宫颈活检和发育不良组织学检查

活检——这个词让很多女性感到害怕，尽管这项检查本身并不危险。只有其结果才令人担忧，但结果并不总是坏事。宫颈活检的目的是排除发育不良导致的肿瘤风险，是女性全面体检中最常见的检查之一。

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手术描述，如何进行宫颈活检以诊断发育不良？

• 活检是切除少量上皮组织进行检查。
• 该手术使用一根非常细的、特殊设计的带有空腔的针头。
• 活检是在阴道镜检查期间进行的。
• 局部麻醉后，将针头插入上皮组织。
• 将获得的活检样本（材料）送至实验室进行组织学检查。
• 细胞材料经过特殊处理（染色）并在显微镜下检查。
• 组织学检查可以帮助我们判断宫颈发育不良的危险程度。检查内容包括细胞结构的完整性、形态以及组织层数。
• 通过分析，我们可以确定上皮组织的损伤程度并明确初步诊断。

活检被认为是一种信息量很大的方法，该过程的优点是它实际上无痛并且是一种微创检查方法。

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宫颈发育不良的组织学

如果妇科医生在初次检查中发现女性患有宫颈发育不良，则需要进行组织学检查。组织学检查可以明确诊断，排除或确诊癌症（癌）。

让我们仔细看看组织学是什么：

• 组织学是一种研究组织结构并识别细胞结构中所有偏差的方法。
• 组织学的基础是研究组织材料的一部分，在本例中是宫颈上皮。
• 组织学和细胞学的区别在于，活检需要取更深的样本，而细胞学检查则需要刮取宫颈上皮的表面。
• 组织学检查是在阴道镜检查中进行的。通常在初次阴道镜检查后进行，以确定活检取样部位。
• 组织学检查并不复杂，除非上皮损伤不明显，需要从宫颈不同部位进行多次活检。
• 对获得的活检样本进行染色检查。正常情况下，上皮组织染色后呈棕色。如果存在病理变化，组织颜色会略有变化，甚至完全不变色。
• 进行组织学检查时，宫颈组织可能会受损，为了避免感染或出血，可以缝合该区域。但活检后通常会使用无菌止血棉球，这可以很好地发挥保护和再生组织的功能。

组织学研究可用哪些方法？

• 使用特殊空心针进行标准活检。
• 使用特殊的医用电刀（透热切除术）切除小面积组织。
• 激光切除。
• 切除采用最新的现代仪器——无线电刀。
• 用手术刀取出组织。

组织学组织取样建议

• 对于年轻的未生育女性来说，这是创伤最小且最合适的方法。
• 如果怀疑上皮改变的区域较小，则以轻柔的方式在宫颈的任何部分进行取样。
• 对于组织学，需要初步诊断程序 - 检查、细胞学、阴道镜检查。

即使组织学检查结果正常，也不排除定期检查和诊断的必要。对于每个明智的女性来说，每年至少去看一次妇科医生应该是常态，因为宫颈发育不良可能无症状，且没有特征性体征。

活检后确定诊断的标准是什么？

• 如果上皮层的结构出现紊乱。
• 当外层显示细胞成熟活动（核糖体增加）时。
• 如果确定特定糖原的合成减少。
• 细胞接触（desmos）减少。
• 细胞核发生病理变化。
• 可见非典型线粒体和细胞DNA的其他异常成分。
• 细胞形状的变化（圆柱形）。

上皮细胞损伤程度：

1. 首先是背景变化，表现得比较弱。
2. 中度，二度——一半的层出现非典型变化。
3. 严重异型性，三度——变化影响上皮的两层或更多层。

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