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健康

該文的醫學專家

泌尿科醫生,男科醫生,性病理學家,腫瘤科醫生,尿毒症患者

手術韌帶切開術

,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
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所有目前已知的增加陰莖尺寸的方法中最有效的是其手術矯正。其他方法要么不起作用(奇蹟軟膏,壓縮,生物添加劑),要么產生短期效果(真空泵 - 一次性,注射 - 長達12個月+可能產生副作用)。保守的方法是使用一種特殊的裝置來延長陰莖,延長器,使海綿體和血管的軟組織暴露於逐漸伸展,但是必須長時間(超過六個月)不戴手術。[1]

陰莖的韌帶切開術是一種相對簡單的陰莖成形術,可以增加正常功能的生殖器官的長度。

手術干預是通過解剖將軟骨韌帶固定到恥骨上的軟骨韌帶來釋放隱藏在皮下脂肪組織中的陰莖內部。以這種方式去除限制使得可以將性器官延長3-5cm。手術後,為了防止韌帶沿著切口線一起生長到先前的位置,使用拉伸裝置,但是比保守治療的時間短得多。[2]

陰莖韌帶切開術可以讓您改變陰莖的生理參數。這對男人的心理情感領域和他的性生活產生了積極的影響。

據估計,全世界共進行了15,414例韌帶切斷手術,其中幾乎五分之一的手術均在德國進行。 [3]

這種手術比陰道假體更簡單,更安全,更便宜,然而,當男性患有嚴重形式的勃起功能障礙以及小陰莖尺寸時,它可能無效。

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程序的適應症

僅對已達到成年年齡的患者進行韌帶切開術,並且在病理情況下可以出於健康原因進行指示:

  • 陰莖韌帶結締組織的先天性或後天性增生,不允許直立部位伸直並使勃起疼痛(Peyronie's病);
  • 用結締組織細胞(海綿狀纖維化)置換陰莖體海綿體組織細胞;
  • 小陰莖,當它的大部分軀幹隱藏在皮下脂肪組織中時 - 直立器官的可見部分體積小,客觀上妨礙了性生活; [5], [6]
  • 陰莖損傷;
  • BDD - 強迫不滿男性陰莖的大小(從視點完全正常的解剖結構)在沒有更嚴重的心理疾病的(當在勃起狀態的陰莖長度為180mm以上,患者的手術矯正可能會被拒絕)。 [7

抱怨小陰莖儘管長度足夠的男性通常患有陰莖畸形障礙(PDD)或對小陰莖(SPA)的焦慮。在這兩種疾病中,男性經常低估陰莖的大小,並高估其他男性的平均體型。 [8]

整形手術增加男性性器官長度的指示可能是患者的美學考慮(如果他沒有禁忌症),例如勃起的陰莖的表觀長度小於120毫米。

製備

準備過程從泌尿科醫生的諮詢開始,泌尿科醫生將檢查患者,找出促使他採取手術矯正的原因,確保他沒有泌尿器官的疾病。在術前檢查的框架內,患者接受血液檢查:臨床,血糖,生化成分,凝血,血型和Rh因子,梅毒,乙型和丙型肝炎,HIV感染的存在。此前,他將進行透視和心電圖檢查。

根據慢性病患者的存在,可以擴大手術前的研究清單。

患者將與麻醉師交談,他將被警告說,由於手術是在全身麻醉下進行的,為了避免嘔吐物的窒息,您不應該在接下來的8小時內進食或飲水。

在手術前夕,你需要剃陰毛。

技術 ligamentotomii

直接外科手術干預在於將陰莖保持在一定位置的淺表軟骨韌帶的切口。這種操作允許您將陰莖從子宮下方拉出,而不會破壞其解剖學完整性。

手術以開放的方式通過切口進行,切口通常在陰囊(中線)或恥骨下部進行,此時需要陰莖隱藏部分的最大釋放。通常,在手術前討論訪問,並根據任務的解決方案來確定。

現代手術室通常配備內窺鏡設備,在這種情況下製造微切口。

經典的方法是切斷韌帶並將陰莖拉到一定長度,最大可達25-50mm(取決於軀幹隱藏部分的長度)。用擔架縫合和固定細長器官。

更現代的方法涉及使用患者的脂肪,從手術期間積聚的部位取出。脂肪被置於解剖韌帶的腔內(脂肪填充),其促進組織癒合並且防止粘合劑線。然後施加接縫。第二種干預需要更長的時間。[9]

從恥骨分支完全釋放海綿體與陰莖神經血管束破壞的顯著風險相關,導致陰莖的去神經支配和斷流術。 [10]

手術本身立即持續約30-60分鐘,患者在診所停留24小時,然而,通過適當的術後護理促進其成功,這是延長陰莖的第二步和必要步驟。

禁忌程序

直到患者年滿18歲才考慮執行手術的能力。

它不應該有精神疾病,出血傾向,泌尿生殖系統疾病,惡性腫瘤和糖尿病。

在患者的急性傳染病期間和/或慢性病的惡化期間不進行手術。

手術後的後果

在韌帶切開術後,通常性器官的功能(排尿和勃起)被完全保留;負責這些功能的肌肉組織,韌帶和血管在手術期間不受影響。韌帶切開術期間的淋巴引流不應受到干擾,因為淋巴管在正確進行時不應受到影響。然而,手術區域可能會出現輕微腫脹,也可能出現血腫。[11]更容易通過陰囊轉移通路,縫線癒合更快,恥骨切口常常因血腫和浮腫而復雜化。

使用全身麻醉的結果是嗜睡,即使在最敏感的患者中,缺乏注意力協調通常也會在一天內消失。

手術後的並發症

矛盾的是,這種手術的主要副作用是複發,陰莖縮短和陰莖勃起時缺乏對陰莖的支撐,這導致性交和穿透時的困難[12]。 

手術後的並發症肯定是可能的。一切都一樣 - 這是一個操作。如果出現不良後果,有必要諮詢醫生,以獲取採取必要措施的建議。

韌帶切開術後縫合線的鞏固是一個正常的過程。形成的疤痕總是密集的,後來它變軟了。針刺在大約三週內癒合。有人早些時候,有些人之後。

縫針的補充說明細菌感染,並且“它們在手術期間攜帶感染”完全沒有必要。患者可能有慢性感染過程。抗菌藥物通常用於治療感染。對於他們的預約,您需要諮詢醫生。

韌帶切開術後的斑塊不應出現。從它們,導致陰莖彎曲及其疼痛,在執行此操作時擺脫操作方式。這是海綿體蛋白中纖維組織的生長。它們發生的主要原因被稱為陰莖微創傷(通常在性交過程中)與微染色體的發展,在其中形成結締組織部位。如果斑塊再次出現,首先必須向醫生看,其次,與醫生一起思考是什麼導致它們出現。

韌帶切開術後的瘢痕很可能出現,因為在任何手術過程中都會形成術後疤痕。隨著時間的推移,它們會變得柔軟和分散。很大程度上取決於患者皮膚的質量和外科醫生的藝術。用於術後瘢痕的再吸收,採用物理療法等方法。如果疤痕非常麻煩,你可以諮詢醫生。

手術後小心

在術後期間,可以開具鎮痛藥以緩解疼痛。敷料每2-3天進行一次,縫合通常在手術後14天取出。建議避免性接觸1-1.5個月。[13]

任何操作方法的強制性術後階段 - 穿著第一個擔架(前三週,有時更長時間),然後 - 擴展器,沒有這個操作可能是沒有意義的,因為韌帶沿著破裂線生長並且陰莖返回到其原始位置。此外,陰莖的拉伸使其延伸額外15-25毫米。

穿戴延長器的最短時間是兩個月。在術後的日子裡,它只能佩戴一到兩個小時,之後每天佩戴六到八個小時。晚上,一定要起飛。

在擔架的影響下韌帶癒合,但不是沿著切口線,而是在伸展的位置。患者自身脂肪在切口腔內的存在有助於組織的快速肉芽形成。

按照醫生的建議,逐漸,小心地拉動陰莖,避免疼痛。只應感覺到輕微的張力。

評測

對操作的評論是不同的。有人抱怨並發症,血腫,發燒。基本上,這種抱怨在術後早期是特徵性的,應該由醫生治療。每個生物都是個體,為了縫合癒合,你需要至少10-14天。

韌帶切開術的結果並不總是有利的。患者和伴侶的滿意度在30%至65%之間。平均而言,手術使放鬆狀態的陰莖長度增加1-3厘米。[14] 低滿意率使得這種手術技術對許多患者無利可圖。

另外,經常被問到是否可以同時延長陰莖並增加其厚度。不建議這樣做。專家們首先建議進行韌帶切開術,並且只有在使用延長器緊緊夾住器官後伸展陰莖長度的所有措施之後才停止,這在增加陰莖厚度後是不可接受的,您可以繼續進行下一步。

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