氯普噻吨

氯普噻吨是一种镇静型精神安定剂，具有广泛的药用用途。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

適應症 氯普噻吨

它用于治疗以下疾病：

• 在酗酒/吸毒的情况下出现的宿醉相关戒断症状；
• 精神病（也称为精神分裂症和躁狂型情绪状态），其背景下观察到激动，焦虑感，以及同时的精神运动性激动;
• 儿童中观察到的行为障碍；
• 失眠状态；
• 老年人常出现烦躁、极度焦虑、多动和精神混乱的感觉；
• 疼痛（该药与止痛药结合使用）。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

發布表單

该药物以15毫克或50毫克的片剂形式出售。泡罩包装内有10片药片。每盒包含3个泡罩。

此外，该药物还有药用滴剂和注射剂两种形式，每瓶2毫升（或50毫克）。每盒含10或100支安瓿。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

藥效學

该药物属于神经安定药（抗精神病药）。其作用机制是通过阻断多巴胺受体实现的。通过阻断这些传导通路，药物还能产生止吐和镇痛作用。

此外，该药还具有抗高血压和抗组胺特性，可阻断 5-HT2 受体、α1-肾上腺素受体以及组胺导体 (H1)。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

藥代動力學

口服该药物后，其生物利用度约为12％。药物从胃肠道快速吸收。2小时后，在血清中观察到药物活性物质的峰值。

该药物的半衰期约为16小时。氯普噻吨可穿过胎盘，少量经乳汁排泄。代谢产物不具有抗精神病作用。

排泄随粪便和尿液进行。

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

劑量和管理

治疗因酒精或药物引起的宿醉戒断症状。

每日剂量为0.5克（片剂），可分为2-3次服用。疗程通常持续7天。戒断症状消失后，剂量逐渐减少。维持剂量为15-45毫克/天。这足以降低再次暴饮暴食的风险，并稳定病情。

消除精神病，包括精神分裂症和躁狂症。

治疗应以每日50-100毫克的剂量开始。然后逐渐增加剂量直至达到最佳疗效（通常在0.3克以内）。极少数情况下，剂量需要增加至每日1.2克。每日维持剂量约为0.1-0.2克。

每日剂量通常分为2-3次使用。建议白天服用较小剂量，晚上服用较大剂量。这是因为该药物具有明显的镇静作用。

治疗抑郁症、神经症以及心身疾病。

该药物单独治疗或与抗抑郁药联合使用时，可用于治疗抑郁状态，特别是伴有焦虑感时。

对于伴有焦虑和抑郁情绪的心身疾病，以及同时伴有神经症的患者，LS的剂量不超过90毫克/天。通常，每日剂量会分成几次单独使用。

由于该药物不会导致成瘾或药物依赖，因此可以长期服用而不会产生并发症的风险。

使用药物消除失眠。

睡前 1 小时服用 15-30 毫克氯普噻吨。

疼痛的治疗。

该药物可增强镇痛作用，因此可用于缓解疼痛。在这种情况下，该药物与镇痛药联合使用，剂量在15-300毫克之间。

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

在懷孕期間使用 氯普噻吨

禁止给孕妇或哺乳期妇女开具氯普噻吨药物。

禁忌

禁忌症包括：

• 对中枢神经系统有各种抑制作用（包括使用巴比妥类药物或阿片类药物以及饮用酒精饮料引起的抑制作用）；
• 嗜铬细胞瘤;
• 血管塌陷；
• 昏迷状态；
• 影响造血系统的疾病；
• 对药物中所含成分严重不耐受。

[ 19 ]

副作用 氯普噻吨

使用该药物可能会导致以下副作用：

• 神经系统功能障碍：可能出现精神运动抑制、轻度锥体外系综合征、严重疲劳感以及头晕。有时还会伴有焦虑感显著增强，这种情况多见于躁狂症患者或精神分裂症患者；
• 心血管系统表现：可能观察到心电图读数的变化，直立性虚脱或心动过速的发展;
• 肝胆系统问题：有发生胆汁淤积性黄疸的风险；
• 造血活动障碍：出现白细胞减少或白细胞增多，以及粒细胞缺乏症或溶血性贫血;
• 视觉器官的症状：角膜和晶状体混浊，导致视力减弱；
• 代谢紊乱：可能出现碳水化合物代谢紊乱、体重增加和食欲增加，以及多汗症的发展；
• 内分泌器官的表现：出现溢乳、闭经或男性乳房发育症，此外，性能力和性欲下降；
• 影响皮肤表面的疾病：光敏性或光性皮炎的发展；
• 与药物抗胆碱作用相关的症状：排尿困难或便秘、调节障碍和口腔粘膜干燥。

[ 20 ]、[ 21 ]、[ 22 ]、[ 23 ]、[ 24 ]、[ 25 ]、[ 26 ]

過量

中毒时可能出现以下症状：体温过低或过高、锥体外系疾病、抽搐、嗜睡、昏迷或休克。

如果发现过量服用，应进行对症和支持治疗。应尽快进行洗胃，并给予患者吸收剂。此外，还应进行支持呼吸系统和心血管系统的治疗。不应使用肾上腺素，因为它会导致血压下降。锥体外系症状可用比哌立登缓解，抽搐可用地西泮缓解。

[ 31 ]、[ 32 ]、[ 33 ]、[ 34 ]

與其他藥物的相互作用

与乙醇或含有乙醇的药物以及安眠药、麻醉药、精神安定药、镇静药和阿片类药物联合使用会增强氯普噻吨对中枢神经系统的抑制作用。

该药物增强了抗高血压药物的有效性。

与肾上腺素联合使用会导致血压下降，此外，还会导致心动过速。

氯普噻吨会降低癫痫发作的阈值，因此癫痫患者需要改变所服用的抗惊厥药的剂量。

与甲氧氯普胺、氟哌啶醇、吩噻嗪或利血平同时使用可能会导致锥体外系疾病。

氯普噻吨阻断多巴胺导体的能力也会导致左旋多巴的有效性降低。

[ 35 ], [ 36 ]

儲存條件

氯普噻吨应存放于干燥处，避免阳光直射。温度不应超过25°C。

[ 37 ]

保質期

氯普噻吨自治疗剂发布之日起允许使用 2 年。

[ 38 ]

评论

氯普噻吨被认为是一种相当有效的安眠药，但患者对其治疗精神病的效果看法不一。一些人认为该药能够高效消除精神病症状，但大多数患者仍然认为它不太适合用于此类目的。大多数评论认为该药具有良好的助眠效果，对治疗精神病有一定帮助。

该药物的缺点之一是服用后会引起困倦感，同时还会产生一定的抑制作用。一些患者抱怨由于幻觉而出现严重的焦虑。但总体而言，论坛上关于该药物的大多数评论都是正面的。

医生指出，氯普噻吨是一种良好的神经安定剂，但其使用适应症也相当严格。该药物禁止与酒精饮料同时服用。此外，还必须严格遵守医生开具的剂量。