舒必利

舒必利是一种在医学上用作抗精神病药物。

1. 作用机制：该药物属于抗精神病药或神经安定药。其作用机制为阻断中枢神经系统中的多巴胺受体，有助于减轻精神病症状，例如幻觉、妄想、焦虑和攻击行为。
2. 用途：舒必利通常用于治疗精神分裂症和其他精神病，包括急性和慢性精神病、躁狂抑郁症和格林-巴利综合征。
3. 剂量和服用方法：舒必利的剂量取决于患者病情的严重程度和医生的建议。该药物通常以片剂或胶囊的形式口服。剂量可以从小剂量开始，然后根据治疗效果和患者的耐受性逐渐增加。
4. 副作用：该药物可能引起各种副作用，如嗜睡、头晕、消化功能紊乱、口干、体重变化、睡眠障碍、性欲下降、锥体外系疾病（运动障碍）。
5. 禁忌症和注意事项：对舒必利过敏者禁用，急性酒精中毒、肝肾功能不全者、妊娠期和哺乳期妇女以及严重心律失常者禁用。使用舒必利时，务必遵医嘱并定期监测患者病情。

適應症 舒必利

1. 精神分裂症：该药物用于治疗精神分裂症，这是一种以思维、感知和行为障碍为特征的严重精神疾病。
2. 其他精神疾病：该药物还可用于治疗其他精神疾病，如精神病、妄想症、躁狂抑郁综合症和惊恐发作。
3. 焦虑症：在某些情况下，舒必利可用于治疗焦虑症，特别是当存在惊恐发作、恐惧症或强迫症等相关症状时。
4. 格林-巴利综合征：该药物可用于治疗格林-巴利综合征，这是一种急性和急性复发性精神病，其特征是情感消失、攻击行为和惊恐发作。
5. 儿童行为障碍：有时可能会开这种药物来治疗儿童行为障碍，例如多动、攻击性行为或神经症状。

發布表單

1.胶囊

• 描述：该药物通常以胶囊形式提供，方便口服。
• 剂量：胶囊通常含有50毫克至200毫克舒必利。

2. 药丸

• 描述：片剂是胶囊的替代形式，也可用于口服。
• 剂量：药片可能含有不同量的舒必利，类似于胶囊。

3. 注射液

• 描述：该药物也可作为注射液使用，当无法口服或口服无效时，用于更快地缓解症状。
• 剂量：该溶液通常每毫升含有一定量的舒必利，并在医疗机构中通过肌肉注射或静脉注射给药。

4. 口服混悬液

• 描述：舒必利口服液特别适合吞咽固体剂型困难的患者。
• 剂量：混悬液中舒必利的含量与胶囊和片剂相似。

藥效學

舒必利是一种抗精神病药物，主要通过阻断中枢神经系统多巴胺D2受体发挥作用。这种机制是典型的第一代抗精神病药物（也称为神经安定剂）的特征。

阻断大脑各个区域的多巴胺受体会导致多巴胺能活动减少，这可能有助于减少幻觉、妄想和思维障碍等精神病症状。

该药物还对血清素、组胺和其他一些受体具有一定的活性，这可能会影响其药理作用。

藥代動力學

1. 吸收：口服后药物通常从胃肠道吸收良好，通常在服药后2-6小时达到最大浓度。
2. 分布：分布容积中等，可透过血脑屏障，到达中枢神经系统。
3. 蛋白质结合：舒必利与血浆蛋白的结合率约为40-45%。
4. 代谢：该药物在肝脏中代谢，进行葡萄糖醛酸化和氧化。主要代谢物为亚砜和磺酰甲基。
5. 排泄：大部分舒必利以代谢物的形式经肾脏排泄，主要在给药后的前24小时内。
6. 舒必利的消除半衰期约为8-10小时，这意味着大部分药物在24小时内从体内消除。

劑量和管理

申请方式：

舒必利可以片剂或胶囊形式口服，如果需要更快的作用或无法口服，则可以通过注射（肌肉注射或静脉注射）给药。

• 口服：药片或胶囊应用水服用，最好在饭中或饭后服用，以尽量减少胃部不适。
• 注射给药：舒必利注射液由医疗保健专业人员针对需要快速纠正症状的情况进行管理。

剂量：

舒必利的剂量取决于具体疾病、其严重程度以及患者对治疗的反应。

成年人：

• 精神疾病（如精神分裂症、抑郁症）：

  • 口服：通常起始剂量为每日200-400毫克，分2-3次服用。根据治疗反应和耐受性，剂量可增至每日600-1200毫克。
  • 注射：剂量和方案由主治医生决定。

• 消化不良（例如胃排空延迟）：

  • 口服：通常每次50毫克，每日3次，饭前服用。
  • 注射：可用于快速缓解症状，剂量由医生决定。

老年患者：

• 老年患者应减少剂量，因为其代谢过程可能减慢，且可能存在副作用。初始剂量可为成人剂量的一半。

特别说明：

• 肾功能不全：肾功能不全时，应减少剂量，因为舒必利经肾脏排泄。
• 治疗持续时间：使用持续时间和停止治疗的可能性应由主治医生决定。
• 副作用：应监测锥体外系症状，如震颤、僵硬、运动迟缓和可能的内分泌紊乱（如男性乳房发育、月经紊乱）。

在懷孕期間使用 舒必利

妊娠期间使用舒必利应严格遵照医学指征并在医生监督下进行。舒必利对妊娠的影响尚未得到充分研究，其对胎儿的安全性也尚未确定。

妊娠期间，仅当舒必利对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在风险时，才应开具该药。医生应仔细评估用药指征，并与患者讨论，以便就是否应在这种情况下使用该药物做出明智的决定。

禁忌

1. 过敏症：已知对舒必利或该药物的其他成分过敏的人应避免使用，因为存在过敏反应的风险。
2. 帕金森病：帕金森病患者和其他锥体外系疾病患者禁用该药，因为它可能会加重症状并使病情恶化。
3. 严重肝功能或肾功能不全：对于严重肝功能或肾功能不全的患者，建议谨慎使用舒必利或在医生监督下使用，因为舒必利的代谢可能会受损。
4. 心血管疾病：患有高血压、心力衰竭或动脉硬化等心血管疾病的患者应慎用该药。
5. 癫痫综合征：在癫痫症患者（包括有癫痫病史的患者）中，使用舒必利可能会增加癫痫发作的风险。
6. 禁忌药物：该药物禁忌与某些药物同时使用，例如单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 和抗帕金森病药物。
7. 怀孕和哺乳：怀孕和哺乳期间使用舒必利可能是不合适的，除非判断潜在的益处超过可能的风险。
8. 儿童和青少年：关于舒必利对儿童和青少年的安全性和有效性的数据可能有限，因此在该组患者中使用时需要特别注意并由医生严格处方。

副作用 舒必利

1. 锥体外系症状：这类症状包括震颤、手势、肌肉痉挛、运动不能（运动功能受损）和运动障碍（异常、不自主的运动）。这些症状在老年患者中可能尤其严重。
2. 嗜睡和疲劳：该药物可能导致嗜睡和活动减少，这可能会影响驾驶汽车或操作机器的能力。
3. 口干：患者可能会感到口干，这可能会导致不适和唾液分泌减少。
4. 消化系统疾病：可能会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘或食欲增加等胃肠道疾病。
5. 勃起功能障碍和泌尿系统疾病：有些男性可能会出现勃起问题和性欲下降，以及尿潴留或尿频等泌尿系统疾病。
6. 催乳素升高：长期使用舒必利可能会导致血液中催乳素水平升高，从而导致男性乳房发育症（男性乳腺增大）和溢乳症（男性和女性乳腺排出乳汁）。
7. 过敏反应：极少数情况下，可能会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹或血管性水肿等过敏反应。

過量

舒必利过量服用会引起严重的副作用，如癫痫、高热、锥体外系症状（运动障碍）、血压下降、心动过速、昏迷、心律失常，甚至死亡。

與其他藥物的相互作用

1. 影响中枢神经系统 (CNS) 的药物：本品可能会增强其他影响中枢神经系统 (CNS) 的药物的作用，例如酒精、安眠药、镇静剂、抗抑郁药和某些抗组胺药。这可能会导致镇静作用增强，并降低对外界的反应。
2. 抗帕金森病药物：舒必利可能会降低左旋多巴、卡比多巴或其他抗帕金森病药物的疗效。这是因为舒必利对多巴胺受体有拮抗作用。
3. 抗惊厥药：该药可能会增强苯妥英或卡马西平等抗惊厥药的作用，从而增加癫痫发作的风险。
4. 抗高血压药物：舒必利可能会增强β-肾上腺素阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等抗高血压药物的降压作用，从而导致低血压反应的风险增加。
5. 影响心律的药物：该药可能会增加影响心律的药物的心脏毒性，例如抗心律失常药物，抗抑郁药或抗组胺药，这可能会导致心律失常的风险增加。