Tseftum
最近審查：23.04.2024
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Ceftum含有頭孢他啶成分，頭孢菌素是一種具有殺菌特性的頭孢菌素。其影響的原理是基於微生物細胞的結合膜的侵犯。
表現出對相對大範圍的革蘭氏陰性和陽性微生物的強烈影響; 其中有對慶大霉素和其他氨基糖苷類耐藥的菌株。非常高的抗性表明由革蘭氏陽性和陰性細菌產生的大量β-內酰胺酶的作用。
適應症 Tseftuma
它用於單一或混合性質的感染，與敏感細菌的作用有關。
嚴重的感染形式：
- 腹膜炎，菌血症，敗血症或腦膜炎;
- 免疫功能低下者的病變;
- 對於那些接受重症監護的患者 - 例如，由於感染燒傷;
- 呼吸系統感染，包括囊性纖維化患者的肺部病變;
- 覆蓋耳鼻喉科系統的病變;
- 感染尿道;
- 影響皮下組織和表皮的病變;
- 與膽管，消化系統和腹膜有關的感染;
- 骨關節病變;
- 由腹膜透析或血液透析引起的感染，以及在腹膜透析的門診環境中持續進行的感染。
被指定用於預防前列腺手術期間的感染（進行經尿道切除術）。
發布表單
藥效學
頭孢他啶具有高水平的體外活性，對大多數感染因子的MIC範圍窄。體外試驗表明，與氨基糖苷類藥物聯合使用可導致加性效應的產生，並且在個體菌株的實驗中觀察到協同作用的症狀。
除此之外，體外試驗表明頭孢他啶對這些細菌有影響：
- 革蘭氏陰性：大腸桿菌，腸桿菌，沙門氏菌，克雷伯氏菌（其中包括肺炎克雷伯菌），具有保健紫茉莉的假單胞菌桿菌，假單胞菌（其中有Ps.Pseudomallei），常規蛋白質和鋸齒。此外，在志賀氏菌列表atsinetobaktery，普羅維登Rettgera，摩根菌巴氏桿菌multotsida和另外普羅維登，耶爾森enterokolitika，流感嗜血桿菌tsitobaktery（包括耐藥菌株相對氨芐青黴素），腦膜炎球菌，淋球菌和副流感嗜血桿菌（這裡是穩定的對氨芐青黴素菌株）;
- 革蘭氏陽性：肺炎球菌，鏈球菌（除糞鏈球菌），金黃色葡萄球菌（具有相對於甲氧苯青黴素菌株敏感性），微球菌，鏈球菌和緩與表皮葡萄球菌（抗甲氧苯青黴素敏感性），化膿性鏈球菌（A子組的β溶血性），和來自B亞組（鏈球菌無乳鏈球菌）的鏈球菌;
- 厭氧菌：鏈球菌，產氣莢膜梭菌，peptostreptokokki，fuzobakterii與peptokokkki，propionibakteriya和細菌（大多數脆弱細菌菌株是抗性的）。
當在體外使用時，ceftum不影響耐甲氧西林的葡萄球菌，彎曲桿菌，糞鏈球菌（和許多其他腸球菌），梭狀芽孢桿菌和單核細胞增生李斯特氏菌。
藥代動力學
在註射0.5或1g注射w / m後，Cmax指數迅速標記，分別等於18和37mg / l。在從血清中分別施用0.5,1或2g物質的那一刻起5分鐘後，這樣的平均濃度為46,87或170mg / l。即使在i / v或i / m使用8-12小時後，藥物值的治療效果也儲存在血清中。
Intraplasmic蛋白質合成約為10％。藥物指標超過大多數常見病原體的MIC值，記錄在心臟，骨骼和痰液內膽汁，此外還有腹膜內，胸膜和眼內液體以及滑膜。
該藥物高速克服胎盤，並與母乳一起排出體外。因此，通過完整的BBB物質傳遞嚴重，對於沒有炎症的個體，中樞神經系統內的藥物指標非常低。但如果患者有影響腦膜的炎症，CNS內的物質水平達到4-20 + mg / l（這相當於其治療指數）。
該藥物不參與代謝過程。通過腸胃外給藥，注意到頭孢他啶的穩定和高血清值。
半衰期約為2小時。通過腎小球濾過，藥物與尿液一起以活躍的未改變狀態排出。大約80-90％的部分在24小時內隨尿液排出。
有腎臟問題的人減少了Ceftum消除，這就是他們需要較低劑量的原因。
不到1％的藥物在膽汁中排出，這顯著減少了進入腸道的物質的量。
劑量和管理
選擇部分大小時要考慮敏感性，疾病強度，感染的類型和位置，以及患者的這個年齡和他的腎功能。
成人。
通常每日劑量在1-6g的範圍內，引入2-3次（通過/ m或/或註射）。
隨著泌尿生殖道損傷和感染較弱，每隔12小時0.5-1克。
對於大多數感染：每隔8小時1000毫克，或12小時間隔2000毫克。
在極度嚴重感染的情況下（特別是在患有免疫缺陷的人中，其中有中性粒細胞減少症的患者），需要2g藥物（或3g，間隔12小時），休息8或12小時。
如果觀察到囊性纖維化與肺部膿性化膿性病變相結合，則在3次注射中每天施用0.1-0.15g / kg。
從感染症狀消失的那一刻開始，治療持續2天，但是對於嚴重的疾病形式，治療期可能會更長。
每天攝入高達9克的部分並未導致腎活動正常的成人產生負面影響。
為了防止在前列腺手術期間出現並發症，在麻醉誘導下注射1000mg藥物。在移除導管時使用第二部分。
嬰兒和2個月以上的兒童。
施用0.03-0.1g / kg（每天2-3次注射）。對於囊性纖維化，免疫缺陷或腦膜炎，應使用3次給藥中每天不超過0.15 g / kg（每天最多6000 mg）的部分。
新生兒（年齡小於2個月）。
2次注射介紹每天25-60 mg / kg。新生兒中藥物的血清半衰期可以是成人的3至4倍。
老人的臉。
考慮到老年急性感染患者的藥物清除率下降，每天服用的藥物通常不超過3000毫克（特別是80歲以上的人）。治療週期的持續時間是單獨選擇的。
腎功能不全時的部分大小。
通過腎臟排泄未改變的頭孢他啶，因此，在腎功能不全患者中，應減少藥物的劑量。初始部分的大小為1000毫克。考慮到腎小球濾過的速度，選擇維持劑量。
支持Ceftum部分腎功能衰竭。
允許患有嚴重病變的人增加1倍的部分50％或相應地增加註射次數。在這些人中，有必要監測頭孢他啶的血清值，其應小於40mg / l。
對於兒童，應考慮身體表面的重量和麵積來改變KK指標。
用血液透析。術語血清半衰期頭孢他啶與血液透析一致為3-5小時。在每次血液透析期結束時，使用藥物的維持部分。
在腹膜透析期間。根據標準方案使用該藥物。除靜脈注射外，還可將藥物加入透析液中（每2升0.125-0.25克）。
在患有腎功能衰竭的人中，在重症監護中高速運動的動靜脈型或血液濾過的長期血液透析，每天的劑量大小為1000mg（1次或幾次注射）。對於具有低速的血液濾過，使用在腎功能障礙的情況下使用的部分。
用於長期血液透析或血液濾過的人的藥物劑量，具有靜脈注射形式。
必須以12小時的休息時間進入支撐部分。
注射方法。
該藥物用於/在途中或通過深度i / m注射。對於i / m注射，將藥物注射到臀部大肌的外上象限區域或側向股骨區域。
當患者通過腸胃外給藥接受物質時，將製備的液體直接注射到靜脈或通過輸注系統。
[3]
在懷孕期間使用 Tseftuma
沒有關於藥物的致畸和胚胎毒性作用的發展的信息，但在孕早期應該非常仔細地規定。
少量的Ceftum在母乳中排出，這就是母乳喂養時非常小心使用的原因。
禁忌
對於對頭孢菌素，頭孢他啶五水合物或其他藥物成分嚴重不耐受的人禁用。
副作用 Tseftuma
副作用包括：
- 侵襲性或傳染性感染：念珠菌病（包括口腔炎和陰道炎）;
- 淋巴和循環系統相關的問題：血小板增多症，白細胞減少症或中性粒細胞減少症，淋巴細胞增多症，血小板增多症或粒細胞缺乏症，溶血性貧血和嗜酸性粒細胞增多症;
- 免疫紊亂：過敏反應（包括低血壓或支氣管痙攣）;
- 影響國民議會工作的病變：感覺異常，此外還有頭暈或頭痛。有數據顯示神經系統並發症的發生 - 肌萎縮，伴有震顫的驚厥，腦病和昏迷患者，他們沒有得到藥物劑量的減少;
- 血管疾病：注射部位的血栓性靜脈炎或靜脈炎;
- 與胃腸功能相關的疾病：結腸炎，腹瀉，味覺障礙，腹部噁心和疼痛。與使用其他頭孢菌素的情況一樣，發達的結腸炎可由梭菌差異引起，並以偽膜形式表現出來;
- 泌尿問題：腎小管間質性腎炎或急性腎功能衰竭;
- 與肝膽系統相關的病變：黃疸或一個或幾個肝內酶（AST與ALT，以及GGT，LDH或鹼性磷酸酶）的值暫時增加;
- 影響表皮皮下層的侵犯：瘙癢，SSD，蕁麻疹或斑丘疹，TEN，多形性紅斑和Quincke水腫;
- 注射部位的全身性病變和體徵：注射和發熱部位的炎症或疼痛;
- 測試結果的變化：Coombs陽性反應。與引入其他頭孢菌素的情況一樣，有時會發生血清尿素或血清內肌酸酐的氮值的暫時增加。大約5％的人觀察到Coombs試驗的陽性反應，這可能影響確定血型的過程。
[2]
過量
在中毒的情況下，可能出現神經性並發症 - 驚厥，腦病和昏迷。
頭孢他啶血清水平可通過腹膜或血液透析降低。還進行了症狀性行動。
與其他藥物的相互作用
大部分頭孢菌素與腎毒性物質（例如，氨基糖苷類或具有強烈的利尿作用，例如呋塞米）一起使用可導致對腎活性的負面影響。臨床實踐表明，在符合規定劑量的情況下，不太可能產生這種效果。
當在體外使用時，氯黴素充當藥物和其他頭孢菌素的拮抗劑。沒有關於這種效果的臨床意義的信息，但是當組合使用這些藥物時，必須考慮拮抗的風險。
該藥物以及其他抗生素可以改變腸道菌群，因此減少了雌激素的重吸收，減少了複雜口服避孕藥的作用。
該藥物不會改變酶測試中用於測定糖尿的指徵，但在使用Cu回收方法（Fehling或Benedict或Klinitest測試）的情況下，可以觀察到對測試數據的一些影響。
[4]
保質期
從製造治療劑開始，Ceftum可以使用24個月。
類似物
所述類似物是物質藥物Norzidim，Auromitaz，Tazid與Denizidom，和Aurotsef Trofiz與Rumidom Farmyunion和另外Zatsef，Biotum，Tulizid與Evrozidimom，和Fortum公司的Tseftaridem齊達內。此外Emzid列表Lorazidim，Tseftiazidim與Orzidom，Tseftadim和Fortazim。
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