手部关节疼痛
該文的醫學專家
最近審查:06.07.2025
引起手部关节疼痛的疾病
如果患有任何关节疾病,手部关节就会出现疼痛。最常见的疾病包括类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、相应关节的关节炎,以及关节周围肌肉和韧带的损伤或扭伤。当然,还有其他疾病,但相对少见。
类风湿关节炎
类风湿性关节炎的诊断只能由专科医生根据X光片、检查结果变化以及该疾病的典型症状进行。例如,像类风湿性关节炎这样的疾病,其特征是关节损伤对称(双手同一关节受累),以及炎症的征兆(皮肤发红、肿胀、活动受限)。
类风湿性关节炎可诊断于幼儿和成人。手部关节通常受到影响。顺便提一句,这种疾病几乎总是发生在50岁以上的人群中,尽管有时也观察到遗传性骨关节炎,这种疾病可能在青少年甚至更年轻时就表现出来。骨关节炎的特征是任何体力劳动后,尤其是傍晚时分,手部关节都会疼痛;而类风湿性关节炎则相反,在体力活动后,疼痛症状会略有减轻。
类风湿性关节炎通常影响手部关节,例如腕关节和指骨。手部关节疼痛通常为中等程度,伴有红肿,且两侧对称。至少有两组关节会出现疼痛症状。睡眠后可能会感到些许僵硬,并持续数小时。疼痛发作可能呈周期性,也可能为永久性。
如何治疗:您应该立即咨询风湿病专家。虽然类风湿性关节炎无法完全治愈,但您仍然可以通过服用抗炎药物或进行滑膜切除术来减缓关节的退行性病变。
痛风
痛风(“肉食者病”)的发生是由于嘌呤代谢过程中产生的一种物质的晶体(嘌呤在肉类产品和肉类中含量尤其高)沉积在关节中。如果这种代谢被扰乱,就会引发痛风。痛风主要发生在成年男性身上。疼痛通常剧烈,有时甚至难以忍受。痛风发作通常出乎意料。关节肿胀,周围皮肤呈紫红色。
痛风主要影响腕关节和肘关节。手部关节疼痛剧烈,伴有烧灼痛、压迫痛、搏动痛或撕裂痛。疼痛在夜间最为剧烈,清晨疼痛逐渐缓解。饮酒、过量食用肉类和高脂肪食物、洗浴或桑拿都可能引发痛风发作。痛风每年发作约2至6次,每次持续3至4天。
如何治疗。为了阻止痛风发作,需要服用止痛药(只能由医生推荐)。之后,需要尽可能严格地控制饮食,限制肉类、鱼类、高脂肪食物和酒精饮料的摄入,并根据医生的建议,不时服用降低血液中嘌呤水平的药物。
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手部关节骨关节炎
这种疾病会影响肘关节、肩关节、拇指掌指关节以及手部的小关节。手部关节疼痛通常在白天出现,任何动作、体力活动或长时间直立都会加剧疼痛。清晨和休息后疼痛会明显减轻。有时,您会听到关节发出嘎吱嘎吱的声音。疼痛感可能持续很长时间(数周甚至数月),也可能持续很短的时间(最多一天)。
治疗方法:很少需要药物治疗。大多数情况下,按摩、物理治疗、游泳和泥疗均有效。
手关节炎
患有这种疾病的人通常会在手臂关节轻微活动时感到持续疼痛和活动受限,夜间僵硬,患处皮肤肿胀发红,体温可能升高。关节炎是关节炎症。它可以表现为急性形式,在这种情况下会出现剧烈疼痛和肿胀,也可以表现为慢性形式 - 在这种情况下,疾病进展缓慢,有时伴有疼痛综合症。第二种形式更危险,因为症状不明显,因为长期的炎症过程会导致关节变形,进而完全破坏。关节炎通常是由感染引起的,感染会直接进入关节或从其他器官随血液循环进入关节。
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风湿病
这种疾病在急性上呼吸道感染后出现。典型的风湿病症状是发烧和手部关节疼痛。通常,大关节会受到影响:手腕、肘部。疼痛不稳定,可以从一个关节转移到另一个关节。风湿病关节周围会出现红肿,但不会发生不可逆的变化。随着病程的延长,患病关节周围可能会出现风湿结节。它们看起来像密集的扁豆大小的结节。它们通常出现在容易受压的部位:肘弯、手腕、前臂。风湿病儿童的皮肤上可能会出现一种特殊的皮疹:淡红色的弧形或环状斑点,以及窄条纹。随着病情的进展,可能会出现严重的心脏损害。