他西泮

他西泮是一种基于苯二氮卓类的精神抑制药，直接作用于神经系统。该药的主要成分是奥沙西泮。

適應症 他西泮

他西泮用于治疗以下病理状况：

• 睡眠障碍；
• 神经质状况；
• 心身功能障碍；
• 由于女性更年期或周期性紊乱引起的自主神经系统疾病；
• 反应性抑郁状态。

与家庭和其他日常问题有关的焦虑和担忧情绪，与任何神经或躯体疾病无关，不能被视为服用 Tazepam 的指征。

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發布表單

他西泮是一种带有薄膜衣的药片，两面均凸起，颜色浅（近乎白色）。覆盖药片的薄膜外观光滑有光泽。

每片泡罩包含25片药片。纸板包装包含两块泡罩板。

Tazepam 的主要成分是抗焦虑物质奥沙西泮。

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藥效學

该药物属于一系列苯二氮卓类药物。他西泮可能会影响中枢神经系统中负责情绪感知的多个结构，尤其是边缘系统和下丘脑。他西泮有助于增强小脑、丘脑和下丘脑系统、海马体以及位于大脑皮层的GABA能神经细胞的抑制作用。

他西泮的作用程度取决于对GABA能受体敏感性的调节。苯二氮卓类受体（GABA-a）的刺激被认为是导致氯离子经氯通道进入神经细胞的转运增加的结果。这一过程导致细胞隔膜极化增强，从而导致神经细胞活性减弱。

该药物的作用表现为抗恐惧和轻微的镇静作用。他西泮可放松骨骼肌，同时显示抗惊厥特性。

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藥代動力學

该药物的主要成分在消化系统中吸收良好。其生物利用度约为92％。口服30毫克主要成分奥沙西泮后，3小时后血流中检测到最高浓度，达到450 ng/ml。

活性成分与血浆蛋白结合率高达85%。可穿过胎盘和血脑屏障，并存在于母乳中。

该药物的半衰期长达8.2小时。

生物转化（代谢）发生在肝脏中。无活性的代谢产物随尿液排出体外。

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劑量和管理

对于他西泮，没有通用的治疗方案，因为该药物是严格根据个体适应症开具的。

• 对于成年患者，可以开具他西泮：
  • 对于精神病，每次10-30毫克，每日最多4次；
  • 对于睡眠障碍，预计就寝时间前 60 分钟服用 10-30 毫克（随后需保证不间断的 8 小时完整睡眠）。
• 对于老年患者，他西泮的剂量应减少至每天三次，每次约 10 毫克。
• 对于肝功能不全的患者，开具他西泮的处方时要非常谨慎，从极小的剂量开始。

该药物的总疗程（包括逐渐停药）为2-4周。不可突然停用他西泮，因为这会导致戒断症状。

有时医生可能会对治疗方案进行调整：延长或缩短疗程、改变剂量。

他西泮口服，需用少量液体送服。建议治疗初期少量服用，必要时可增加剂量。

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在懷孕期間使用 他西泮

怀孕前三个月服用他西泮可能会对胎儿产生负面影响，因此是禁忌的。

在妊娠晚期服用他西泮可能会导致婴儿出现呼吸窘迫、低体温和低血压的症状。

如果母亲在怀孕期间服用 Tazepam，新生儿可能会产生药物依赖，甚至出现戒断综合症。

研究表明，该药物可以在哺乳期间渗透到乳汁中，因此需要权衡所有风险并与医生决定是否在哺乳期间停止服用该药物。

禁忌

以下情况不能使用他西泮：

• 如果有对药物成分高度敏感的迹象；
• 出现呼吸衰竭的迹象，无论病因如何；
• 发生夜间呼吸停止（呼吸暂停）的情况；
• 患有严重的肝脏或肾脏疾病；
• 患有闭角型青光眼；
• 急性卟啉症；
• 治疗重症肌无力；
• 患有强迫症、精神病性障碍的慢性病程；
• 慢性酒精中毒、巴比妥类药物中毒或其他可抑制中枢神经系统的药物中毒；
• 用于治疗6岁以下儿童。

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副作用 他西泮

副作用的临床表现取决于他西泮的治疗方案和剂量。

治疗期间可能会出现以下副作用：

• 血象变化，白细胞减少症；
• 嗜睡，嗜睡，意识和定向障碍，重症肌无力，头痛；
• 记忆障碍，性欲改变；
• 视力下降，复视；
• 消化不良，口渴，唾液分泌障碍；
• 排尿困难，遗尿；
• 震颤和肌肉无力；
• 食欲不振；
• 轻微低血压；
• 全身无力的感觉；
• 过敏反应；
• 黄疸，肝功能恶化；
• 女性月经周期紊乱；
• 焦虑、烦躁甚至具有攻击性、噩梦、妄想状态。

副作用主要发生在饮酒者以及老年人和精神不稳定的患者身上。

突然停药可能会引发所谓的戒断综合症，表现为耳鸣、头痛、意识模糊、感觉异常、腹痛和呕吐。

最严重的副作用可能是出现抑郁状态并有自杀倾向。

過量

过量服用他西泮可能伴有以下症状：

• 疲劳，困倦；
• 定向障碍；
• 措辞不清晰；
• 意识模糊，直至陷入昏迷状态。

如果同时服用 Tazepam 和酒精饮料，可能会导致身体中毒。

中毒后，应采取一切方法迅速清除血液中的毒品。最有效的措施包括洗胃、口服吸收剂以及诱导呕吐反射（如果患者意识清醒）。必须监测所有器官的功能：测量脉搏、血压和监测呼吸。如有必要，可根据检测到的症状进行治疗。

有一种特定的解毒药物——氟马西尼。

如果故意服用过量 Tazepam，那么在进行急救时，必须确保患者没有服用任何其他药物或其他药物。

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與其他藥物的相互作用

阿片类药物、全身麻醉药、精神药物、抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药和降压药会增强他西泮的作用。同时使用阿片类药物和他西泮可能会引起欣快感和药物依赖性。

同时使用 Tazepam 和酒精会导致过度兴奋和攻击行为。

茶碱和咖啡因可能会削弱他西泮的作用。

他西泮可中和左旋多巴和其他类似药物的作用。

服用 Tazepam 后，含雌激素的药物可能会加速代谢过程。

与抗病毒药物（齐多夫定、利托那韦）联合使用会降低他西泮的清除率。

与 Tazepam 同时服用时，降血压药物的效果会增强。

利福平加速代谢过程和他西泮从体内的消除。

巴氯芬的作用增强了 Tazepam 的镇静作用。

在苯巴比妥、卡马西平、西咪替丁、酮康唑、红霉素的影响下，他西泮的药理特性可能会发生变化。

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儲存條件

该药物应在室温下储存在黑暗、干燥的房间内，并放在儿童接触不到的地方。

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保質期

Tazepam 药物可使用 3 年。

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