治疗猩红热的抗生素该喝多少？

猩红热是一种常见于成人和儿童的危险疾病。让我们来了解一下其抗生素治疗的特点、药物种类及其疗效。

猩红热是一种急性传染病，症状包括点状皮疹、发热、身体不适和咽喉痛。感染通过空气飞沫和接触传播。病原体是A组链球菌。这种疾病是儿童中最常见的疾病之一。某些链球菌菌株可导致严重的类风湿性并发症和结缔组织病变。

该疾病的主要区别特征：

• 急性扁桃体损伤和全身性皮肤小细胞皮疹，感染几天后会被严重脱皮所取代。
• 感染最常发生在10月至4月的寒冷季节，5至13岁的儿童最易感染。该病发病突然，伴有各种炎症反应。

这种病症对人类的主要危害在于链球菌会产生特定的毒素。这些毒素能够破坏血细胞、上皮细胞和黏膜。毒素是强大的过敏原，能够改变患者的免疫状态，引发各种自身免疫过程。在此背景下，毒素会产生溶解酶，破坏人体组织，包括肌肉纤维和透明质酸软骨。这会导致心血管系统和肌肉骨骼系统的各种疾病。

猩红热抗生素可以减轻疼痛症状并降低并发症风险。儿童和成人均需使用抗生素。如果不进行抗生素治疗，链球菌病原体可能会传染给他人。抗生素由医生开具，但必须在对患者病情进行全面诊断后才能使用。自行治疗猩红热或服用抗生素是危险的，因为这可能导致严重的并发症。

適應症 治疗猩红热的抗生素

所有抗菌药物都有特定的适应症。病原体及其对某些抗菌药物的敏感性在药物选择中起着重要作用。猩红热是由链球菌感染引起的。以下抗生素可用于治疗猩红热：

• 青霉素是首选药物。它对任何严重程度、形式和类型的感染均有效。
• 大环内酯类药物属于第二类药物，用于治疗对青霉素不耐受或严重过敏反应。
• 头孢菌素和林可酰胺类药物 - 它们的使用极为罕见，即在对上述两组药物不耐受的情况下。

在检查患者并做出最终诊断后开药。

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發布表單

猩红热抗生素从发病第一天起就开始使用。药物剂型根据每位患者的具体情况而定。如果是儿童，则应优先选择糖浆、锭剂和溶于水的胶囊。为了使抗菌治疗有效，建议遵循以下规则：

• 混悬液和片剂适用于轻度和中度疾病。如果病情严重或复杂，最好使用注射剂，并且最好在医院治疗。
• 抗生素的使用不应超过10天。如果疗程未完全完成，则无法清除体内的链球菌感染，反而会使疾病转为慢性。也不建议长期使用抗生素，因为这可能会破坏体内的菌群。

任何抗菌药物均需遵医嘱使用。自行治疗猩红热较为危险，可能引发并发症。

名字

如今，医药市场提供各种用于治疗猩红热和其他传染病的药物。大多数情况下，这些药物的名称基于其组成成分。抗生素的使用应谨慎且认真。在开始治疗前，应确定病原微生物对抗菌药物的敏感性。

引起猩红热的链球菌最容易被青霉素类抗生素杀死，因此最好先用青霉素类抗生素治疗。如果感染严重或青霉素类抗生素无效，则需开大环内酯类药物。如果对上述两类抗生素有过敏反应，医生会开头孢菌素类药物。

治疗猩红热的主要抗生素类别：

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青霉素

有效对抗多种有害微生物。无论疾病类型和严重程度如何，均主要用于治疗。这类药物无毒性，对身体无副作用。

1. 阿莫西林

复合抗菌剂。含有多种活性成分：阿莫西林（青霉素）和克拉维酸（β-内酰胺酶抑制剂）。有效对抗链球菌、葡萄球菌以及其他革兰氏阴性和阳性微生物。本品吸收良好，可迅速扩散至全身，渗透至所有组织和体液。

• 适应症：急性传染病、鼻窦炎、肺炎、支气管炎、咽后脓肿、中耳炎、猩红热、尿路感染、骨关节病变、软下疳。预防盆腔器官、心脏、胆管、腹腔等手术后出现化脓性并发症。本产品用于治疗骨科和颌面外科的混合感染。
• 药片饭前服用，无需咀嚼，并用水送服足量。剂量取决于病情严重程度、患者年龄和体质。疗程为5-14天。6岁以下儿童服用糖浆。6至12岁患者，每日剂量为40毫克/公斤，分3次服用；体重超过40公斤的儿童；成人，每8小时服用250毫克/公斤，每次125毫克，即每日3次。
• 副作用通常短暂且轻微。患者通常会出现恶心呕吐、上腹痛、肠道不适、胀气、胃炎、口腔炎等症状。此外，还可能出现各种过敏反应、头痛、头晕、睡眠障碍等。
• 禁忌症：胆汁淤积性黄疸、肝炎、对药物成分不耐受、怀孕和哺乳。过量服用时，会出现失眠、头晕、烦躁加剧、抽搐。治疗建议采用对症治疗和血液透析。

2. 奥格门汀

一种广谱抗生素。能够杀灭细菌，对多种需氧和厌氧革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌均有活性。该药物有多种剂型：口服片剂、瓶装糖浆、用于制备混悬液和滴剂的干粉、以及注射用粉剂。

• 适应症：敏感微生物所致细菌感染，上呼吸道感染性疾病，支气管炎，脓胸，肺脓肿，皮肤及软组织细菌感染，泌尿生殖道感染，膀胱炎，尿道炎，败血症，肾盂肾炎。盆腔器官感染，梅毒，淋病，骨髓炎，败血症，术后感染。
• 剂量根据每位患者的具体情况而定。1岁以下儿童，以滴剂形式给药，每日剂量0.75-1.25毫升。12岁以下儿童，以糖浆或混悬液形式给药，每日3次，每次5-10毫升。12岁以上儿童及成人建议服用片剂，每日3次，每次1粒胶囊。疗程为5-10天。
• 副作用：消化功能紊乱、过敏反应、头晕和头痛。禁用于对本品成分不耐受、严重肝功能障碍、荨麻疹、妊娠期等情况。

3. 比西林

一种作用类似于青霉素的抗菌剂。它溶解性差，因此会在体内形成长期青霉素积聚。它毒性低，不会在体内蓄积。该药物有30万单位和60万单位两种规格。

• 适应症：用于治疗由对该药物敏感的微生物引起的感染性疾病。该药物每周肌肉注射1-2次，遵医嘱剂量。儿科患者剂量按每月1次，每次5000-10000单位/公斤体重计算，或每月2次，每次20000单位/公斤体重计算。
• 副作用表现为过敏反应。比西林禁用于支气管哮喘、荨麻疹等过敏性疾病、花粉症以及对青霉素过敏的患者。

4. 阿莫西林

一种半合成青霉素类杀菌抗生素。它具有广谱抗菌作用，可有效对抗革兰氏阳性和革兰氏阴性球菌及杆菌。耐酸，可在肠道快速完全吸收。该药物有口服片剂、肠溶胶囊、口服溶液、混悬液和注射干粉剂等剂型。

• 适应症：支气管和肺部的炎症、扁桃体炎、猩红热、肾盂肾炎、尿道炎、淋病以及其他由对该药物敏感的微生物所引起的感染。
• 药物剂型、剂量及疗程由主治医生根据每位患者的具体情况确定。2至5岁儿童，每次25毫克，每日3次；5至10岁儿童，每次125毫克；成人，每次500毫克，每日3次。如果为2岁以下患者开具该药，则剂量按每公斤体重20毫克计算，共服用3次。
• 副作用：各种过敏反应、鼻黏膜炎症、眼球外层炎症、关节疼痛、发烧。极少数情况下，可能会出现继发感染。
• 禁忌症：对青霉素不耐受者、传染性单核细胞增多症。如有过敏反应倾向，妊娠期间应特别谨慎使用此药。

大环内酯类

如果对青霉素不耐受或过敏，则开此类药物。

1. 苏马梅德

一种活性成分为阿奇霉素的广谱抗生素。它对革兰氏阳性球菌和一些厌氧微生物有效。它有几种剂型：125、250和500毫克口服片剂，以及20和30毫升混悬粉。

• 适应症：上、下呼吸道及耳鼻喉感染、扁桃体炎、鼻窦炎、猩红热、中耳炎、肺炎、支气管炎、皮肤及软组织感染、丹毒、莱姆病、继发性感染性皮肤病。
• 给药方法和剂量取决于药物剂型。每日一次，餐前1小时或餐后2小时服用。成人每次500毫克，连服3天；儿童每次10毫克/公斤，每日一次，连服3天。
• 副作用：恶心、腹痛、呕吐、胀气、肝酶升高、皮肤过敏反应、肠道功能紊乱。过量服用会导致呕吐、恶心、暂时性听力损失、腹泻。治疗以对症为主，可进行洗胃。
• 禁忌症：对大环内酯类药物过敏者，严重肝肾功能不全者。如有既往过敏史，应谨慎使用该药物。

2. 克拉霉素

抗菌剂，红霉素的半合成衍生物。由于物质分子结构的变化，提高了生物利用度，增强了药物在pH条件下的稳定性，从而增强了抗菌活性。目前有250毫克和500毫克两种口服片剂。

• 适应症：猩红热、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、毛囊炎、丹毒、链球菌病、支气管炎、肺炎、牙齿和颌骨感染。可有效根除幽门螺杆菌，以及治疗由分枝杆菌（偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌、肯氏分枝杆菌）引起的局部感染。
• 使用方法：12岁以上儿童及成人，每日两次，每次250毫克，疗程5-14天。药片可与餐食无关，并伴有足量液体服用。
• 副作用：恶心、呕吐、口腔炎、上腹痛、味觉改变、头痛、头晕、睡眠障碍、幻觉、耳鸣。也可能出现各种过敏反应、心动过速、肝转氨酶活性升高。
• 禁忌症：12岁以下患者，对克拉霉素及其成分过敏者。过量服用会增加副作用。治疗以对症为主，可进行洗胃。血液透析无效。

3. 阿奇霉素

一种具有杀菌活性的广谱抗生素。可作用于革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌以及一些厌氧微生物。有片剂、胶囊和糖浆剂型。

• 适应症：咽喉痛、鼻窦炎、猩红热、扁桃体炎、中耳炎、非典型肺炎、支气管炎、丹毒、继发感染性皮肤病、泌尿生殖道感染性病变、宫颈炎、莱姆病。
• 使用该药物前，必须确定致病菌群对该药物的敏感性。该药物应在餐前一小时或餐后两小时服用。成人治疗第一天剂量为500毫克，第二天至第五天剂量为250毫克。儿童剂量按10毫克/公斤体重计算。疗程由主治医生决定。
• 副作用：恶心呕吐、胀气、肝酶暂时升高、过敏性皮肤反应。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、严重肝肾功能不全者、妊娠期及哺乳期妇女。如有既往史，并有过敏反应者，应慎用本品。

林可酰胺类和头孢菌素类

这些类型的药物用于治疗对青霉素和大环内酯类药物不耐受的情况。

1. 林可霉素

林可酰亚胺类抗菌剂。它对多种有害微生物具有抑菌作用。它对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。耐药性发展非常缓慢。该产品以250毫克活性成分胶囊形式供应。

• 适应症：骨关节感染性疾病、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、支气管炎、肺炎、猩红热、丹毒、化脓性伤口感染、疖病、乳腺炎及其他对本品敏感的微生物所致的疾病。
• 给药方法和剂量由主治医生决定。对于6至14岁且体重超过25公斤的儿童，处方剂量为30毫克/公斤。每日剂量应分成多次等间隔服用。成人患者处方剂量为500毫克，每日三次。疗程为1-2周，病情严重者可延长至3周。
• 副作用：恶心、呕吐、上腹部疼痛、肝酶活性升高、食管炎、中性粒细胞减少、皮肤过敏反应、肌肉无力、头痛和头晕。
• 禁忌症：对药物成分不耐受者、6岁以下患者。尚未发现过量服用病例。

2. 头孢羟氨苄

一种片剂抗生素，第一代口服头孢菌素。它对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有杀菌活性。

适应症：由对该药物敏感的微生物引起的感染性和炎症性疾病，上、下呼吸道病变，皮肤、软组织、骨骼、泌尿道感染。对该药物成分和β-内酰胺类抗生素过敏者，以及妊娠期和哺乳期妇女禁用。

该药物适用于体重超过40公斤的患者，剂量为每天100-200毫克，分1-2次服用。疗程为7-14天。副作用表现为过敏反应、菌群失调、念珠菌病、头晕和头痛。

3. 头孢呋辛

第二代半合成头孢菌素类抗生素。它对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有杀菌作用。对氨苄西林和阿莫西林不敏感的菌株有致病作用。它以粉末形式提供，可用于配制注射液。

• 适用范围：不同程度的上、下呼吸道疾病、耳鼻喉疾病、泌尿生殖系统、骨骼、关节、软组织、腹部器官、胃肠道病变，以及预防手术干预期间的感染并发症。
• 给药方法和剂量：新生儿，每6-8小时服用30-60毫克/公斤体重。1岁及以上儿童，每6-8小时服用30-100毫克/公斤体重，每日一次；老年患者，每日750毫克。过量服用时，可能出现中枢神经兴奋增强和抽搐的症状。可采用血液透析治疗。
• 副作用轻微且可逆。最常见的症状包括各种胃肠道疾病、白细胞减少、血红蛋白水平下降、头痛和头晕。也可能出现暂时性听力损失和皮肤过敏反应。
• 禁忌症：对药物成分有个体不耐受，对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏。

4. 头孢唑啉

一种具有广谱抗菌作用的药物。它对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。该药物的作用类似于青霉素，因为它能够抑制细菌细胞壁的合成。它以粉末形式提供，可用于配制注射液。

• 适应症：肺炎、猩红热、腹膜炎、肺脓肿、骨髓炎、伤口和烧伤感染、肺脓肿、皮肤和软组织感染性疾病、肌肉骨骼系统、泌尿道感染性疾病。
• 给药方法：该药物通过肌肉注射或静脉注射给药，即通过喷射或滴注。成人每日剂量为100-400毫克，1个月以上儿童每日剂量为20-50毫克/公斤体重，分为3-4次服用。
• 副作用：肌肉注射可能引起各种过敏反应、静脉炎。对药物成分不耐受者、孕妇、早产儿及1个月以下婴儿禁用。
• 过量服用是暂时的，并表现出以下症状：头晕，头痛，感觉异常，抽搐，呕吐，心动过速。血液透析可用于消除不良反应。

猩红热抗生素必须遵医嘱服用，并严格按照医嘱使用。治疗期间应禁酒。严禁违反药物剂量或使用期限。

齐纳特

第二代头孢菌素类抗生素。它具有广谱抗菌、抑菌和杀菌作用（破坏细菌细胞壁）。其活性成分为头孢呋辛，可乙酰化膜结合转肽酶，破坏肽聚糖的交联，而肽聚糖的交联是细胞壁强度和硬度的关键。该药物耐β-内酰胺酶，可有效对抗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性需氧菌和厌氧菌。

该药物有两种剂型：口服片剂和悬浮颗粒剂。每片含125或250毫克头孢呋辛酯。口服后，药物迅速经胃肠道吸收，在肠黏膜上水解，进入血液。与食物同服吸收更快。给药后2-3小时，药物在血浆中达到最大浓度。药物以原形经尿液排出。

• 适应症：由对该药物敏感的微生物引起的感染性疾病。该药物用于治疗上、下呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺脓肿、耳鼻喉感染、猩红热、术后感染和泌尿生殖系统病变。该药物还用于治疗皮肤和软组织感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎、淋病。
• 使用方法：建议片剂和糖浆餐时或餐后服用。疗程由主治医生根据每位患者的具体情况确定。疗程平均持续5-7天。成人每日两次，每次250毫克；3-6个月儿童每日两次，每次40-60毫克；6个月以上患者每日两次，每次60-120毫克；2-12岁儿童每日两次，每次125毫克。
• 副作用：各种消化系统疾病（恶心、呕吐、腹泻、黄疸、肝炎）、白细胞减少、血小板减少、头晕、头痛、暂时性听力损失和抽搐、皮肤过敏反应、念珠菌病、菌群失调。过量服用会出现类似症状，目前尚无特效解毒剂，因此需进行对症治疗。
• 禁忌症：对药物成分过敏，对青霉素过敏，出血和胃肠道病变，3个月以下的患者，怀孕和哺乳期。

Zinnat 会抑制肠道有益菌群的生长，并降低维生素 K 的合成。如果该药与抗凝药物合用，会增加出血风险。该药片会增强抗凝剂的效果。

藥效學

药物的有效性不仅取决于其成分，还取决于活性成分的药理作用。猩红热抗生素的药效学研究使我们能够进一步了解其成分中所含物质的特性。

• 青霉素

Flemoxin Solutab 是一种广谱抗生素。其活性成分为阿莫西林三水合物，这是一种半合成青霉素。它具有杀菌作用，可有效对抗大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

• 大环内酯类

舒马德是一种广谱抗菌药。该药的独特之处在于它在炎症部位能产生高浓度，从而发挥杀菌作用。其活性成分是阿奇霉素，革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性菌以及一些厌氧微生物对其敏感。

• 林可酰胺类和头孢菌素类

头孢唑啉 - 具有广谱抗菌作用。它对链球菌和其他革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。它对变形杆菌、立克次体、病毒、原生动物和真菌均无效。

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藥代動力學

服用或使用任何药物后，体内都会开始某些化学和生物过程。药代动力学是指药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。我们以用于治疗成人和儿童猩红热的抗生素为例来探讨这一点：

• 青霉素

Flemoxin Solutab口服后在胃肠道快速吸收，并完全吸收。食物摄入不影响活性成分的吸收水平。口服后60-120分钟观察到血浆中的最大浓度。活性物质具有耐酸性。该抗生素在骨组织、粘膜和痰液中积聚。代谢为无活性代谢物，90％经肾脏排泄。在肝功能障碍的情况下，排泄过程可能会发生变化。

• 大环内酯类

舒马德（其活性成分阿奇霉素）可迅速从胃肠道吸收。给药后2.5-3小时达到血浆最大浓度，生物利用度为37％。活性成分渗透到所有体液、器官和组织中，并在溶酶体中聚集。感染灶中的药物浓度远高于健康组织中的药物浓度。半衰期为14-20小时，因此可以每天服用一次。

• 林可酰胺类和头孢菌素类

头孢唑啉肌肉注射后迅速吸收并分布于全身。血浆中浓度在1小时后达到峰值，并持续8-12小时。活性成分以原形经肾脏排泄。半衰期约为2小时。

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劑量和管理

医生会根据患者的年龄、体质特征和猩红热的严重程度，选择合适的药物并给出使用建议。给药方法和剂量也取决于药物的释放形式。

治疗期间，必须注意服药时间，即以均匀的间隔服药。还应注意吸收与食物摄入的依赖性。有些药片和混悬液最好在餐前或餐后几小时服用，而有些则相反，则应在餐时服用。

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治疗儿童猩红热的抗生素

猩红热最常见于儿科患者。治疗始于全面的鉴别诊断。这是因为需要使用抗菌药物和抗微生物药物来对抗病原体。

以下情况需要使用抗生素治疗儿童猩红热：

• 降低并发症的风险。
• 减轻疾病的痛苦症状。
• 降低患者对他人的传染性。

如果没有正确的治疗，这种疾病可能会导致严重的并发症。并发症的风险与链球菌分泌的毒素有关。这些毒素会引起全身中毒症状，并引发内脏器官的病理变化。

大多数情况下，治疗在家中进行，将孩子与其他家庭成员隔离。以下药物可用于治疗猩红热：

1. 比塞普托-240

一种对革兰氏阳性菌和革兰氏阳性菌及细菌具有高效杀菌活性的抑菌剂。其杀菌作用基于活性成分复方新诺明对细菌代谢的阻断作用。另一种活性成分磺胺甲噁唑可破坏有害微生物的生物合成。该药物对链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、变形杆菌、肺炎球菌、肠道杆菌、铜绿假单胞菌以及结核分枝杆菌均有效。

• 适应症：呼吸道感染、猩红热、膀胱炎、慢性肾盂肾炎、肺脓肿、肺炎、肾盂炎、淋菌性尿道炎。胃肠道感染、各种外科感染、胸膜积脓、单纯性淋病。
• 服用方法：12岁以上患者，每日服用4片或8量勺糖浆。每日最大剂量不得超过6片。12岁以下患者，Biseptol以糖浆形式服用。每日剂量为15毫升，每日2次。严重感染时，剂量可增加1/2倍。
• 副作用：恶心，呕吐，各种过敏反应，肾脏病理症状，血液中白细胞水平降低，血液中粒细胞急剧减少。
• 禁忌症：个体对成分不耐受、造血系统损害、肾脏和肝脏疾病、妊娠。该药物不适用于新生儿和早产儿。本品用于治疗幼童时需特别谨慎，因此治疗期间必须监测血象。

2. 甲硝唑

抗菌和抗原虫药，5-硝基咪唑的衍生物。对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物有效，包括链球菌。

• 适应症：原虫感染、链球菌感染、细菌性心内膜炎、败血症、肺炎、肺脓肿及脓胸、腹腔感染、骨关节病变、中枢神经系统感染、脑膜炎、脑脓肿、伪膜性肠炎。适用于预防术后并发症。
• 给药方式取决于药物剂型。甲硝唑有粉剂、悬浮液、片剂和输液剂等剂型。儿童口服悬浮液或片剂。剂量取决于儿童体重和病情严重程度，因此由医生根据每位患者情况单独开具。
• 副作用：各种消化系统疾病（腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、口腔炎）、头晕、运动协调性受损、虚弱感增加、嗜睡、抽搐、过敏性皮肤反应。
• 禁忌症：对药物活性成分过敏，中枢神经系统器质性病变，白细胞减少症，肝功能衰竭，妊娠。

3. 毛孢霉

用于儿童猩红热综合治疗的抗菌片。含有活性成分甲硝唑，可有效对抗原虫、需氧菌和厌氧菌。口服后，该药迅速被消化道吸收，并在1.5-3小时内达到峰值浓度。该药均匀分布于全身，并进入胆汁、唾液和其他体液。

• 适应症：滴虫病、贾第鞭毛虫病、对药物敏感的微生物引起的感染、外科感染。片剂每日3次，每次125毫克。治疗持续时间取决于服药初期的治疗效果。
• 副作用：恶心、呕吐、口中有金属味、头痛、头晕、血细胞计数下降、各种过敏反应、尿液颜色变化。
• 禁忌症：6岁以下患者、对药物成分不耐受者、妊娠前三个月及哺乳期妇女。
• 过量服用可能会出现恶心呕吐、抽搐和共济失调。治疗的目的是清除体内药物；可进行血液透析。

4. 阿齐特拉

一种大环内酯类抗菌药物。其活性成分为阿奇霉素（阿奇霉素亚型）。阿奇霉素是一种广谱抗生素，具有显著的杀菌作用。其作用机制基于与细菌核糖体50S亚基的相互作用，并抑制RNA依赖性的蛋白质合成。革兰氏阴性和革兰氏阳性需氧和厌氧微生物对该药物敏感。该药物有多种释放形式：肠溶片、用于制备肠外给药溶液的冻干粉。

• 适应症：由对该药物敏感的微生物引起的感染性疾病。下呼吸道感染性病变（扁桃体炎，鼻窦炎，支气管炎，中耳炎），猩红热，毛囊炎，感染性皮炎，尿道炎，前列腺炎，白喉，肠道感染性病变。
• 给药方法和剂量由主治医生决定。对于16岁以下患者，剂量和疗程取决于体重和对药物的敏感性。过量服用可能会出现恶心呕吐、肠道疾病和听力损失。目前尚无特效解毒剂，因此建议对症治疗。
• 副作用：恶心、呕吐、食欲不振、胀气、心率加快、睡眠和觉醒障碍、头痛、头晕、烦躁不安、皮肤过敏反应、光敏性。如果使用输液，注射部位可能会出现炎症反应。
• 禁忌症：对药物成分过敏，肾脏和肝脏疾病，心动过缓，心律失常，心力衰竭，电解质紊乱，怀孕和哺乳。

5. 红霉素

一种作用谱类似于青霉素的抗菌剂。该药物可有效对抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。它对沙眼、佝偻病、布鲁氏菌病和梅毒均有杀灭作用。治疗剂量具有抑菌作用。人体会迅速产生耐药性，因此建议与其他药物联合使用。红霉素有肠溶片和软膏两种剂型。

• 适应症：肺炎、气胸膜炎、支气管扩张及其他肺部病变、脓毒症、丹毒、腹膜炎、中耳炎、猩红热、乳腺炎。本品可渗透至全身所有组织和体液。
• 给药方法：14岁以下患者，每日20-40毫克/公斤体重，分4次服用。14岁以上及成人患者，每4-6小时服用250毫克。建议餐前1-1.5小时服用。使用前，需确定致病菌的敏感性。
• 副作用：恶心、口腔、大便异常。长期服用该药物可能出现肝功能障碍、皮肤过敏反应。长期服用会导致有害微生物产生耐药性。
• 禁忌症：超敏反应、严重肝功能障碍、有过敏反应史。

6. 环丙沙星

一种抗菌药物，其作用谱与氟喹诺酮类相似，但活性更高。内服和肠外给药均有效。口服后，该药物迅速吸收并分布于全身。它能渗透所有组织和体液。该药物经尿液排出，约40%的药物以原形排出。

• 适应症：呼吸道、皮肤、软组织、关节和骨骼、胃肠道、泌尿道感染性病变。对猩红热、化脓性炎症、败血症以及癌症患者感染有效。
• 使用方法：剂量和疗程由主治医生根据年龄、体重和病情进展确定。通常情况下，每日两次，每次125毫克，疗程不超过5-15天。
• 副作用：环丙沙星耐受性良好，但在极少数情况下可能会出现过敏反应、面部和声带肿胀、头痛和头晕、睡眠障碍、血象变化、味觉和嗅觉障碍、呕吐、腹泻。

• 禁忌症：对喹诺酮类药物不耐受、癫痫、妊娠。对于15岁以下肾功能不全的儿童，应特别谨慎使用。

7. 安匹奥克斯

复合抗菌剂。含两种活性成分：氨苄西林和苯唑西林。可有效对抗革兰氏阳性菌（链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌）和革兰氏阴性菌。可有效对抗破坏青霉素的酶。能有效渗透至血液和所有体液。

• 适应症：呼吸道和肺部感染、扁桃体炎、胆管炎、胆囊和肾盂炎、肾盂肾炎、膀胱炎、皮肤感染和伤口感染。也可用于严重脓毒症、心内膜炎、术后化脓性并发症。
• 给药方法取决于药物剂型。安匹奥克斯（Ampiox）可用于静脉注射、肌肉注射和口服。1岁以下儿童，处方剂量为100-200毫克/千克；1至7岁儿童，处方剂量为每日100毫克/千克；7至14岁患者，处方剂量为每日50毫克/千克；14岁以上儿童，处方剂量与成人剂量相同。疗程为5-7天，但不超过3周。
• 副作用：注射部位疼痛及过敏反应、过敏性休克、恶心、呕吐、腹泻。治疗需使用脱敏剂。主要禁忌症为有青霉素中毒过敏史者。

8. 齐弗兰

一种作用机制基于破坏细菌繁殖的药物。它可有效对抗对头孢菌素、青霉素和氨基糖苷类抗生素耐药的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

• 适应症：用于治疗由对该药物敏感的微生物引起的感染性疾病。对两种或两种以上病原体引起的混合感染有效。用于治疗呼吸道和泌尿道感染性病变，以及耳鼻喉科、皮肤和软组织、骨骼和关节感染。该药物还用于治疗伤寒、腹膜炎、胆囊炎和全身感染。
• 给药方法和剂量需根据每位患者的具体情况而定。这取决于患者的年龄、体重、身体状况以及病原体的类型。对于儿童猩红热的综合治疗，每12小时服用250-500毫克。该药物可与食物无关服用，但建议空腹服用。疗程不应超过7天。
• 副作用：恶心、呕吐、肠道疾病、头晕、头痛、失眠、抽搐、过敏反应。在极少数情况下，会出现肝转氨酶升高、血液学参数改变、男性乳房发育、继发性肾衰竭。如果对药物成分不耐受，请勿使用。对于16岁以下儿童，应特别谨慎使用。

9. 头孢氨苄

半合成抗菌剂，第一代头孢菌素。有效对抗葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、变形杆菌、密螺旋体和沙门氏菌。对结核分枝杆菌、肠球菌和肠球菌无效。有肠溶胶囊、口服片剂和混悬粉剂等剂型。

• 适应症：支气管炎、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、膀胱炎、中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎、蜂窝织炎、脓皮病、疖病、关节炎、骨髓炎等对本药敏感的病原菌所致的疾病。
• 给药方法：儿童剂量为25-50毫克/公斤体重，但如果疾病是由革兰氏阴性菌引起的，则剂量增加至每日100毫克。1岁以下患者，每日3-4次，每次2.5毫升混悬液和250毫克片剂；1-3岁儿童，每次5毫升混悬液和250毫克胶囊；3岁以上患者，每次7.5毫升混悬液。每日剂量应分为两次服用，每次间隔12小时。疗程为2-5天。
• 副作用：腹泻、消化不良、头痛、头晕、白细胞减少、过敏反应。对头孢菌素和青霉素不耐受者禁用，因为存在交叉过敏风险。

儿童使用抗生素治疗必须经主治医生同意。所选药物的作用机制、剂量和疗程会影响患儿的康复。

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成人猩红热抗生素治疗

猩红热在成年患者中很少见。这种疾病传染性极强，由链球菌毒素红细胞外毒素引起。当细菌开始释放毒素时，患者身上会出现粉红色皮疹。该疾病有以下几种类型：

1. 咽部感染——通过口咽粘膜感染。
2. 咽外感染——通过伤口表面感染。

两种类型均可同时具有典型和非典型特征。在第一种情况下，病程为轻度或中度。在第二种情况下，疾病会呈现败血性、毒性或混合性。在这种情况下，非典型类型可能具有亚临床和不典型病程。

成人猩红热的症状在感染后1-4天出现。会出现急性炎症反应：咽喉发红、发热、体温升高、发冷、皮疹。6-8天后，皮疹消退，疼痛感减轻。但这只有通过适当的治疗才能实现。

成人猩红热抗生素旨在对抗有害微生物。让我们来看看最有效的药物：

1. 弗莱莫克拉夫·索卢塔布

一种广谱抗生素，可有效对抗革兰氏阴性和革兰氏阳性菌。其活性成分为阿莫西林与克拉维酸的组合。该活性成分可破坏细菌膜的完整性，从而导致细菌死亡。

• 适应症：用于治疗由对该药物敏感的菌群引起的各种部位和严重程度的感染性疾病。片剂通常用于治疗皮肤和软组织、泌尿生殖器官和呼吸道的感染性病变。该药物对败血症、骨髓炎、腹膜炎和各种术后感染有效。
• 服用方法：片剂口服、吞服或溶于一杯水中。为降低副作用风险并达到最佳疗效，建议定期服用。疗程不应超过3-10天。猩红热的推荐剂量为500毫克，每日3次。
• 副作用：胃肠道疼痛不适、牙釉质变色、恶心呕吐、肠道功能紊乱、口腔黏膜干燥、味觉改变。还可能出现头痛头晕、肝酶升高和皮肤过敏反应。
• 禁忌症：对本品成分过敏者、各种肝功能障碍者、伴有慢性腹泻和呕吐的胃肠道疾病者。体重低于13公斤的儿童禁用本品。支气管哮喘和肾功能不全患者慎用。
• 过量服用时副作用更为明显。目前尚无特效解毒剂，因此治疗手段包括对症治疗、服用肠道吸收剂和洗胃。

2. 苄星青霉素G

一种长效青霉素类药物。它对链球菌、密螺旋体和不产青霉素酶的葡萄球菌均有杀菌作用。该产品以小瓶装干粉形式生产，并配有特殊溶剂。

• 适应症：急性扁桃体炎、猩红热、丹毒、预防扁桃体切除术和拔牙后的感染并发症、梅毒、风湿病加重。对于12岁以上猩红热患者，每三天注射60万国际单位。也可每2-4周注射120万国际单位，或每7天注射1-2次，每次120万国际单位。
• 副作用：各种过敏反应、体温突然升高、关节痛、口腔炎、舌炎。长期使用该药物可能会发生继发感染。
• 禁忌症：对青霉素类抗生素过敏者。对头孢菌素类抗生素不耐受或有过敏反应倾向者，应特别谨慎使用此药。

3. 青霉素-V

一种天然青霉素类抗生素。它有多种剂型：片剂、糖浆、口服溶液以及用于制备溶液的颗粒。该溶菌剂可有效对抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、球菌、螺旋体和棒状杆菌。对结核分枝杆菌、病毒、阿米巴原虫和立克次体无效，耐酸。

• 适应症：各种细菌感染、支气管炎、猩红热、肺炎、中耳炎、淋病、梅毒、皮肤软组织化脓性病变及其他对本药敏感的微生物所致的疾病。
• 剂量取决于药物剂型和病情严重程度。对于中度感染，成人及10岁以上儿童每日3次，每次300万国际单位。对于重症感染，剂量可增至每日600万至900万国际单位。疗程由主治医生决定。
• 副作用：各种过敏反应、关节痛、发热、口腔和咽喉黏膜刺激。青霉素不耐受、口腔炎和咽喉炎患者禁用。

4. 青霉素

抗生素，霉菌生命活动的产物。具有广泛的杀菌和抑菌作用。可杀灭链球菌、肺炎球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、炭疽菌、部分致病葡萄球菌和变形杆菌。

• 适应症：链球菌败血症、广泛性和深部局部感染、创伤和烧伤。也用于治疗丹毒、猩红热、淋病、梅毒、疥癣、疖病以及耳部和眼部的炎症性病变。
• 使用方法和剂量取决于药物的释放形式。青霉素可以皮下注射、静脉注射、舌下注射、口服、吸入、漱口甚至冲洗。
• 副作用：各种过敏反应、咽炎、喘息性支气管炎、口腔炎、恶心呕吐、肠道功能紊乱。治疗以对症治疗为主。过量服用时，副作用会更加明显。
• 禁忌症：青霉素过敏者、荨麻疹、花粉症、支气管哮喘、各种过敏性疾病。

5. 克林霉素

一种化学结构和作用机制与林可霉素相似的抗菌剂，但效力高出林可霉素10倍。它能有效渗透到体液和组织中。它对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。它有多种剂型：口服胶囊和片剂、安瓿和15%溶液、糖浆剂以及用于制备糖浆的调味颗粒。

该药物用于治疗呼吸道、皮肤、骨骼、关节、软组织和腹部器官的感染性病变。剂量和疗程取决于疾病的严重程度以及感染病原体对药物的敏感性，因此需遵医嘱。禁用于对药物成分不耐受的患者。副作用和过量症状包括恶心、呕吐和各种过敏反应。治疗以对症治疗为主。

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治疗猩红热需要服用抗生素多长时间？

急性传染病的疗程通常不超过10-14天。猩红热抗生素的用量由主治医生根据每位患者的具体情况决定。大多数情况下，治疗后第2-3天即可明显缓解。如果没有明显缓解，医生会重新评估治疗方案并开具新的药物。

抗菌治疗通常与抗组胺药联合使用。这可以降低过敏反应的风险，并减轻口咽肿胀。在抗生素疗程结束后，患者会服用益生菌来恢复正常的菌群。

在懷孕期間使用 治疗猩红热的抗生素

猩红热是一种急性传染病，可发生于成人和儿童。有时，孕妇也会被诊断出患有此病。目前，医生使用不同种类的抗生素进行治疗。只有在对母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在副作用风险的情况下，才允许在孕期和哺乳期使用抗生素。药物治疗应严格遵循医学指征和控制措施。

禁忌

抗生素与其他药物一样，有特定的使用规则。禁忌症取决于个体对活性成分的不耐受情况。许多抗生素禁用于对青霉素类药物过敏的患者。对于严重肾功能不全和肝功能不全的患者、孕妇和哺乳期妇女以及儿科患者，应特别谨慎使用。

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副作用 治疗猩红热的抗生素

不遵医嘱使用任何药物都会引起不良反应。抗生素的副作用通常表现为以下症状：

• 胃肠道疾病：呕吐、恶心、上腹部疼痛、胀气增加、肠道疾病。
• 皮肤过敏反应、皮炎。
• 血象异常。
• 头痛、头晕。
• 睡眠和觉醒障碍。
• 肝酶活性增加。

为了消除副作用，必须停止使用药物或减少剂量并就医。大多数情况下，会进行对症治疗、洗胃和血液透析。

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過量

使用抗生素时不遵守医生规定的剂量会导致各种病理反应。过量服用可能表现为以下症状：

• 恶心、呕吐、肠道紊乱。
• 暂时性听力损失。
• 头痛、头晕。
• 肾衰竭。
• 抽筋。
• 心动过速。

如果出现水电解质失衡或脱水，应给予患者肠道吸收剂并进行补液治疗。大多数情况下，对症治疗和洗胃治疗会有所帮助。

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與其他藥物的相互作用

猩红热通常采用联合疗法。患者会同时服用不同类别的几种药物，以有效对抗感染。让我们来看看最常用的药物以及它们与其他药物相互作用的可能性：

• 青霉素

Flemoxin Solutab 与苯丁诺酮和羟苯丁诺酮合用时，会抑制活性成分经肾小管排泄。这会导致血浆中活性成分浓度升高，并延长其半衰期。与抑菌抗菌药物合用时，Flemoxin 的杀菌活性会被中和。

• 大环内酯类

舒马德增强生物碱的作用，四环素类和氯霉素增强协同作用，而林可酰胺类则降低其协同作用。食物、乙醇和抗酸剂会减缓吸收过程。与间接抗凝剂合用时，排泄减慢，活性成分在血浆中的浓度升高。舒马德与肝素不相容。

• 林可酰胺类和头孢菌素类

头孢唑林与丙磺舒合用时，其肾脏清除率会显著降低。尿糖检测也可能出现假阳性结果。不建议将该药与强效利尿剂和抗凝剂同时使用。

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儲存條件

由于治疗猩红热的抗生素剂型各异，因此必须注意其储存条件。药物应存放在儿童接触不到的地方，避免阳光直射和潮湿。建议储存温度为15-25°C。不遵守这些建议会导致药物过早变质并丧失其药效。

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保質期

所有药物都有一定的保质期。用于治疗急性传染病（猩红热）的抗菌药物，保质期为24至36个月。有效期在药品包装上标注。

静脉注射和肌肉注射的抗生素稀释后，最多只能在冰箱中保存6-12小时。过期药品必须丢弃。使用过期药品是禁忌且危险的。

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猩红热无需抗生素治疗

许多患者想知道猩红热是否可以不用抗生素治疗。是的，这种疾病无需抗生素药物即可治疗。病理症状会在7-10天内自行消退，无需任何治疗。在此期间，免疫系统会自行应对β-溶血性链球菌感染。

需要使用抗生素的原因在于其并发症风险，这些并发症可能导致残疾甚至死亡。感染可能导致以下后果：中耳炎、脑膜炎、颈部蜂窝织炎、关节炎、风湿病、肾小球肾炎、各种神经系统疾病、心脏病以及不同程度的肾衰竭。药物可以缓解病情，减轻病理症状。根据医学统计数据，拒绝药物治疗的患者中，60%会出现各种并发症。服用抗生素时，并发症的风险为2-3%。

除了猩红热的抗菌治疗外，还需使用漱口水和咽喉护理液：卢戈氏液、呋喃西林、亮绿或苏打溶液。为了对抗皮疹，可以使用链霉素、呋喃西林、二氧化硫、洋甘菊、金盏花或鼠尾草浸液。在猩红热的急性期，增强免疫系统至关重要。为此，建议食用富含维生素C和B族维生素、蛋白质和其他有益物质的食物。食物应为温热的液体或半液体。

除了传统疗法外，民间疗法也是一种替代方法。为了缓解疼痛症状，加快康复，人们会使用以下偏方：

• 取一汤匙虎耳草，倒入500毫升温水。用小火煮15-20分钟。煮沸后，将药材包好，静置4-5小时。然后过滤，每日3-4次，每次服用半杯。
• 将250毫升沸水倒入一茶匙干欧芹根，浸泡至冷却。每日三次，每次服用25毫升。
• 将300毫升开水倒入一汤匙药用缬草干碎根茎中。将药液在密闭容器中静置12小时。过滤后，每日3-4次，每次1汤匙，饭前服用。
• 天然果汁具有疗效。为了缓解疼痛症状，您可以准备越橘汁、蔓越莓汁或柠檬汁。最好温热饮用。

人源丙种球蛋白可用于预防猩红热。通常在接触患者后使用。猩红热患者感染后，会产生稳定的免疫力，这种免疫力能够抵抗毒素并持续终生。因此，虽然免疫系统较弱的患者可能会再次感染，但再次感染的情况非常罕见。

猩红热抗生素必须遵医嘱使用。自行用药和不进行治疗同样危险。为了确保疾病没有引起身体病理变化，您应该在康复后2-3周进行实验室检查，即尿液和血液检查。这将有助于确定是否存在炎症。及时诊断和正确治疗可以加快康复过程，并最大程度地降低并发症的风险。