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检测体内是否存在癌细胞的血液化验:名称、服用方法

該文的醫學專家

肝胆外科医生、肿瘤外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

如今,医学界越来越多地接触肿瘤疾病。尽管癌性肿瘤广泛存在,但其形成和扩散的机制仍未得到深入研究。肿瘤疾病的扩散速度惊人。这些疾病通常影响退休年龄的人群。如果说这种疾病过去主要被认为是老年人的疾病,那么如今,它呈现出年轻化的趋势。年轻人、青少年甚至幼儿都容易感染这种疾病。危险在于,癌性肿瘤几乎可以影响任何器官。它们生长,在某个阶段,细胞脱落,进入其他组织并附着。结果,形成了新的肿瘤(转移)。如果及时发现肿瘤并采取必要的措施,就可以预防肿瘤的发展和转移。癌细胞分析在恶性肿瘤的早期诊断中起着至关重要的作用。

通过检测可以发现肿瘤、进行诊断,最重要的是,可以及时做出反应。在早期阶段,肿瘤的发展尚可预防。但大多数情况下,肿瘤是在晚期才被发现,此时患者往往无法获得治疗。诊断的困难在于,早期肿瘤几乎没有症状,只能通过预防性检查或实验室检查发现。

针对癌细胞有哪些检测?

进行癌症检查时,会使用各种仪器方法进行一般客观检查,并进行实验室检查。首先,医生会为患者安排一些常规临床检查。通过这些检查,医生可以大致了解体内发生的状况。白细胞数量增多以及血沉(ESR)增加可以间接提示恶性肿瘤。然而,这些信息还不够,因为任何疾病、感染或炎症都会导致这些指标增加。血红蛋白急剧下降也可能提示癌症,尤其是在动态比较这些指标的情况下。如果发现这些迹象,医生会安排专门的检查,以检测癌细胞。

进行一项扩展血液检测,以确定特定的肿瘤标志物。这些标志物即使在肿瘤形成阶段也会立即形成。因此,它们能够在肿瘤形成的早期阶段识别转化细胞和癌症肿瘤。

该诊断方法的原理是利用特殊的检测系统检测血液中癌性肿瘤产生的肿瘤标志物。病情越严重,血液中肿瘤标志物的浓度就越高。健康人的身体不会产生肿瘤标志物。因此,肿瘤标志物的出现是癌性肿瘤的直接证据。根据检测结果,可以判断肿瘤的大小、类型和定位。

程序的適應症 用于癌细胞分析

癌细胞检测用于怀疑癌症时进行,以及用于预防目的,以便早期诊断癌性肿瘤。50岁以上的人以及有患癌性肿瘤风险的人也应定期进行检测。当检测到肿瘤,但肿瘤性质不明时,会进行该检测。通过检测,可以确定肿瘤是良性还是恶性。此外,该检测还用于跟踪癌症患者的动态结果,以检查治疗效果。

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製備

肿瘤标志物检测无需特殊准备,只需获得医生的转诊即可。检测前2-3天,请保持清淡饮食(避免饮酒、辛辣、油腻、烟熏食物及香料)。检测应空腹进行。最后一餐应在检测前8小时进行。早晨请勿饮酒,也不要吸烟。连续几天不要给身体造成负担,并避免体力劳动。

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技術 用于癌细胞分析

技术有很多,具体取决于研究类型。如果进行血液检测以确定肿瘤标志物,则使用酶联免疫吸附测定法。该方法基于凝集反应,在此反应中,肿瘤标志物作为人体的外来物质(抗原)。免疫系统会立即对其做出反应,产生抗体。抗体的作用旨在破坏外来物质并将其清除。抗体会找到作为癌症肿瘤标志物的抗原,对其进行攻击并刺激其破坏。在这种斗争中,抗原和抗体相互融合,发生凝集反应。当抗体被引入血液时,这些复合物会在分析过程中被检测到。

为此,需要抽取患者所需量的血液。为了防止凝结,需要加入几滴肝素。然后,血液会被送往实验室。在那里,血液会被分成几份。由于血清中含有肿瘤标志物,因此需要单独分离血清。为此,需要使用离心机。使用一种特殊的设备——离心机,将试管中的血液高速旋转。结果,血液中的所有有形成分都会沉淀到底部,试管中只剩下血清。之后,需要对血清进行进一步的操作。

使用特殊的分析试剂盒(ELISA),将一定量的血清添加到细胞底部。加入针对癌性肿瘤的特殊抗体。等待几个小时。如果发生复合反应,抗体和抗原融合,则血液中存在抗原,该抗原作为肿瘤标志物,指示癌性肿瘤的存在。抗原-抗体复合物的形成可以用肉眼看到,因为试管中会出现浑浊度和片状沉淀物。浑浊度可用于判断肿瘤标志物的数量。但为了结果的准确性,需要进行特殊测量。使用国际浊度标准或分光光度计,其基于光穿过溶液的折射角来确定其浓度并给出现成的结果。

还有另一种方法——血液组分免疫磁珠鉴别法。这种方法使用一种特殊的装置,通过检测附着在变异细胞上并在磁场中可见的肿瘤标志物来检测癌细胞。这种方法的准确度相当高——即使在一百万个健康细胞中,也能检测到一个癌细胞。

此外,借助此类分析,可以确定癌细胞的准确数量、扩散速度并预测其生长动态。此外,这些分析的优势在于,它们可以监测治疗过程、确定治疗效果,并高精度地选择药物及其最佳剂量。治疗期间剂量的准确性起着至关重要的作用,因为它可以有效地对抗并发症、减少癌细胞数量并预防转移。此外,这种正确的剂量还可以降低药物对身体的毒性作用。

还有一种研究活检的方法,即取一块组织进行检查。然后进行细胞学和组织学检查。细胞学分析包括从获得的组织样本制备微制剂,以便在显微镜下进一步研究其特性。研究其主要形态学和解剖学特性。健康组织样本的微制剂与癌性肿瘤的微制剂截然不同。在结构、外观和细胞内过程方面存在某些差异。特殊的内含物也可能提示癌性肿瘤。

在组织学检查中,组织被接种在专门用于组织培养的培养基中。在特殊条件下培养7天,之后监测肿瘤的生长性质、速度和方向。这具有重要的诊断意义。

癌症肿瘤血液检测

确诊肿瘤疾病最快的方法是进行血液检查。血液检查通常在1-2天内完成,必要时可在3-4小时内获得紧急结果。这是一种快速方法,虽然仍需进一步的明确检查。但这足以获得初步诊断并准确识别肿瘤。通过血液分析,甚至可以确定肿瘤的确切位置和肿瘤的分期。

以患者血液作为检测材料,于清晨空腹状态下进行检测,主要用于确诊或排除诊断,并可区分良、恶性肿瘤。此外,还可动态追踪指标,以评估治疗效果,监测肿瘤状况,预防复发。

该方法的原理是确定癌细胞在肿瘤发展过程中产生的主要抗原。如果检测到这些抗原,就可以确定一个人患有癌症。但是,如果未检测到这些肿瘤标志物,则不会得出阴性结果。在这种情况下,需要进行进一步的检查。

肿瘤定位可以通过肿瘤标志物的类型来确定。如果在患者血液中检测到CA19-9抗原,则可能提示胰腺癌。CEA标志物提示肿瘤位于肠道、肝脏、肾脏、肺和其他内脏器官。如果检测到CA-125,则提示卵巢或附属物存在肿瘤。PSA和CA-15-3标志物分别提示前列腺癌和乳腺癌。CA72-3提示胃癌和肺癌,B-2-MG提示白血病、骨髓瘤。ACE出现在肝癌和转移瘤中。血液检测并非确诊的唯一因素,应结合多种因素进行。

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宫颈癌细胞检测

宫颈癌细胞可以通过血液检测来识别,该检测旨在识别肿瘤标志物。通常情况下,这类检测会检测癌胚抗原 (CEA)。此外,还会采集阴道和宫颈涂片进行检测。首先进行初步细胞学检查。在细胞学分析过程中,可以检测到提示肿瘤进展的转化细胞和特异性内含物。

此后,如有必要,将进行活检,取一块组织进行检查。将其接种于营养培养基中,进行培养,然后研究其主要形态学和生化特性。根据所得数据,可以得出关于肿瘤性质、发展程度和癌细胞浓度的结论。

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癌胚抗原检测

它是用于诊断和治疗胃癌、肠癌、直肠癌、女性生殖器官癌和乳腺癌的抗原。在成人中,它由支气管和肺少量产生,并存在于许多体液和分泌物中。它的含量在肿瘤学中急剧增加,是一个指标。应该考虑到,在患有自身免疫性疾病、结核病、良性肿瘤甚至吸烟的人中,它的含量也会增加。因此,检测到高浓度的这些标志物(20 ng/ml 及以上)只是间接确认癌症,有必要进行一些额外的研究。还应动态监测该指标,以便能够得出完整的结论。静脉血作为研究材料。在血清中检测到抗原。

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癌细胞突变分析

表皮生长因子受体是一种跨膜受体,可与表皮生长因子的细胞外配体相互作用。它参与许多器官癌性肿瘤的形成,尤其是肺癌的可靠指标。事实上,通常情况下,主要基因负责控制体细胞的生长和繁殖。细胞生长、繁殖到一定限度后,基因会发出停止进一步繁殖的信号,细胞就会停止分裂。

基因还控制着细胞凋亡的过程——衰老细胞的适时死亡。当基因发生突变时,它们会停止控制细胞的繁殖(增殖)和死亡(凋亡),并发出持续生长的信号,导致细胞无限生长,并持续且不受控制地分裂。这会导致癌性肿瘤的形成,其特征是能够无限生长。癌症最原始的形式可以想象为细胞不受控制的分裂和永生化。这个过程也被认为是细胞无法适时死亡。

化疗和各种抗肿瘤药物的目标正是破坏和抑制该基因。如果能够抑制其活性,就能阻止癌症的发展。然而,经过多年此类靶向药物的治疗,该基因与任何生物体一样,已经适应了这种机制,并对多种药物产生了耐药性。

此后,药物得到了改进,配方也发生了改变,并再次针对该基因发挥了作用。但该基因本身也得到了改进:它反复突变,每次都产生了耐药性。多年来,该基因的突变类型已积累到超过25种。这导致特异性治疗无效。为了避免在无效的治疗上浪费时间,研究人员对该基因的突变进行了分析。

例如,如果检测到KRAS基因突变,则表明使用酪氨酸激酶抑制剂治疗肺癌和结肠癌将无效。如果检测到ALK和ROS1基因突变,则表明应使用克唑替尼,该药物可以快速有效地抑制该基因并阻止肿瘤进一步发展。BRAF基因会导致黑色素瘤的形成。

如今,已有药物可以阻断该基因的活性,使其恢复无限生长。这会导致肿瘤生长减缓或停止。与抗肿瘤药物联合使用,可以取得显著的治疗效果,甚至缩小肿瘤体积。

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粪便癌细胞分析

通常,粪便分析的目的是检测粪便中隐血。这种迹象可能提示结肠或直肠存在肿瘤。45-50岁以上的人患癌性肿瘤的风险最高,需要每年进行一次此项检查。这也可能提示其他病症,但之后需要进行进一步的检查以进行鉴别诊断。这是一种早期诊断方法,可以在肿瘤起源阶段发现并采取治疗措施。通常,这种方法甚至可以检测出癌前病变。

癌细胞活检

这项检查能提供最准确、最可靠的结果。它包含两个阶段。第一阶段,收集生物样本进行进一步检查。该样本是直接从肿瘤所在器官取下的一块组织。医生会使用特殊的设备和器械切下一块肿瘤组织,并将其送至实验室进行进一步检查。样本采集通常在局部麻醉下进行。

第二阶段,对生物材料进行进一步的细胞学和组织学检查。在细胞学检查过程中,需要制备微量标本并在显微镜下进行检查。根据整体图像、外观和内含物的性质,可以初步判断肿瘤是良性还是恶性。此阶段不超过30分钟。

之后,将组织浸泡并接种于一种特殊的培养基中,该培养基包含细胞生长所需的所有条件。将培养物放入培养箱中,在最佳条件下培养一个月。实验时间较长,取决于细胞生长速度。如果是癌性肿瘤,它会开始活跃生长。良性非癌性肿瘤则不会生长。为了加速生长,可以添加生长因子来进一步刺激肿瘤生长。在这种情况下,可以在7-10天内获得结果。

生长的肿瘤会接受进一步的生化和显微镜检查,最终结果会以最终诊断的形式给出,以确定肿瘤的类型、分期、患病率和生长方向。这通常是最终版本,准确率可达100%。

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正常的表現

如果进行肿瘤标志物分析,则很容易解读分析结果。如果患有肿瘤疾病,体内就会存在肿瘤标志物。健康的身体没有肿瘤标志物,因为它们仅由癌细胞产生。癌胚抗原是个例外,它通常以极少量存在于体内。浓度轻微升高可能表明各种躯体病变,只有浓度急剧升高(超过 20 ng/ml)才表明存在癌性肿瘤。此外,通过检测抗原可以判断肿瘤的定位。每个器官都会产生自身类型的标志物。

解读活检结果则更加容易。如果在培养基中观察到细胞生长,则肿瘤为恶性;如果没有细胞生长,则为良性。

癌细胞检测标准

对于所有类型的癌症,并没有明确的指标。每种特定的肿瘤标志物都有其自身的正常值。此外,这些正常值会因个人年龄和生理特征的不同而存在显著差异。

一般而言,可呈现以下指标:

  • 0-1ng/ml – 正常;
  • 1-20 – 良性肿瘤、癌前病变、躯体病理;
  • 20-30 – 癌性肿瘤;
  • 超过 30 — 转移。

需要记住的是,任何肿瘤,即使是良性肿瘤,都可能发展成恶性肿瘤。没有肿瘤标志物并不总是意味着没有癌症。因此,需要进行进一步研究。

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分析設備

进行分析需要全面的技术实验室设备。检测肿瘤标志物需要酶联免疫吸附测定专用试剂盒、实验室玻璃器皿、分液器、微量移液器、离心机、培养箱、培养器、用于测量光密度的分光光度计或质谱仪以及免疫磁珠分离器。

细胞学、显微镜和组织学检查需要高分辨率显微镜。组织学检查需要蒸汽浴、高压灭菌器、干热柜、恒温箱、培养箱、干燥器和通风橱。

检测癌细胞需要多长时间?

肿瘤标志物检测是一种快速检测方法,可获得初步结果并确认或否定诊断。检测速度很快,通常只需1-2天,必要时可缩短至3-4小时。

对癌细胞最可靠、最准确的分析是活检,它可以做出确诊。活检通常需要14至28天(取决于细胞培养的生长速度)。如有必要,可以通过创建特殊的培养条件和添加生长因子将活检时间缩短至7至10天。


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