治疗妇女和儿童鹅口疮的四硼酸钠

在女性生殖系统疾病中，鹅口疮位居前列，因为免疫力的正常下降或阴道菌群的破坏都会导致引起这种病症的酵母菌活跃繁殖。儿童和男性患念珠菌病（医学界称其为鹅口疮）的几率较低，但这仍然不是忽视这种疾病的理由，因为如今科学家对这种病症有了足够的了解，并且已经研制出了许多有助于降低病原体活性的药物。硼砂甘油溶液是用于治疗生殖器、皮肤和口腔念珠菌病的经济型产品之一。用于治疗鹅口疮的四硼酸钠可以减缓真菌繁殖的过程，因为尽管这种疾病不会对人类生命构成危险，但它具有相当令人不快的，甚至可以说是痛苦的症状，会显著降低人的生活质量。

关于疾病本身

鹅口疮是一种由机会性菌群引起的疾病。关于它似乎已经讨论过很多，但这个话题仍然具有现实意义。尽管目前已研发出多种对抗念珠菌的药物，但鹅口疮的治疗仍然非常困难。

问题在于，这些真菌堪称机会主义者。它们能够躲避抗真菌药物的致命作用，并在最不适宜的环境中生存，这简直令人惊叹。药物可以降低这些真菌的活性和繁殖能力，但无法彻底摧毁寄生在皮肤或黏膜上的整个真菌家族。四硼酸钠对鹅口疮的作用机制大致相同。

作为机会性微生物群落的代表，它们始终存在于我们的身体中，但仅在特定条件下才会开始活跃繁殖。这种情况通常发生在身体防御功能下降的背景下。医生将菌群失调称为念珠菌病的一个相当常见的病因，而念珠菌病又可能因抗生素治疗的不良后果而发展，而对于女性来说，过度注重卫生（使用抗菌清洁剂进行私处清洁、频繁冲洗等）也会导致这种结果。

激素失衡会影响局部和全身免疫状态，从而促进真菌菌群的滋生。妊娠期也同样如此，妊娠期间的激素变化是孕妇鹅口疮高发的主要原因。真菌喜欢温暖潮湿、僻静的环境（因此，这种疾病最常发生在生殖器官符合这些条件的女性身上），因此，病原体总是伺机而动，而长期穿着合成纤维内裤和经常使用卫生巾会加剧这些病原体的繁殖，从而产生温室效应。滥用热疗（沐浴、桑拿，这些场所往往是传播疾病的场所）也会加剧真菌的繁殖。

代谢紊乱，尤其是糖尿病，也可能激活真菌菌群。血糖升高并非糖尿病患者的唯一症状。糖尿病患者阴道正常的酸性环境会导致pH值向碱性方向转变。也就是说，碱性环境更适合真菌的活跃生长。

在这方面，我们可以详细讨论保持生殖器卫生的必要性，但不要过度狂热，也不要使用不合适的私密护理和清洁产品；避孕措施可以防止伴侣之间传播感染；经常服用口服避孕药的危害会导致激素成分失衡。最重要的是，我们还要讨论天然面料制成的内衣对维持免疫力的益处。然而，对于那些已经出现念珠菌病所有症状的人来说，所有这些都无法彻底解决念珠菌病的问题，尽管它可以帮助减少念珠菌病复发的频率。

真菌感染如何表现？阴道念珠菌病常见于女性，其主要症状是生殖器部位剧烈瘙痒。由于真菌（或者更确切地说是其分泌物）会刺激黏膜，导致黏膜出现红肿，提示存在炎症反应。排尿和性交时，发炎的组织可能会出现灼烧感和疼痛感。此外，生殖器还会分泌一种凝乳状物质，并伴有难闻的酸味。

男性生殖器念珠菌病的症状不太明显，最常见的诊断结果是包皮区域出现白色涂层，类似于干酪。

儿童很少患此部位的鹅口疮，但口腔和皮肤念珠菌病可能在出生时就出现。通常情况下，如果母亲患有鹅口疮，而婴儿尚未发育完全的免疫系统无法阻止进入体内的病原体生长，那么孩子在通过产道时就会感染这种疾病。

治疗鹅口疮，尤其是女性生殖器部位的鹅口疮并非易事，因为真菌可能会潜伏一段时间，造成痊愈的假象，并在任何合适的机会再次出现。为了有效治疗鹅口疮，必须从内而外地对抗病原体。外用药物疗法可以直接作用于真菌的感染部位，在这种情况下，这比全身治疗更为有效。但是，如果口腔中的真菌会进入消化系统并下降到肠道，引起肠道刺激，那么显然口服药物是必不可少的。

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適應症 四硼酸钠治疗鹅口疮

“四硼酸钠”是一种以良好抗菌剂而闻名的药物。换句话说，它是一种局部使用的抗菌剂，可用于治疗各种损伤的皮肤和黏膜。该药物的抗菌特性源于硼酸，而甘油则以软化和保护作用而闻名，可以保护皮肤免受刺激。不宜将纯硼酸粉或硼砂直接涂抹在皮肤上，因此需要用酒精、水或甘油稀释。

硼砂甘油溶液被认为是一种比硼酸更温和的药物，因此，在治疗鹅口疮（主要是黏膜脆弱组织受损）时，更常使用四硼酸钠。口腔念珠菌病患者可用浸泡在硼砂溶液中的棉签或绷带润滑口腔黏膜，而生殖器鹅口疮患者则可用硼砂溶液润滑男性生殖器。女性患者可使用浸泡在硼砂溶液中的棉签或纱布签擦拭外生殖器皮肤（按照说明书操作），也可以将溶液灌入阴道。阴道炎的治疗方法相同。

如果患有皮肤念珠菌病，可以使用该制剂擦拭任何受影响的区域。

但念珠菌病并非使用消毒剂的唯一症状。四硼酸钠可用于治疗新生儿尿布疹和痱子。儿童（成人较少见）口腔内通常会出现一个或多个溃疡，这是口腔炎的典型症状。硼砂甘油溶液也有助于快速修复黏膜损伤。

回顾尿布疹，可以说，类似的皮肤病变也可能出现在成人的皮肤褶皱区域以及不同器官皮肤接触的部位。它们也可以用所述消毒剂治疗。

甘油中的硼砂可用于治疗卧床病人的褥疮，因为这种皮肤病变可能成为各种感染的滋生地。

对于口腔炎和咽喉感染，可以将硼砂甘油溶液涂抹于发炎部位，或用作漱口水。这有助于防止感染扩散，但切勿吞服，因为该药物仅供外用。

發布表單

今天我们来谈谈念珠菌病的局部治疗，以及使用一种价格低廉却非常有效的药物“四硼酸钠”来治疗鹅口疮。人们通常称这种药物为“甘油硼砂”，这与其成分有关。

在药店货架上，这种药物以20%硼砂溶液的形式出售。硼酸钠（硼砂在医药、工业和日常生活中的用途）以1:5的比例溶于甘油中。所得组合物采用深色玻璃瓶包装，每瓶容量为30克。

这是药物最常用的形式。药物的销售形式也正是如此。诚然，在药店里不一定能找到这种剂型，但药剂师可以根据需求快速配制所需的溶液（可以是5%、10%或20%的成分），因为配制过程并不复杂。

既然这种药物的制备看似简单，而且成分很容易买到，那么不妨问问如何在家制作四硼酸钠。首先，您需要在药店购买一瓶甘油，硼砂可以在工业品和建筑材料商店找到。您可能找不到小包装的硼酸盐（通常以0.5公斤为单位）。在这种情况下，请不要担心。小包装的价格很低，但硼砂的用途却很广泛，例如，制备好的甘油组合物可用于清洁烤箱和炉灶，以及制作一种名为“史莱姆”的流行玩具。

四硼酸钠的制备方法如下：将1勺硼砂倒入干净的玻璃杯中，再倒入5勺甘油，配制成浓度为20%的溶液。充分搅拌，直至硼砂（市售结晶粉末）完全溶解。此外，最好用2-3层纱布过滤溶液。

许多人会混淆这种药物的主要成分硼砂和硼酸，尽管它们只是略有不同的矿物化合物。硼酸也是一种防腐剂，用于治疗鹅口疮。但医生仍然倾向于使用硼砂溶液，因为它被认为毒性较小。

网上可以找到用硼酸晶体、苏打和盐制作硼砂的配方，但所得混合物的性质不太可能与工业条件下制备的硼砂相同（工业条件下需要使用硼酸和氢氧化钠，并在特定条件下混合）。这种混合物可能适合清洁瓷砖，但我们讨论的是医疗程序，因为医疗程序事关人类健康。这意味着最好购买现成的药房产品，或者至少购买真正的硼砂。

藥效學

由此可见，“四硼酸钠”在医学上的应用相当广泛，而且价格低廉（在15-20格里夫纳之间波动），可以说是一笔相当划算的买卖。该药物用于治疗女性、男性和儿童的念珠菌病、阴道炎、口腔炎、咽喉感染性疾病、皮肤刺激，所有这些都归功于其抑制细菌和真菌菌群增殖并预防再次感染的特性。

药物的药效动力学因病原体而异。“四硼酸钠”被认为是一种良好的防腐剂，对微生物具有明显的抑菌作用（抑制细菌细胞分裂过程），但在鹅口疮的情况下，它对真菌的作用方式略有不同。该药物使真菌无法很好地附着在皮肤或粘膜上，因此病原体很容易从患处清除。这可以防止真菌活跃繁殖并减少其数量，从而确保治疗效果。

对于急性念珠菌病，用甘油硼砂治疗皮肤和粘膜可以让你更快地应对疾病，当鹅口疮变成慢性时，可以实现缓解并减轻不适症状。

需要注意的是，尽管硼砂甘油溶液具有抗念珠菌的活性，但它并非一种完全有效的抗真菌药物。它既不具有杀真菌作用，也不具有抑真菌作用。也就是说，这种药物无法破坏真菌，也无法抑制其生长和繁殖。但作为一种抗菌剂，它可以显著减少患处活性病原体的数量。

对于轻度念珠菌感染，该药物的疗效已足够。但对于重度念珠菌性阴道炎，需要联合使用抗真菌药物。在这种情况下，“四硼酸钠”可以增强其疗效。

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藥代動力學

谈到该药物的药代动力学，需要指出的是，当涂抹在皮肤上时，除非有任何损伤，否则溶液的吸收几乎可以忽略不计。如果意外吞服，药物会进入胃肠道，并更积极、更迅速地被血液吸收。当血液中药物浓度达到每升40毫克时，就会出现严重中毒，剂量再增加10毫克/升，就可能导致患者死亡。10-20克四硼酸钠的剂量对成年人来说已经是致命的。

该药物在体内需要很长一段时间（约7天）才能消除。肾脏和肠道会积极参与这一过程。硼砂会在肝脏和骨骼组织中积聚并长期停留，对其产生负面影响。

硼酸（硼砂的盐）具有毒性。因此，长期使用硼砂，尤其是在皮肤受损的部位，可能会导致身体中毒和各种器官功能障碍。

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劑量和管理

由于真菌感染可以选择各种温暖、高湿度的地方作为其栖息地和繁殖部位：生殖器、口腔、皮肤褶皱，因此使用药物的方法会略有不同。在生殖器念珠菌病的情况下，还必须考虑到女性和男性生殖器结构的差异。

四硼酸钠用于治疗女性阴道和生殖器部位的鹅口疮，可用于润滑粘膜和冲洗阴道。较少使用卫生棉条，因为这种药物毒性较大，而且并非所有人都愿意将卫生棉条长时间留在阴道内。

在黏膜上涂抹硼砂之前，需要特别注意准备工作。首先，需要用清水和肥皂清洗外阴（最好使用不含多余香料的儿童肥皂），然后用草药（例如洋甘菊、金盏花、圣约翰草、鼠尾草）的浸液或煎剂进行初步阴道冲洗。一些真菌会在冲洗后排出体外。

接下来，选择一种使用硼砂甘油溶液的方法：润滑、灌洗或插入卫生棉条。润滑生殖器时，用绷带缠住手指，然后将其浸入硼砂溶液中。然后小心地润滑外生殖器，并尽可能深入地插入阴道。无需冲洗溶液。

冲洗阴道时，需要将硼砂溶液吸入准备好的注射器中，然后插入阴道，静置约10分钟。操作时，您需要仰卧，抬起弯曲的膝盖，用注射器将“四硼酸钠”注入阴道，然后躺下几分钟，不要放下双腿。

您可以使用现成的商店购买的卫生棉条，但最好用棉绒和绷带自制（或使用缠绕几圈的绷带），并留出尾部以便取出卫生棉条。将准备好的卫生棉条浸泡在硼砂甘油溶液中，然后插入阴道深处。无需长时间放置卫生棉条。20-30分钟即可，在此期间最好安静地躺下。

急性念珠菌病或慢性念珠菌感染加重的治疗需要一周时间。每日治疗次数需与医生商定，但通常妇科医生会根据病情严重程度，建议每日进行1至3次治疗。

“四硼酸钠”对于男性鹅口疮来说更容易使用，尽管在这种情况下并没有什么安慰作用。通常，将一块对折或对折的绷带用硼砂溶液浸湿，然后缠绕阴茎半小时。此外，您也可以每天用浸有该成分的绷带擦拭阴茎2-3次。

由于男性阴茎念珠菌病的症状通常比女性阴道鹅口疮轻（而且绝大多数情况下，女性是感染源），因此进行7天的此类治疗足以使疾病症状消失。即使瘙痒和刺激等不适症状已提前消失，也应完成治疗（无论男女），以避免疾病近期复发。

口腔念珠菌病等疾病在成人中并不常见。然而，在免疫力低下的情况下，进食时不注意手部卫生、咬指甲以及食用未清洗的蔬菜水果等习惯，都可能导致念珠菌性口腔炎。治疗念珠菌性口腔炎的方法包括漱口或使用硼砂甘油溶液润滑口腔。对于前者，每杯水加入1汤匙“四硼酸钠”，并像口腔炎患者一样漱口，尽量不要吞咽药物；对于后者，可以将一块创可贴浸泡在未稀释的溶液中，或者使用棉签仔细擦拭嘴唇、脸颊、牙龈和舌头的黏膜。

口腔念珠菌病被认为是一种儿童疾病，常见于婴儿。但如果孩子是母乳喂养，哺乳期的母亲也面临风险，因为孩子口腔中的真菌可能会迁移到乳头，而母亲在此期间会努力保持乳头温暖，这会导致感染繁殖。乳头念珠菌病的主要症状是该区域瘙痒、敏感度增加和疼痛，这会使母亲哺乳婴儿成为一种折磨。“四硼酸钠”仅在母亲拒绝继续母乳喂养（在用药期间）的情况下才可用于治疗这种病症。

如果母亲不想让宝宝失去维持其健康和免疫力的食物，她就必须寻找其他比使用毒性较大的硼砂更安全的乳头鹅口疮治疗方法。毕竟，即使在哺乳前清洗乳房也无法去除渗入组织深处甚至可能进入母乳的物质。尽管如此，我们的母亲和祖母们经常用硼砂或硼酸来解决这个问题，但这并没有阻止我们健康成长。因此，用硼砂治疗乳头的危害仍然值得怀疑。

对于成年患者的治疗，常用的是20%的硼砂甘油溶液，但对于乳头的治疗，最好使用5%或10%的溶液，这种溶液用于治疗儿童口腔念珠菌病。

用于治疗儿童（尤其是新生儿）鹅口疮的“四硼酸钠”应格外谨慎。浓溶液可能导致婴儿严重中毒和抽搐，因此应优先选择浓度较低的药物。即使在这种情况下，也应在医生的监督下进行治疗。

只有年龄较大的儿童才能用四硼酸钠溶液（每杯1汤匙10%或20%的溶液）漱口，前提是他们知道如何正确操作，并且不会吞咽。对于2-3岁以下的儿童，只需用一根缠有绷带的手指（事先浸泡在10%的四硼酸钠溶液中）处理口腔和舌头的黏膜即可。儿童每天应漱口并润滑口腔黏膜1-2次，持续3天，但不要超过3次。

如果在药房找不到所需浓度的药物，可以取20%的常规溶液，然后等比例用水稀释。要获得5%的浓度，则需要2倍以上的水。

在懷孕期間使用 四硼酸钠治疗鹅口疮

由此可见，尽管硼砂甘油溶液具有诸多益处，但它远非最安全的药物。正因如此，关于用该药物治疗鹅口疮和其他疾病的可能性和合理性的讨论至今仍在继续。与此同时，一组专家认为，只要谨慎使用，该药物只会带来益处，有助于治疗这种顽固疾病。另一组专家则认为，由于硼酸制剂毒性较大，最好的解决方案是拒绝使用四硼酸钠治疗鹅口疮。

秉持第一类医生的立场，我们必须理解药物对不同生命阶段的人的影响可能有所不同。对胎儿身体最危险的毒性作用是在胚胎期。毕竟，我们谈论的不是工作，而是器官和系统的形成。而这一时期的任何负面影响都可能导致各种发育缺陷。

显然，胚胎本身不会吸收这种药物，也就是说，我们谈论的是它的母亲。使用硼砂治疗阴道念珠菌病时，可以预见，活性物质会通过胎盘渗透到胚胎中，发挥毒性作用，并干扰其发育。

官方说明指出，孕期禁用“硼酸钠”药物。然而，许多医生认为，这种被归类为低危物质（毒性等级4）的药物，与用于治疗念珠菌病的抗真菌药物相比，危害最小。人们认为，这些药物对胚胎和孕妇身体的影响甚至更大，完全拒绝治疗可能会导致婴儿在分娩时感染。

必须指出的是，孕妇对于任何疾病的药物选择都非常有限。此外，大多数情况下，获批药物的疗效也令人担忧。在这种情况下，孕妇并不值得羡慕，因为她们必须自行承担选择药物的风险。

虽然，关于硼砂甘油的危险性或许有些夸大其词。实际上，这种物质被认为是低毒的。苏联时期，由于缺乏有效的抗真菌药物，它曾被积极用于治疗孕妇鹅口疮和哺乳期母亲的乳头。但这并没有导致新生儿体内出现普遍的疾病，即使如此，这些疾病与硼酸制剂之间的联系也尚未得到证实，因为影响胚胎发育的因素有很多。

很难说清国外禁用硼酸制剂的真正原因：出于对普通民众的考虑，还是出于商业利益（抗真菌药物和许多抗菌药物的成本明显高于硼醇或硼砂甘油溶液）。我国目前尚未支持这项禁令，妇科医生仍然经常给孕妇和哺乳期妇女开“四硼酸钠”来治疗鹅口疮。

禁忌

阅读该药物的说明书后，您就会明白，无论期限如何，妊娠并非该药物的唯一禁忌症。与其他药物一样，如果患者病史中提及在使用硼酸或甘油制剂期间发生过过敏反应，则不能使用硼砂甘油制剂。

由于局部使用该药物时硼酸会渗透到血液中，主要与破坏皮肤或粘膜的完整性有关，因此禁止将该药物应用于有伤口、溃疡、划痕、微裂纹和烧伤表面的区域。

然而，这并不妨碍医生开具硼砂治疗口腔炎。口腔炎的典型症状是口腔黏膜和舌头上出现疼痛性溃疡。虽然开具该药的医生并未对此进行任何专门研究，但患者并不容易察觉皮肤上的微裂纹或黏膜发炎。但对于较大的伤口，绝对不应使用该药物。

硼酸盐渗入人体后会在肝脏组织中积聚，因此患有肝脏疾病的人应避免使用含有硼酸盐的药物进行治疗。

在女性治疗中，有一段时期无法进行治疗——也就是月经期间。最好在月经间歇期进行治疗，以免中断治疗。

儿科医生甚至会开“四硼酸钠”来治疗儿童口腔念珠菌病和口腔炎。在这种情况下，说明书建议您格外小心，不要忘记该药物对婴儿身体的毒性作用，因为婴儿的一些重要系统即使在出生后仍处于发育阶段。最好在医护人员的监督下治疗幼儿，并选择更安全的方法来治疗女孩的阴道念珠菌病。

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副作用 四硼酸钠治疗鹅口疮

硼砂（四硼酸钠）药物中的硼砂溶于甘油。这种成分具有保护作用，可以防止药物外用时对皮肤或黏膜造成刺激。然而，部分患者的身体可能对活性成分较为敏感，这会增加过敏反应的风险。

由于该药物是涂抹在皮肤和粘膜上，而不是口服，因此过敏反应在局部表现为皮疹、瘙痒、皮肤和粘膜肿胀和发红，以及因刺激而引起的一些疼痛。

使用硼砂甘油溶液治疗幼儿可能会引发抽搐综合征。这再次说明，使用该药物治疗应在医生在场的情况下进行。

在治疗过程中，当药物应用于皮肤和粘膜时，一些药物可能会进入血液。如果疗程较短，不太可能引起严重的中毒，但长期使用，特别是吞咽药物时，如果口腔和舌头的粘膜用硼砂处理，可能会出现令人不快的全身症状，需要去看医生：

• 出现与食物摄入无关的恶心和呕吐，
• 多汗症（即使在休息时也会出汗增多），
• 突然发作并经常反复出现头晕和头痛，
• 严重虚弱，
• 面部和四肢肌肉抽搐，抽搐综合症，
• 过敏反应，
• 月经不调，
• 心脏问题（心率加快）、肝脏问题、肾脏问题。

如果药物进入胃肠道（意外或故意摄入溶液），会出现上腹部疼痛，严重腹泻，伴随多汗症和呕吐导致身体脱水，并出现贫血症状。在严重的情况下，会发生心力衰竭，人会失去意识，大剂量可能会发生中毒性休克。

所有这些症状都是“过量”的典型症状。此外，它们被认为对人的生命和健康构成危险，因此需要紧急救助。因此，如果误吞了该溶液，必须立即采取一切可能的方式洗胃，并饮用大量的水，以加速体内毒素的排出。

在医院，患者可能会被开具强制利尿剂。这是一套旨在增加尿液生成（即加快毒素排出）并加速其排出体外的程序。液体可以通过口服或滴管注入体内。利尿剂会刺激液体连同毒素一起排出体外。

如果严重中毒且硼酸盐进入血液，血液透析（血液净化）将是有效的。此外，还进行对症治疗：

• 肌肉注射维生素B2（核黄素），积极参与代谢过程，改善神经系统和消化器官的功能，增强身体对疾病和不良因素的抵抗力（每天10毫克），
• 静脉注射水盐溶液和其他减轻脱水影响的药物，
• 如果出现严重的腹痛，则皮下注射阿托品、普罗米多、普拉替菲林溶液（也可以选择通过滴管注射葡萄糖和奴佛卡因的混合物），
• 开具支持心脏、肾脏和肝脏功能的药物。

在整个过量治疗期间，医生会进行必要的实验室检查并监测心血管系统的功能。

儲存條件

防腐剂的储存条件保证其在保质期内在高达 25 度的温度下保持其特性，并且瓶子的深色玻璃可保护其免受阳光照射。

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特別說明

药品说明书中总会提到药物相互作用，因为化学药物和天然药物之间会发生反应，其后果可能增强或减弱疗效，增加或降低组合药物的毒性，有些药物甚至被严格禁止一起使用。无论药物是在药店购买还是在家配制，都必须考虑到这一点。

与其他药物的相互作用：用于治疗鹅口疮的“四硼酸钠”可能会增加硼砂本身或与其同时使用的药物对人体产生毒性作用的风险。请勿将抗真菌剂、硼酸、苯酚类药物与硼砂同时涂抹于患处，因为这些药物本身具有毒性。在使用硼砂治疗期间，您还必须停止使用局部激素类药物。

同时使用几种外用药物会成为发生过敏反应的危险因素，因此建议坚持局部单一疗法或在不同药物的应用之间保持较大的间隔。

该制剂不用于治疗眼部粘膜，因此如果溶液意外进入眼睛，应用柔软的无菌布擦拭并用温水彻底冲洗。

为了达到最佳效果，请勿滥用硼砂，例如将其涂抹在身体大面积区域或每天使用超过3次。此类治疗可能会引发中毒症状。

保質期

为了确保治疗有效且尽可能安全，您需要注意药物的有效期。“四硼酸钠”的有效期为两年。自制的药物也可以长期保存，但最好在六个月内用完。

真菌感染与细菌感染一样，传染性极强。为了达到良好的治疗效果，需要定期保持生殖器卫生，每日更换内裤（严重情况下，每次治疗后都需要更换），拒绝使用护垫，并禁止性交。如果伴侣一方被诊断患有鹅口疮，双方都应接受治疗，不同之处在于，男性通常只需局部使用抗菌剂和抗真菌药物，而女性鹅口疮通常需要综合治疗。

生殖器卫生只是成功的一半。进行治疗的双手也必须保持清洁。操作后，必须用家用肥皂或抗菌肥皂再次彻底清洗双手。关键不在于残留在手和手指上的有毒药物颗粒，而在于那里可能仍然有活性真菌。

如果不注意卫生，真菌感染将很难根除。因为即使一种微生物在适当的条件下意外进入口腔或阴道，也能够繁殖出无数的“后代”。而又有多少人能够拥有极佳的免疫力呢？

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类似物

鹅口疮是一种困扰人类数十年的疾病。科学家和传统疗法的拥趸研发出许多药物和配方来对抗真菌感染，这并不令人意外。但由于念珠菌的适应能力极强，即使是特效药物也未必总能达到预期效果。患者通常需要尝试多种疗法和治疗方法，才能找到最有效的方法。

由于硼酸及其化合物具有较高的抗真菌活性，“四硼酸钠”被广泛用于治疗鹅口疮。然而，这种药物并非对所有人都有效。如果硼砂甘油疗法因疗效不佳或出现不耐受反应而无效，应该注意哪些药物。

硼砂甘油溶液是一种具有一些特殊特性的防腐剂。但目前已开发出一些专门用于对抗真菌感染的制剂。因此，在对抗念珠菌感染时，可以使用药房出售的阴道栓剂“制霉菌素”进行局部治疗。此外，还有“克霉唑”、“咪康唑”、“氟康唑”、“Geksikon”、“Livarol”以及用于阴道内给药的片剂和胶囊剂（“Terzhinan”、“Polygynax”、“Fluomizin”）。

对于男性来说，使用软膏和乳膏（Nizoral、Dermazole、Miconazole、Mycozoral、Clotrimazole）形式的抗真菌药物更为方便，按照说明涂抹在阴茎粘膜的患病部位。

Epigem-gel 已被证明是治疗鹅口疮、生殖器疱疹和人乳头瘤病毒的生殖器卫生手段；医生将其作为这些病症综合治疗的一部分。

对于口腔念珠菌病的局部治疗，医生建议：

• 使用苯胺染料（亮绿、亚甲蓝溶液、藻毒素溶液），
• 将含碘药用溶液涂抹于粘膜（例如，卢戈氏溶液、“Ioddicerin”、“Iodinol”），
• 具有杀菌作用的片剂的吸收（Lizac，溶菌酶），
• 使用制霉菌素或左旋肉碱软膏（用于治疗真菌性口角炎）。

可以使用苏打溶液（每 1 升水含 20 克苏打）、相同浓度的硼酸溶液或等比例与水混合的碘醇溶液来漱口治疗鹅口疮。

对于患有阴道鹅口疮的阴道冲洗，女性通常使用各种消毒剂：

• “Miramistin”（未稀释使用，瓶子配有特殊喷嘴），
• “氯己定”（未稀释使用），
• “呋喃西林”水溶液（每杯热水加入2片，溶解并过滤）
• 过氧化氢和水的混合物（每0.5升水1汤匙），
• 复合制剂“Citeal”（每1杯水2粒抗菌剂），
• “Chlorophyllipt”（冲洗时无需稀释）

同样的消毒剂，本质上是“四硼酸钠”和硼醇的类似物，有助于清除粘膜上的真菌，可以用来擦拭男性鹅口疮患者的阴茎。对于病情较轻的患者，有时甚至只需进行这些简单的操作即可。在病情较重的情况下，医生会开具全身和外用的抗真菌药物。

为了治疗婴儿念珠菌病，可以使用以下具有抗真菌活性的消毒溶液：

• 浅粉色高锰酸钾溶液（高锰酸钾粉末），
• 稀苏打溶液（每 1 杯水加 1 茶匙碱），
• 2%单宁水溶液，
• 1%过氧化氢水溶液。

用消毒剂润湿绷带或棉签，清洁婴儿的口腔，然后用2％的亚甲蓝、龙胆紫或亮绿水溶液，药物“Iodinol”溶液（1份药物取2份水），Lugol溶液（用温水按1：3的比例稀释）润滑舌头和粘膜。治疗持续3-5天，每天重复3-4次。

对于持续性口腔念珠菌病，可使用外用抗真菌药物：

• 混悬液“Pimafucin”2.5％，
• 1％克霉唑溶液，
• 制霉菌素或左氧氟沙星的悬浮液（将55万单位的制霉菌素压碎片剂稀释在10毫升水中，将相同剂量的左氧氟沙星稀释在25毫升水中）。

如果没有效果，则口服或静脉注射抗真菌药物。

在怀孕期间，如果像灌洗阴道这样的操作被认为是危险的，女性应该注意使用栓剂形式的药物（最安全的栓剂是匹马夫星和聚维酮碘）。在妊娠中期和晚期，可以使用的药物清单可以扩展到栓剂吉诺-佩瓦利、吉诺福特和克霉唑。

应该说，在怀孕期间治愈鹅口疮几乎是不可能的，因为它不仅需要特殊的药物，还需要特定的饮食、提高免疫力的措施、稳定的激素和神经精神背景。用于治疗鹅口疮的“四硼酸钠”与其他药物一样，无法解决所有这些问题。与疾病的最终斗争必须在分娩后进行，但这并不是拒绝孕期治疗的理由。

硼砂在甘油中的毒性可以说是最不重要的了。毕竟，婴儿口腔中的真菌感染很容易蔓延至呼吸系统，引发支气管哮喘和消化系统疾病，引发胃肠道疾病、贫血等。当感染进入血液时，可能会引发败血症等并发症，甚至可能导致婴儿死亡，因为婴儿的身体尚无力抵抗如此强大的敌人。

最好在硼酸制剂及其类似物之间做出选择，而不是让这个过程自然发展，让孩子的生命面临比统计上未经证实的中毒危险更大的危险。

评论

由于“四硼酸钠”存在诸多争议，科学家们也难以达成共识，许多人对使用该产品持谨慎态度。硼酸也存在类似的情况。尽管如此，这些药物仍在我们的药店出售，并且作为治疗生殖器和口腔念珠菌病等复杂疾病的经济实惠的选择，仍然很受欢迎。

当将硼酸制剂与现代抗真菌药物进行比较时，另一个问题出现了：哪种药物对身体的危害更大？许多之前服用氟康唑或克霉唑的女性最终找到了更好的选择——甘油硼砂。这甚至与制剂的价格无关（氟康唑并不昂贵），而是与治疗效果有关。

一些患者使用抗真菌药物后出现了相当严重的副作用。例如，他们抱怨脱发、恶心、头痛、月经不调。但那些接受“四硼酸钠”治疗鹅口疮一周的患者并没有出现类似的症状。

如果你比较一下抗真菌药物和硼砂的评论，你会发现后者对任何可能副作用的提及明显较少。有时女性会抱怨阴道干涩，但通常不会提及任何其他症状。或许硼砂的毒性并不像我们所说的那么大。

一些妇科患者甚至冒险采用更为激进的方法来治疗复发性鹅口疮，顺便说一句，这些方法都是医生自己推荐的。例如，他们会将含有硼砂的卫生棉条插入阴道，不是半小时，而是一整天，早晚都要更换新的。根据评论，三天后，不仅瘙痒感消失，而且排尿时乳糜状分泌物、刺激感和疼痛感也消失了。即使硼酸连续几天接触黏膜，也不会引起中毒症状。

妇科医生也提出了一种有趣的治疗方法，即在性交过程中使用“四硼酸钠”治疗鹅口疮。这种方法可以先润滑阴道或进行冲洗，但更有效的方法是将溶液涂抹在阴茎的整个表面。当药物成分与阴道黏膜接触时，它还能起到润滑的作用。在这种情况下，男性感染“感染”的可能性极小，而对于女性来说，性交也是一种治疗手段。

硼砂甘油溶液对所有鹅口疮患者都有效的说法是不正确的。有些评论指出该药物治疗无效。但大多数写此类评论的人抱怨的是严重的鹅口疮。与此同时，其他治疗方法及其使用的药物也同样无效。

使用高抗真菌活性消毒剂效果不佳的原因往往在于治疗期间不遵守卫生要求，不愿放弃每日使用卫生巾。如果只有一方同意接受治疗，而另一方仍然是感染携带者，则不会有效果。

至于孕妇使用“四硼酸钠”治疗，甚至妇科医生自己也经常推荐。他们认为，孕期使用抗真菌药物比硼砂更危险，因此只能作为最后的手段。但在激素变化和免疫力下降的背景下，危险性较低的自然疗法根本无法应对这种疾病。

婴儿出生前未能治疗念珠菌病会对婴儿造成危险，因为婴儿在通过产道时会将感染传染给自身。3岁以下儿童的身体尚无法独立抵抗任何感染。

综上所述，硼砂甘油溶液是治疗孕妇鹅口疮的最佳选择，即使在妊娠晚期也可使用。同时，使用硼砂甘油溶液治疗的孕妇与使用其他温和方法的孕妇在畸形发生率方面并无显著差异。

当儿科医生开这种药治疗儿童时，妇女们非常担心四硼酸钠毒性信息的传播。但那些冒险用这种药物治疗孩子的妇女并没有注意到婴儿出现任何不适症状。过度敏感的婴儿可能会出现过敏反应。相反，母亲们很高兴看到婴儿口腔中的白色牙菌斑在短时间内就消失了，孩子变得更加平静，吃得更好，睡得更好。

并非所有儿童和成人都能体验到硼砂带来的如此顺畅的治疗，但我们没有找到任何关于该药物的绝对负面评价，表明“四硼酸钠”不仅对鹅口疮无效，还引发了严重的并发症。只要明智谨慎地使用该产品，就能快速摆脱这种痛苦且难以治愈的疾病，且不会造成严重后果。如果一段时间后疾病症状再次出现，硼砂会再次发挥作用，不会让人上瘾，也不会降低疗效。