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驱虫药（甲苯咪唑）是一种用于治疗人体多种蠕虫（或称寄生虫）的抗蠕虫药物。甲苯咪唑的作用原理是杀死蠕虫或帮助人体将其清除。

该药物可用于治疗各种蠕虫引起的感染，例如：

• 蛲虫（蛲虫）
• 蛔虫
• 旋毛虫（Trichinella spinalis）
• 毛首鞭形线虫
• 一些绦虫种类（绦虫属、短膜壳绦虫）

驱虫药通常以片剂或悬浮液形式口服。它可以阻止蠕虫吸收葡萄糖，从而导致蠕虫死亡。

甲苯咪唑通常附有剂量说明，必须严格遵守。疗程可能持续几天到几周，具体取决于蠕虫的类型和感染的严重程度。

適應症 沃尔米纳

1. 蛲虫（Enterobius vermicularis）：由寄生在肠道中的寄生虫引起的感染，常常导致肛门区域瘙痒。
2. 蛔虫（Ascaris lumbricoides）：这是一种可以通过受污染的食物或水进入人体的蛔虫。症状可能包括腹痛和过敏反应。
3. 旋毛虫（Trichinella spinalis）：这种蠕虫常见于受感染动物（例如猪和熊）的肉中。感染可引起肌肉疼痛、头痛、发烧和肿胀。
4. 鞭虫：这种蛔虫可导致鞭虫病。鞭虫病可引起腹泻、腹痛和疲劳等症状。
5. 绦虫（Taenia spp.、Hymenolepis nana）：这些类型的寄生虫也会导致人类感染，其特征是各种症状，包括胃痛和胃部不适。

發布表單

1. 片剂：这是最常见的驱虫剂剂型。片剂通常用水送服。具体剂量和服用频率请参考包装上的说明或医生的建议。
2. 混悬液：混悬液可用于治疗儿童或吞咽困难的患者。混悬液是药物的液体形式，可以使用包装中附带的专用量勺或注射器进行计量。
3. 软膏：在某些情况下，甲苯咪唑可以制成外用软膏。这可能有助于治疗某些由寄生虫引起的皮肤感染。

藥效學

1. 抑制微管蛋白合成：甲苯咪唑通过与微管蛋白结合发挥作用，而微管蛋白在有丝分裂融合体的形成和有丝分裂中起着重要作用。这会导致蠕虫软骨细胞分裂和迁移紊乱，从而导致其死亡。
2. 麻痹作用：甲苯咪唑与微管蛋白相互作用后，导致蠕虫肌肉麻痹，使其丧失活动能力，从而阻止其在体内进一步繁殖和扩散。
3. 杀死成虫及其卵：甲苯咪唑对成虫及其卵均有效，有助于防止再次感染。
4. 对各种寄生虫的作用：甲苯咪唑对多种蠕虫均有活性，包括蛔虫、扁虫和线虫。
5. 肠道局部作用：由于甲苯咪唑在胃肠道的吸收不良，其作用通常局限于肠道，从而降低了全身副作用的风险。

藥代動力學

1. 吸收：甲苯咪唑口服后在胃肠道的吸收不良。由于水溶性低、血浆蛋白结合率高，其生物利用度较低。
2. 代谢：甲苯咪唑在肝脏中水解，主要代谢产物为甲苯咪唑酸。该过程并不显著，大部分甲苯咪唑以原形经粪便排出。
3. 消除：甲苯咪唑及其代谢物主要通过粪便排出。约2-10%的给药剂量以代谢物的形式经尿液排出。
4. 性依赖性：在女性中，甲苯咪唑的代谢可能更广泛，这与肝脏中代谢水平更高有关。
5. 作用速度：开始服用甲苯咪唑后约3-4天可达到最大治疗效果。

劑量和管理

1. 药片：

   • 药片通常与食物一起口服，以促进吸收。
   • 剂量通常取决于感染类型和患者体重。通常建议单次使用或短期疗程。如需重复治疗，可能需要在一段时间后进行第二个疗程。

2. 暂停：

   • 该混悬液可用于治疗吞咽药片困难的儿童或成人。
   • 剂量由医生决定，可以使用药物包装中附带的专用量勺或注射器进行测量。

3. 软膏：

   • 如果 Wormin 有外用药膏，请按照包装上的说明或医生的建议使用以及使用频率。

在懷孕期間使用 沃尔米纳

1. FDA 风险类别：

   • 甲苯咪唑属于FDA C类药物。这意味着动物研究表明该药物对胎儿有害，但尚未在孕妇中进行对照研究。因此，只有在潜在益处大于对胎儿的潜在风险的情况下，才应在妊娠期间使用该药物。

2. 风险和限制：

   • 甲苯咪唑可能致畸，这意味着它可能导致出生缺陷。根据动物研究，在妊娠前三个月使用甲苯咪唑存在潜在的出生缺陷风险。
   • 由于这些风险，通常避免在妊娠前三个月使用甲苯咪唑，而在妊娠中期和晚期，只有在严格指示并在医生监督下才能使用该药物。

3. 替代治疗方法：

   • 医生可能会考虑使用对孕妇风险较小的替代驱虫药，例如噻嘧啶帕莫酸酯，这种药物被认为在怀孕期间使用更安全。

对孕妇的建议：

• 如果您怀孕了并且怀疑感染了蠕虫，那么在开始使用甲苯咪唑或任何其他驱虫药物治疗之前，务必咨询医生。
• 您的医生将评估您的病情，进行任何必要的检查，并确定哪种治疗方法对您和您的宝宝最安全、最有效。

禁忌

1. 过敏：已知对甲苯咪唑或该药物的任何其他成分过敏的人应避免使用该药物。
2. 妊娠：妊娠期间使用甲苯咪唑的安全性尚未确定。因此，妊娠早期可能禁用。在妊娠中期和晚期，只有在严格的医疗监督下，且预期益处大于潜在风险的情况下，才可使用甲苯咪唑。
3. 哺乳期：哺乳期间使用甲苯咪唑的安全性尚未确定。如哺乳期间必须使用该药物，则应在治疗期间停止哺乳。
4. 儿童：根据儿童的年龄和体重，可能存在甲苯咪唑禁用的情况。应严格遵照医生的建议服用。
5. 肝功能损害：由于存在毒性作用的风险，严重肝功能损害患者可能限制使用甲苯咪唑。
6. 某些情况：该药物可能禁用于患有某些疾病的患者，例如胃溃疡或肠溃疡、慢性肾病或心脏病，或患有溃疡或其他胃或肠道内壁损伤的患者。

副作用 沃尔米纳

1. 胃肠道疾病：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或消化不良。
2. 头痛：部分患者可能会出现头痛或头晕。
3. 过敏反应：罕见情况下，可能会出现皮疹、瘙痒或血管性水肿（皮肤、粘膜或皮下组织肿胀）等过敏反应。
4. 肝功能下降：在某些情况下，肝功能检查可能会发生变化，因此在服用甲苯咪唑时监测肝脏健康非常重要。
5. 罕见：其他可能的副作用包括出血、贫血恶化、血液嗜酸性粒细胞水平升高和其他血液学异常。

過量

1. 胃肠道疾病：可能出现严重腹痛、恶心、呕吐和腹泻。
2. 肝脏疾病：过量服用可能会导致肝损伤和血液中肝酶水平升高。
3. 中枢神经系统：极少数情况下会出现头晕、嗜睡、头痛甚至癫痫。
4. 过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒、血管性水肿等过敏反应。
5. 其他症状：可能出现全身不适、虚弱和视力障碍。

與其他藥物的相互作用

1. 驱虫药：与其他驱虫药相互作用可能会增强疗效或增加副作用。当甲苯咪唑与其他驱虫药同时使用时，建议密切监测患者。
2. 在肝脏中代谢的药物：在肝脏中代谢的药物可能会影响甲苯咪唑及其代谢物的代谢率。这可能会导致甲苯咪唑的血药浓度及其治疗效果发生变化。
3. 西咪替丁和其他CYP450抑制剂：细胞色素P450酶抑制剂可能会影响甲苯咪唑的代谢，从而导致血药浓度升高和副作用增加。
4. 酒精：虽然没有关于甲苯咪唑与酒精相互作用的直接数据，但建议在服用甲苯咪唑时避免饮酒，因为可能会增加对肝脏的副作用。