儿童关节疼痛

不同年龄段儿童的关节疼痛可能由多种原因引起。它可能是儿童自然生长发育过程的结果。此外，它还可能伴有关节僵硬和活动能力下降。儿童关节疼痛可能是扭伤、拉伤、骨折、脱位或奥斯古德-施拉特病（Osgood-Schlatter disease）引起的，这些病因运动活动而加重。轻微损伤（拉伸或扭曲）的肌肉、韧带和肌腱大多仍保持弹性和功能，通常只需休息即可愈合。由于损伤较为严重，组织可能会部分或完全撕裂，为了完全康复，可能需要手术干预。

儿童关节疼痛也可能由关节炎（软骨、韧带和肌腱的炎症）、肌肉炎症（肌炎）、细菌性骨感染（急性关节炎、骨髓炎）以及有时由肿瘤（骨癌）引起。通过正确的诊断和治疗，大多数由这些原因引起的关节疼痛都可以治愈并消失，且不会出现任何并发症（关节脱位）。

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导致儿童关节疼痛的疾病

1. 化脓性关节炎（关节炎）。这种疾病可由链球菌、葡萄球菌、流感病毒和其他常见感染引起。通常，大关节会受到影响。该病起病迅速，先是发热，然后关节肿胀，活动时疼痛，触痛。如果膝关节受到影响，孩子会跛行。
2. 风湿病。这种疾病是由急性上呼吸道感染引起的。典型的风湿病表现为儿童发烧和关节疼痛。通常，大关节会受到影响：腕关节、肘关节、踝关节和膝关节。疼痛的特点是剧烈，会从一个关节转移到另一个关节。患处关节周围可能会出现皮肤发红和肿胀，但不会发生不可逆的变化。如果病程延长，关节周围会出现所谓的风湿结节。它们看起来像密集的扁豆大小的结节。它们通常出现在容易受压的部位：肘关节、腕关节、前臂和膝关节。风湿病患儿的皮肤上可能会出现特殊的皮疹：淡红色、弯曲或环状的斑点，以及细条纹。如果病情持续恶化，可能会导致严重的心脏缺陷。
3. 慢性关节炎至少持续6周。儿童中最常见的慢性关节炎是幼年型类风湿性关节炎，但约有50种罕见类型，包括伴有慢性红斑狼疮（一种皮肤、关节和内脏器官的炎症性疾病）和幼年型强直性脊柱炎（脊柱的炎症性关节炎）的关节炎。关节炎的特征是疼痛、僵硬、发热、发红、肿胀，最终导致一个或多个关节功能活动下降。肌肉痉挛或关节周围积液可导致患病关节活动受限。如果考虑幼年型类风湿性关节炎，其症状包括全身无力，尤其是发烧、皮疹、嗜睡和食欲不振。所有这些症状都发生在关节受累之前，并可持续长达6个月。
4. 血清病。这种疾病是对药物血清或药物（例如青霉素、阿司匹林等）的过敏反应。通常在儿童接触致病菌后6-12天出现。主要症状包括：关节痛（关节炎）、发烧、肌肉痛、皮疹（荨麻疹）、瘙痒、面部和颈部肿胀。
5. 关节损伤。通常，疼痛仅发生在一个关节。该关节肿胀、变形，并发红或发青。患侧关节活动受限，并伴有疼痛。患侧关节承受身体负荷时，会出现剧烈疼痛。幼儿（1-4岁）经常因创伤性因素发生肘关节半脱位，例如跌倒时，被人用手臂“拖拽”。这会导致连接前臂桡骨的环状韧带断裂，并使其在桡骨和肱骨头之间形成夹紧。结果，患侧手臂停止活动，肘部略微弯曲，前臂区域绕其轴线向内扭转。
6. 结核性关节炎。这种疾病最常影响髋关节。该疾病最初表现为轻微跛行和行走疼痛等症状，并放射至大腿中部或膝盖。一段时间后，髋关节活动受限，关节周围出现肿胀。患侧髋关节呈弯曲状，压迫另一侧腿，并略微向内旋转。如果脊柱受到影响，患儿可能会抱怨脊髓受累区域支配的部位疼痛。患儿难以提起地板上的物体，走路时非常小心，几乎踮着脚尖，保持身体挺直。患儿更常俯卧。
7. 颈椎关节炎。这种疾病会导致颈部歪斜，孩子必须用手支撑头部。如果这种情况影响到胸椎，通常会导致驼背。

因此，如果您发现儿童出现关节疼痛，需要立即就医。毕竟，越早做出准确的诊断，您就能越快地应对疾病。

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