特诺切克

Tenochek 是一种具有抗高血压特性的复合药物。

適應症 特诺切克

它用于治疗稳定型心绞痛或高血压患者。

發布表單

该药物以片剂形式释放，包装在14片泡罩条中。盒子包含2条这样的泡罩条。

藥效學

该药物的有效成分是阿替洛尔和氨氯地平。它们相互增强药效，具有互补作用。

氨氯地平具有强效的降压和抗心绞痛作用，能够减弱血管平滑肌的张力，从而降低外周血管阻力，并降低血压。此外，氨氯地平还能降低心肌对氧气的需求，稳定心肌细胞内的能量平衡。此外，该药物还能轻微扩张冠状动脉，改善缺血区域和健康区域的血液循环。

阿替洛尔是一种β1肾上腺素受体阻滞剂，但它不具有膜稳定作用或内部拟交感神经作用。该药物具有显著的降压作用，同时还具有抗心绞痛和抗心律失常特性，这些特性是由于心率降低而产生的。阿替洛尔可降低心肌对氧气的需求，减少心绞痛发作次数，并有助于改善缺氧状态下的心肌状况。

劑量和管理

Tenochek 用于口服。禁止压碎药片，但如有必要，可以沿药片切开服用。为了达到最佳药效，应在餐前同一时间服用。应在主治医生的监督下逐渐停药。突然停药可能会出现戒断症状。

患有高血压或心绞痛的人通常需要每天服用一片药。

患有肾脏疾病且 CC 值超过 10 毫升/分钟的人通常会被开出该药物常规剂量的 50%。

对于肾功能不全且CC水平低于10毫升/分钟的患者，建议服用常用剂量的25％。

必要时，主治医生可以增加Tenochek的剂量。增加剂量后，开始治疗的最初几周内，必须监测患者的病情。

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在懷孕期間使用 特诺切克

哺乳期或怀孕期间不应使用 Tenochek。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物成分不耐受的人使用；
• 血压值明显降低；
• SSSU；
• 严重程度为 2 度或 3 度的房室传导阻滞；
• 急性心力衰竭；
• 窦房传导阻滞；
• 心动过缓；
• 补偿阶段的 CHF（第 2-3 阶段）；
• 心源性休克；
• 严重的外周血流障碍；
• 糖尿病；
• 代谢性酸中毒；
• 慢性阻塞性肺病或支气管哮喘；
• 银屑病;
• 严重的肾脏或肝脏功能障碍；
• 心脏扩大，但没有心力衰竭症状；
• 自发性心绞痛。

以下情况使用时需谨慎：

• 一度房室传导阻滞；
• 赔偿阶段的瑞士法郎；
• 主动脉瓣狭窄；
• 嗜铬细胞瘤;
• 甲状腺功能亢进；
• 抑郁状态（既往或当前）；
• 重症肌无力；
• 65岁以上的患者。

佩戴隐形眼镜的人应该考虑到，使用 Tenochek 时泪液分泌可能会减少。

副作用 特诺切克

该药物耐受性较好。治疗期间，部分患者出现以下副作用：

• 心血管系统疾病：心律失常、血压下降、房室传导障碍、心力衰竭征兆。个别病例中，心绞痛患者病情恶化；
• 周围神经系统或中枢神经系统功能问题：严重疲劳感、寒冷感以及四肢震颤、抑郁、头晕、奇怪的梦、日常生活紊乱、抽搐，此外还有耳鸣、幻觉、头痛、多发性神经病和虚弱感；
• 胃肠道疾病：呕吐、口干、味蕾障碍、恶心、肠道紊乱。此外，还可见胰腺炎或肝炎，或胆红素、肝酶升高；
• 影响呼吸系统的病变：呼吸困难或支气管痉挛；
• 内分泌系统疾病：男性乳房发育症，勃起功能障碍和葡萄糖耐量降低；
• 过敏症状：荨麻疹，多形红斑，充血，光敏性，瘙痒和血管性水肿；
• 其他：血小板减少、视力下降、紫癜、脱发、抗核抗体形成、肌痛、多汗症、结膜炎、干燥性角结膜炎。此外，还可出现重症肌无力、牙龈增生、血管炎、关节痛、脂质代谢紊乱等。

過量

过量使用药物时，可出现心律失常、意识障碍、支气管痉挛、恶心，以及手指发绀、头晕和全身抽搐。此外，还可能出现反射性心动过速或血压明显下降，直至休克。

如有中毒或休克风险，应停药。如发现血压急剧下降，应进行支持性治疗，以恢复心血管系统功能。

氨氯地平和阿替洛尔过量服用需要监测呼吸功能、心血管系统、利尿和循环血量。

主治医生可以决定开出葡萄糖酸钙、阿托品（0.5-2毫升静脉推注）以及胰高血糖素（1-10毫克该物质的喷射静脉注射，然后通过滴管以2-2.5毫克/小时的速度注射）的肠外给药，此外还有拟交感神经药。

如果发现药物不耐受和严重的心动过缓，则暂时开具 ECS。

如果发生全身性癫痫，则以低速率静脉注射地西泮。

與其他藥物的相互作用

该药物不应与抑制 ACE 活性的药物一起服用。

只有在重症监护条件下，使用 Tenochek 的患者才可以使用肠外给药的钙通道阻滞剂以及其他抗心律失常药物。

麻醉剂和抗心律失常剂与该药物结合使用可能会增强阿替洛尔的心脏抑制作用。

与抗糖尿病药物联合使用可能需要改变胰岛素的剂量，以及口服降血糖药物的剂量。

与可乐定、利血平以及胍法辛、SG 和 α-甲基多巴同时使用会增强该药物的变向性、变温性和变时性作用。

当与拟交感神经药、黄嘌呤、雌激素和非麻醉性镇痛药联合使用时，阿替洛尔的抗高血压作用会减弱。

阿普雷辛、抗酸剂和硝酸甘油与该药物合用时可降低阿替洛尔的吸收，而西咪替丁可抑制阿替洛尔的代谢过程。

交感神经阻滞剂可增强阿替洛尔的药理活性。

当 Tenochek 与镇静剂、神经安定剂、乙醇、安眠药和三环类抗抑郁药结合使用时，可以观察到阿替洛尔对中枢神经系统作用的增强。

奎尼丁、吸入麻醉剂、钙拮抗剂和胺碘酮可能会增强氨氯地平的作用。

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儲存條件

遮荫树的温度必须保持在25°C左右。

保質期

Tenochek 可在药品生产之日起 36 个月内使用。

儿童申请

该药物不用于儿科。