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头孢克崧

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:03.07.2025

头孢克松是头孢菌素类第三代抗菌药物。

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ATC分類

J01DD04 Ceftriaxone

有效成分

Цефтриаксон

藥理學組

Антибиотики: Цефалоспорины

藥理學作用

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

適應症 头孢克崧

它用于治疗不同部位的感染性疾病(由对头孢菌素敏感的菌群引起)。这些病症包括:

  • 腹部感染(包括肠道和胆囊感染以及腹膜炎)以及败血症;
  • 脑膜炎;
  • 影响骨骼和关节以及皮肤和结缔组织的传染病;
  • 下呼吸道和耳鼻喉器官感染;
  • 影响泌尿系统的传染病以及性传播疾病(包括淋病);
  • 有时这种药物是为免疫指标低下的人开的,这种情况在各种感染中都存在;
  • 医生可能会建议手术后使用 Cefaxon 来预防感染。

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發布表單

本品为粉末剂型,用于肠外给药,包装在容量为0.25、0.5和1克的小瓶中。每盒含1瓶。

藥效學

头孢曲松含有头孢曲松钠盐。该成分专为肠外给药而开发。该药物具有显著的杀菌作用,可抑制细菌细胞膜基础成分的结合,并阻止病原菌的发育和生长。

需氧菌(革兰氏阴性和革兰氏阳性)菌株对头孢曲松敏感。这些菌株包括葡萄球菌(例如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)、B类链球菌(无乳链球菌)、A类链球菌(化脓性链球菌)、草绿色链球菌、肺炎球菌和牛链球菌。此外,该列表还包括大肠杆菌、气单胞菌属、杜克雷杆菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、产碱杆菌属、副流感嗜血杆菌、柠檬酸杆菌、克雷伯菌、摩根杆菌、莫拉菌属以及某些肠杆菌属菌株。同时,该药还作用于淋球菌、脑膜炎球菌、志贺邻单胞菌、普罗维登斯菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌、弧菌、志贺氏菌以及某些铜绿假单胞菌菌株。

该药物还对由厌氧菌活动引起的疾病具有影响,包括梭菌,拟杆菌,消化链球菌和消化球菌以及梭杆菌属。

重要的是要记住,某些拟杆菌菌株(产生β-内酰胺酶的菌株)对头孢曲松的作用具有抗药性。

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藥代動力學

药物非肠道注射后,体内可观察到高浓度的活性成分。药物在组织和各种体液中富集(包括血浆、支气管和肺组织、痰液、泌尿生殖系统组织以及骨和软骨及结缔组织)。

如果患者有脑膜炎症,头孢克松会在脑脊液中形成高药理浓度,但在没有脑膜损伤的个体中,该物质几乎不会穿过BBB。

该药物的活性成分与血浆蛋白可逆地合成。肠道菌群的作用导致头孢曲松失活。

约50-60%的原形药物经肾脏排泄,另有40-50%(亦以原形)随胆汁排泄。头孢曲松在肝肾功能健康的成人体内的半衰期为8小时。

如果患者有肾脏和肝功能问题,以及老年人和儿童,则会观察到活性元素半衰期的增加。

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劑量和管理

该粉末用于配制注射液。头孢克松仅在医院内允许注射。配制后的溶液可进行肌肉注射或静脉注射(同时以缓慢喷射或滴注的方式给药)。每次给药之间必须保持相同的时间间隔。

肌肉注射应在臀部外上象限区域进行(每次每块肌肉注射的药物量不得超过 1 克)。

静脉喷射注射应缓慢进行(操作时间:2-4分钟)。滴注法:静脉输液(40毫升)至少持续半小时。

为了制备肌肉注射溶液,必须将粉末稀释在 1% 利多卡因溶液(2 或 3.5 毫升)中 - 剂量分别为 0.25、0.5 或 1 克。

对于静脉喷射注射,需要将1g药物溶解于注射用水(10ml)中。

静脉滴注时,将2克药物稀释于40毫升以下溶剂中:0.9%氯化钠溶液、5%左旋糖或葡萄糖溶液(葡萄糖基溶液也可为10%)。其他溶剂不可用于头孢克松。

药物的剂量大小和疗程的持续时间由医生选择。

12 岁及以上青少年和成年人的推荐食用份量:

  • 平均每天必须服用1-2克药物(所需剂量每天服用一次);
  • 为了消除严重感染,可以将每日剂量增加到4克药物;
  • 成人治疗淋病,每次肌肉注射0.25克;
  • 为了防止手术后感染,应在手术前 0.5-1.5 小时服用单次标准剂量的药物。

12 岁以下儿童的推荐食用份量:

  • 新生儿每天需服用该药,平均剂量为20-50毫克/公斤体重;
  • 用于治疗儿童脑膜炎,允许给药剂量为每公斤体重100毫克,但每日剂量不得超过4克。

12岁以下儿童通常服用头孢松,剂量为每公斤体重20-50毫克,每日最多2克。治疗严重感染时,剂量可增至每公斤体重75毫克,每日最多3克。超过每公斤体重50毫克的剂量只能通过静脉滴注给药,滴注时间至少为半小时。

对于体重超过 50 公斤的儿童,无论年龄大小,都按照成人推荐的剂量服用药物。

根据病原体的类型,治疗时间可从4天到14天不等。

针对肾脏疾病患者的推荐剂量。

应该考虑到,对于肌酐清除率低于 10 毫升/分钟的人,建议的最大日剂量为 2 克头孢曲松。

如果预计长期使用该药物,则必须监测患者的血细胞计数。

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在懷孕期間使用 头孢克崧

头孢克松在妊娠早期完全禁用。医生在开具此药前必须排除妊娠的可能性。在妊娠中期和晚期,开具此药的适当性由主治医生决定。

哺乳期母亲在开始使用该药物前应停止母乳喂养。

禁忌

禁忌症包括对头孢曲松以及头孢菌素类的其他抗菌药物以及青霉素过敏。

高胆红素血症患者以及(尤其是)新生儿应谨慎使用。

副作用 头孢克崧

使用 Cefaxon 治疗时,患者有时可能会出现以下副作用:

  • 神经系统功能障碍:出现头痛或头晕,出现乏力;
  • 胃肠道疾病:呕吐或肠道疾病,口腔炎或舌炎,肝酶活性升高。偶尔可观察到伪膜性肠炎;
  • 造血系统症状:出现白细胞减少、血小板减少或粒细胞减少,以及溶血性贫血和嗜酸性粒细胞增多。偶尔可观察到血液凝固过程障碍;
  • 过敏症状:荨麻疹,血管性水肿,皮疹,过敏性皮炎以及过敏反应和多形红斑的发展;
  • 其他:出现少尿、发冷、右季肋部疼痛以及高肌酐血症和鹅口疮。

此外,药物的肠外给药可能会引起局部症状,包括疼痛感(肌肉注射后)和静脉炎(静脉注射后)。

胆囊壁偶尔会出现沉积物,可通过超声检查发现。停药后,该症状通常会消失。如果患者出现疼痛,则需要改用保守治疗。

過量

由于头孢曲松中毒,患者的副作用严重程度可能会加剧。

该药物无特效解毒剂。如发生过量服用,需采取对症措施。需注意的是,在这种情况下,血液透析或腹膜透析治疗无效。

與其他藥物的相互作用

在治疗严重感染时,建议将头孢克松与氨基糖苷类药物联合使用(它们可以相互增强药效)。但由于它们不适用于肠外注射,因此必须单独使用。

头孢克松的即用溶液与其他肠外物质不相容(说明书中建议用于制备输液的溶液除外)。

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儲存條件

在15-25°C的标准条件下储存时,头孢克松自药品生产之日起可使用3年。

配制好的药液在25℃下保存,可维持6小时的疗效;在5℃以下保存,可维持24小时的疗效。

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保質期

3年。

评论

头孢克松被认为是一种非常有效的药物——其高质量和有效的疗效已在众多患者的评价中得到认可。其缺点包括价格较高,且存在大量副作用。

受歡迎的廠商

Люпин Лтд, Индия


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