视觉诱发电位

视觉诱发电位 (VEP) 用于诊断视觉通路损伤，评估从周边（视网膜）到中心（初级和次级视觉中枢）的状况。在临床中，通过闪光和可逆模式记录视觉诱发电位的方法广泛应用于诊断视觉通路疾病和视神经病变，包括水肿、炎症、萎缩、外伤和肿瘤引起的压迫性损伤、视交叉、视束和大脑皮层病变的定位、弱视和视网膜疾病。

视觉诱发电位主要反映黄斑区域的电活动，这与黄斑区距状沟比周边区丰富有关。通常使用弥漫性闪光和棋盘格图案以及具有矩形照明轮廓的网格形式的空间结构化刺激作为刺激。视觉诱发电位的类型取决于刺激的性质：对闪光的视觉诱发电位称为闪光电位，对图案刺激的视觉诱发电位称为图案 VEP。在记录这种形式的视觉诱发电位时，刺激要么以开关模式呈现，此时图案的平均照明和取代它的均匀场是恒定的，要么以反转模式呈现，此时在监视器屏幕上不断出现的棋盘格场图像中，白色方块被黑色方块取代，黑色方块被白色方块取代。闪光的视觉诱发电位可以让人获得有关视神经状态和视交叉上方视觉通路的近似信息。

视觉诱发电位是对视网膜电图结果的补充，并且在由于某种原因无法记录 ERG 的情况下，它是有关视觉系统的唯一信息来源。

视觉诱发电位评估中临床显著偏差的标准是：无反应或振幅显著下降、所有峰值潜伏期延长、左右刺激时振幅和潜伏期存在显著差异。对于新生儿或不合作的患者，正常的视觉诱发电位尚不能证明意识的存在和视觉图像的感知，而只能表明光敏感性的保留。

荧光血管造影、超声检查、扫描激光检眼镜检查和光学相干断层扫描在视网膜和脉络膜疾病的鉴别诊断中也发挥着重要作用。