保护血管壁。该药物的主要成分是三苯甲苷，这种物质可以降低毛细血管通透性，稳定血管张力，并减少炎症和疼痛介质的数量。

Proctoglivenol 的另一种活性成分利多卡因具有额外的止痛功效。该药物早晚各一次服用：两次给药可快速终止痔疮急性发作，缓解不适的疼痛症状。急性发作消退后，可每天睡前使用栓剂一次。

治疗过程的持续时间根据个人情况确定，但通常不超过10天。

肝凝血酶G

该药物是一种局部用抗痔疮药，是治疗外痔的最佳选择。吉帕妥珠单抗G是一种复方制剂，含有抗凝血剂肝素、合成糖皮质激素泼尼松龙和硬化剂聚多卡醇。得益于这种活性成分的组合，炎症症状可以迅速消退，疼痛和瘙痒得到缓解，血肿被吸收，并预防血栓性静脉炎。

除了外痔之外，该药物还常用于治疗肛门血栓性静脉炎、内痔和肛裂。

在疾病急性期，每天将药膏涂抹于炎症部位两至四次，疼痛症状消退后，每天涂抹一次。疗程通常为一周。

治疗通常耐受性良好，并且当药物使用得当时，副作用的可能性很小。

Proctosedyl 治疗外痔

在治疗外痔的复杂问题时，Proctosedyl 可以派上用场——这是一种多成分药物，包含强效镇痛剂苯佐卡因、抗炎激素氢化可的松以及抗菌成分新霉素，后者可促进感染伤口或肛裂的愈合。另一种重要成分是维生素 P 的结构类似物——艾司库洛苷。其主要功效是防止血管脆弱，恢复血管弹性，并降低出血风险。

Proctosedyl 的镇痛效果相当持久，这得益于其含有氨苯丁酯。此外，该药物还含有一种众所周知的抗凝剂——肝素，以提供抗血栓活性。

Proctosedyl 成分丰富，功效多样，适用于各种痔疮，使用后一刻钟内即可见效。对于外痔，该产品既有栓剂，也有软膏剂。使用频率为每日两次，疗程不超过一周。

治疗期间的副作用：过敏反应、长期治疗期间的成瘾作用。

波斯特里桑

Posterisan软膏用于治疗外痔和肛裂。该软膏的主要作用是刺激局部免疫力，加速伤口愈合，阻止炎症发展，并防止再次感染。

Posterisan 早晚涂抹于肛门处。疗程可持续 5-7 天。

对于苯酚过敏患者，Posterisan 可能会引发接触性皮炎。然而，在其他情况下，Posterisan 几乎不会产生副作用。

后强音

Posterisan forte 是一种复方药物。与标准 Posterisan 不同，它含有抗炎激素成分氢化可的松，可增强非特异性和特异性免疫反应，并阻止炎症反应的发展。

由于含有皮质类固醇，该药物不应连续使用超过5-7天，每天两次 - 早上和晚上。一旦疾病的主要症状消失，通常应停止治疗。

可能的副作用：肛门瘙痒和灼热感、色素沉着障碍、皮肤干燥、皮炎。长期使用会导致肾上腺皮质功能抑制、皮肤萎缩、毛细血管扩张。

德特拉克斯

口服药物Detralex及其类似物Normoven、Venarus或Avenue被认为是最有效的静脉扩张剂和静脉保护剂。这些药物的成分以地奥司明和橙皮苷为代表：它们是天然黄酮类化合物，能够改善微循环并保护血管。Detralex的完整疗程可以降低静脉壁的延展性，减少血液淤滞和毛细血管通透性，并消除血管脆性。同样重要的是，该药物的有效性已得到实验证实：它适用于治疗内外痔疮、慢性静脉功能不全以及下肢持续性疲劳和疼痛。

急性痔疮每日剂量为4片：早晚各服用2片。4天后，剂量减为每日2片。疗程可长达数周，且需长期服用。

Detralex 是一种安全的药物，使用其治疗几乎不会产生副作用。仅偶尔观察到个别过敏反应。

Levomekol 治疗外痔

左旋霉素和甲基尿嘧啶药物有助于加速伤口和裂痕的愈合，包括肛门部位的伤口和裂痕。左旋霉素是一种广为人知的抗生素成分，具有广泛的抗菌活性。它能够增强细胞修复，消除炎症迹象。

Levomekol 主要具有局部作用，其药效在使用后 24 小时内显现。

对于外痔，如果出现裂痕、溃疡、炎症改变或肛门感染，则可开Levomekol。但该药对真菌性皮肤病变无效。

这种药膏甚至在儿科也用于治疗三岁以上的儿童。但它的用途有很多：

• 从病情恶化的第一天开始使用该药膏，持续四天；
• 该药膏不适合长期使用；
• 第五天，应使用另一种替代药物代替 Levomekol。

该制剂可以直接涂抹在皮肤上，然后一点一点地揉搓到组织中，或者用作敷布或绷带。

可能的副作用包括皮疹、发红和皮炎，这是过敏过程的表现。

曲克舒

Troxevasin 是药物 Troxerutin 的完全类似物，是最受欢迎的血管保护剂和毛细血管稳定剂之一。

该产品有外用凝胶或胶囊两种剂型，含有多种天然黄酮类化合物，可防止细胞膜损伤。Troxevasin 可改善静脉-动脉血流，延长静脉充盈时间，优化微循环和小血管灌注。

除了外痔之外，该药物还积极用于治疗静脉功能不全、静脉曲张前期和静脉曲张综合征、血栓性静脉炎等。

胶囊每日两次，早晚饭后服用，每次一粒。凝胶也每日两次涂抹于肛门处，每次均在晚间。对于慢性痔疮发作期间，建议同时使用曲克舒新（Troxevasin）的两种药物形式进行治疗——凝胶剂型和口服剂型。

此药过量服用的可能性极小。罕见情况下，会出现皮肤症状、皮炎、血管性水肿等过敏反应。

二甲基醚

二甲基亚砜的外用溶液为Dimexide，积极用于局部消炎、镇痛、抗菌作用。

如果外痔伴有裂缝、溃疡、伤口，则不应使用 Dimexide：受损的皮肤被视为使用该溶液的禁忌症。

此外，该药物可能会引起过敏反应，因此在第一次使用之前，您应该进行测试 - 即所谓的样本。

通常情况下，Dimexide 以敷布或卫生棉条的形式使用。儿科（即 12 岁以下儿童）不开此药。

可能的副作用：使用区域皮肤干燥、红斑、消化不良、睡眠障碍、头痛。

贝佐尼尔

Bezornil外用软膏是一种具有复合作用的特效痔疮药。它具有显著的收敛、抗水肿、修复、镇痛和止血作用，因此可安全用于治疗伴有疼痛、瘙痒、血性分泌物和肛门裂纹的外痔。

每日两次，每次少量涂抹于患处，每次排便后另加一次。您可以直接涂抹于皮肤，或将制剂涂抹于布巾上，然后涂抹于肛门。疗程由医生决定。

在副作用中，只有罕见的过敏反应：总的来说，该药物是安全且非常有效的。

Dolobene用于治疗外痔

通常，医生会开一种以肝素、泛醇和二甲基亚砜为基础的凝胶制剂来缓解肌肉和关节疼痛。然而，这种制剂也可用于治疗外痔，因为它可以缓解疼痛、消肿、阻止炎症反应的发生，同时促进伤口愈合和快速组织上皮化。但最好不要将多洛本用于出血性伤口，因为这只会加重病情。

治疗外痔，通常每天将凝胶涂抹于发炎部位两到四次。晚上，可以用布巾敷上凝胶。

如果开始使用Dolobene治疗后，使用部位出现瘙痒、肿胀、皮疹等症状，则可能提示出现了过敏反应。在这种情况下，最好更换其他更合适的产品。

鱼石脂软膏治疗外痔

鱼石脂是一种众所周知的镇痛、抗炎和消毒剂。它被成功用于治疗烧伤、湿疹、神经痛、关节炎和丹毒。重要提示：鱼石脂软膏不能与任何其他外用药物联合使用，因为此类联合使用可能产生的后果难以预测。

对于外痔，建议每天最多三次，将少量药膏涂抹于肛门处，最好用纱布覆盖。疗程需根据个人情况而定。

治疗期间，有时会出现过敏、皮肤刺激等不适症状。在这种情况下，应更换其他成分的产品。

奥莱斯泰津

以依他唑、浓缩沙棘油和麻醉剂为基础的栓剂是治疗外痔的极佳局部疗法。奥力斯特津 (Olestezin) 以其愈合、抗炎和全身抗痔疮的功效而闻名。使用该药物治疗期间，血管壁张力增加，裂痕和小伤口愈合，扩张的静脉结体积缩小。奥力斯特津对患有外痔并伴有前列腺炎症的男性尤其有效。

栓剂经直肠给药，每日两次，每次一片（必要时可每日三次）。标准疗程最长为一周。奥莱斯特津连续使用不得超过十天。

该药物被患者接受得很好，过敏反应相对较少发生。

美诺华

Menovazin 的镇痛作用源于其所含的薄荷醇、普鲁卡因和苯佐卡因成分。该产品具有止痒、止痛的功效，可作为外痔的对症治疗药物，尽管其常用的治疗领域是神经痛、关节痛和肌痛。

美诺华每日最多可涂抹于肛门附近皮肤三次，疗程由医生决定。副作用仅限于可能对产品成分产生过敏反应。

奥罗宾

Aurobin软膏成分复杂，主要成分包括皮质类固醇泼尼松龙、局部镇痛剂利多卡因和泛醇。皮质类固醇具有局部抗炎作用，可增强血管张力并降低血管通透性。镇痛剂可缓解不适的疼痛和瘙痒感，泛醇可修复受损的粘膜和上皮组织。

由于药物成分的原因，不宜长期使用。该药膏每日最多使用4次，最多使用7天。最好将使用频率和治疗持续时间降至最低。

可能的副作用：长期使用会产生药物成瘾，伤口愈合延迟。

尼格潘

尼格潘（Nigepan）是一种不太常用但效果相当不错的栓剂，推荐用于治疗外痔。该产品由抗凝血剂肝素和镇痛剂苯佐卡因组成。因此，尼格潘具有局部麻醉、抗炎和抗血栓的功效。

每天早晚各使用一粒栓剂，连续使用 7-14 天。

使用 Nigepan 的副作用可能包括：肛裂轻微出血、过敏反应。

Vinilin 治疗外痔

以聚乙烯醇丁基醚（Vinilin）为基础的液体，更广为人知的名字是肖斯塔科夫斯基膏。该产品主要用于治疗痈、疖、营养性化脓性伤口、烧伤、皮炎和外痔。

将润肤膏沾湿在布巾上，或直接涂抹于发炎部位。该制剂可添加到软膏或其他油类（包括植物油）中。最佳治疗时间为每日4次，但疗程需根据个人情况而定。

Vinilin很少引起过敏反应，主要局限于局部表现，如瘙痒、肿胀和小皮疹。但是，如果个体对药物过敏，则不应使用该产品。

泛醇栓剂用于治疗外痔

泛醇和德潘托尔是有效的温和栓剂，推荐用于治疗妇科疾病。然而，其抗菌、愈合和防腐特性使其可用于治疗外痔或内痔。该药物的成分包括右泛醇（D-泛醇），该成分可刺激粘膜组织修复，使细胞代谢正常化并阻止炎症过程。

含有泛醇的栓剂用于直肠给药，每日两次，每次一片，疗程为1-1.5周。如有必要，治疗可持续长达三周。

由于栓剂的作用较温和，因此过敏症状等副作用极为罕见。

治疗外痔的药膏

最常用、最简单易用的痔疮药物是软膏和乳膏——这些外用药物在任何药店都能买到，种类繁多。软膏可以局部起效，将药物直接作用于炎症部位。

痔疮的软膏或凝胶制剂使用频率相同，但专家指出，与凝胶不同，软膏在大多数情况下具有更高的药用成分浓度，并且吸收率要高出一个数量级。因此，根据其作用，使用不同的软膏仍然是最佳选择：

• 具有非甾体成分的抗炎作用；
• 含有类固醇成分的抗炎药；
• 抗菌；
• 止血；
• 具有抗凝血特性；
• 止痛药；
• 静脉紧张。

大多数药膏都含有复方成分，功效更全面，效果更好。但最终选择权仍在医生手中：他会根据各种细节，例如禁忌症、使用方法等，开具处方。

维什涅夫斯基软膏

一款著名的香脂搽剂，更广为人知的名字是维什涅夫斯基软膏。该软膏的适用范围相当广泛：脓肿、疖子、淋巴结炎、烧伤、冻伤、营养性溃疡和褥疮、肛裂以及外痔。

如何使用药膏治疗痔疮？每天两到三次，在发炎部位涂抹薄薄一层药膏，或用浸有药膏的五层纱布包扎。持续治疗直至症状完全消退：通常需要1-3周。

长期治疗可能会伴有过敏反应（发红、瘙痒、皮疹）等副作用。

肝素软膏治疗外痔

该产品的功效基于肝素和苯佐卡因的特性，常用于治疗静脉曲张。该药膏具有直接抗凝作用，具有抗炎和局部麻醉作用，可抑制新血栓形成并加速现有血栓的吸收。

肝素软膏可成功用于治疗血栓性静脉炎、营养性溃疡、乳腺炎、淋巴管炎以及外痔、产后痔静脉炎。

该产品为局部用药。可将药膏直接涂抹于痔疮部位，或用卫生巾或卫生棉条涂抹。用药频率为每日最多三次，持续4-14天。过量用药不太可能发生，但长期使用会增加发生过敏反应的风险。

用药片治疗外痔

对于外痔，医生可能会开出具有以下作用范围的药片：

• 静脉扩张剂、静脉扩张剂（Detralex、Rutoside、Aescusan）——防止静脉血管过度拉伸，确保静脉正常功能；
• 非甾体抗炎药（乙酰水杨酸、布洛芬、扶他林）——减轻炎症迹象，缓解疼痛；
• 抗凝剂、抗血小板剂（双嘧达莫、己酮可可碱）——降低血液粘度，防止血液成分粘在一起，防止血栓形成；
• 泻药（Duphalac、Guttalax、Mucofalk）- 软化粪便，改善肠道功能，促进排便，从而预防便秘引起的病情恶化和加重。

治疗外痔的栓剂

栓剂是治疗痔疮最常用的方法之一。但对于痔疮的外部表现，医生仍然建议使用药膏。事实上，栓剂对内痔更有效，而药膏则直接涂抹在肛门发炎的部位。

此外，栓剂仅在排便后使用：排便后，需要用流水冲洗肛门区域，用餐巾纸拍干并插入栓剂。

栓剂的疗程和使用频率由医生具体决定。大多数情况下，此类产品应存放在冰箱中。

如果是外痔，栓剂不应推入太深：由于炎症发生在外部，药物成分不应作用于直肠深处，而应直接作用于肛门后方。术后建议尽可能60分钟内不要上厕所。

如果开始治疗后几天内症状没有缓解，甚至相反，病情恶化，那么一定要去看医生，调整所开的治疗方案。

外痔抗生素治疗

外痔常伴有血栓形成、肛周区域出现裂痕和溃疡。这些病理变化可能导致坏死，并引发伤口感染。为了避免危险后果，医生通常会使用抗生素。抗生素的使用目的是预防化脓性并发症的发生。

一旦出现活跃炎症迹象，医生就会开抗生素。这通常对应于痔疮的II期或III期。这些迹象包括：

• 肛门区域严重肿胀；
• 出现化脓性分泌物；
• 严重的发红和疼痛，即使在休息时也会感到困扰；
• 肛门出血；
• 大便带血。

外痔化脓是强制抗生素治疗的必要条件，通常持续约十天。内服药物并非总是必需的：抗生素可以以软膏、直肠栓剂或注射剂的形式存在。

最常用的外痔抗生素软膏是Levomekol。栓剂中最常用的是Proctosedyl，它含有广谱抗菌成分。在药片和注射液中，医生可能会推荐四环素或左旋霉素、强力霉素、庆大霉素。注射剂仅适用于病情最严重、炎症严重且高烧不退的病例。

治疗各种痔疮（从初期到慢性复发性痔疮）的药物种类繁多，尤其是局部用药。外痔的制剂种类繁多，包括软膏、栓剂、药片等。其中，最常用的是曲克芦丁、吉帕妥珠单抗和肝素软膏。同样广泛使用的还有具有抗氧化特性的制剂，它们可以改善能量和细胞内代谢过程。实践表明，大约65-75%的病例可以达到稳定的缓解，尤其是在痔疮发展的早期阶段。然而，如果将药物治疗与改变生活方式、戒除不良习惯和恢复正常营养相结合，则更有可能获得成功。