碳酸氢钠

碳酸氢钠是一种灌注型溶液，是一种血液替代品。它属于电解质溶液的范畴。

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適應症 碳酸氢钠

它用于治疗各种原因中毒引起的未代偿性代谢性酸中毒，以及手术后并发症、深度或大面积烧伤和休克。它还用于治疗长期腹泻、糖尿病昏迷、持续呕吐、严重肾脏/肝脏疾病、急性大量失血、新生儿严重缺氧和长期发热。

如果患者的血液 pH 值降至 7.2 以下（正常情况下应为 7.37-7.42），则必须服用该药物。

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發布表單

它以输液药液的形式发布，装在 100、200 或 400 毫升的瓶子中。

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藥效學

该药物有助于稳定碱性血液水平并纠正代谢性酸中毒。在活性物质解离过程中，碳酸氢根阴离子被释放，该阴离子与氢离子合成羧酸，羧酸进一步分解为水，并在呼吸过程中释放二氧化碳。

PH 值为 7.7-7.9 的溶液可防止突然碱化的可能性，并促进酸中毒的平稳变化，同时增加血液的碱性储备。

同时，该药物能增加体内氯离子和钠离子的排泄，增强渗透性利尿，帮助碱化尿液，防止尿酸在泌尿系统内形成沉积物。碳酸氢根阴离子无法进入细胞。

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劑量和管理

成人可采用直肠滴注或静脉注射给药，儿童可采用静脉滴注给药。考虑到酸中毒的严重程度，可用5%葡萄糖溶液（1:1）稀释。

成人静脉注射速度约为60滴/分钟，每日不超过200毫升。剂量大小应根据血气水平，按下式计算：

0.5 摩尔浓度 4.2% 碳酸氢钠（缓冲液）的体积（以毫升计算）等于碱缺失值（-BE 值）乘以患者体重（公斤），再乘以 0.3 x 2（0.3 为细胞外液占总液位的比例）。

对于 1 岁以上的儿童，处方剂量为 5-7 毫升/公斤体重。

成人每日最大允许剂量为300毫升（超重患者则为400毫升）。儿童每日可服用100-200毫升溶液（取决于体重）。

在懷孕期間使用 碳酸氢钠

目前尚无关于哺乳期/妊娠期使用该溶液的信息。只有在对孕妇的益处大于胎儿并发症风险的情况下，才允许开具该药物。

仅在出现危及生命的疾病时才允许在母乳喂养期间使用该溶液。

禁忌

禁忌症包括：

• 代谢性或呼吸性碱中毒；
• 低钾血症或高钠血症；
• 1岁以下的儿童。

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副作用 碳酸氢钠

主要副作用是呕吐和恶心，以及头痛和胃痛、焦虑、厌食、癫痫、血压升高和碱中毒。

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過量

药物中毒可出现高钠血症、高碱中毒、以及破伤风发作和高渗症。

如果患者出现碱中毒症状（出现抽搐（伴有手足搐搦症）、兴奋感、pH值和钠升高，以及钙和钾降低），则必须停止注射溶液。然后，如有必要，可注射葡萄糖溶液（5%）或氯化钠溶液。

如果有发生手足搐搦症的危险，应给成人静脉注射葡萄糖酸钙（1-3克）。

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與其他藥物的相互作用

该溶液可能会增强利血平的降压特性。

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儲存條件

碳酸氢钠应存放在儿童接触不到的地方。溶液不得冷冻。储存温度不得超过25°C。如果出现沉淀，请勿使用。

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保質期

碳酸氢钠自药液配制之日起可使用2年。

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