共焦扫描激光眼底镜检查

共焦扫描激光检眼镜检查是一种实时形成和分析视神经乳头三维地形图像的方法。

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何时使用共聚焦扫描激光检眼镜检查？

共焦扫描激光检眼镜检查用于检测青光眼并监测其进展。

共聚焦扫描激光检眼镜检查是如何工作的？

海德堡视网膜断层扫描仪 (HRT；海德堡工程有限公司，德国海德堡) 是目前唯一可用的共焦扫描激光检眼镜。该仪器使用基于点照明和点配准原理的共焦扫描系统。在该系统中，视网膜或视神经乳头上的单个点仅被照亮足够长的时间，以允许来自照明区域的光线在散射光和失焦组织表面有时间通过之前穿过光圈。因此，焦平面附近不相邻的区域不会被照亮并且不可见。这允许获得高对比度图像。此外，可以获得视网膜和视神经乳头的逐层 (断层扫描) 图像。HRT 使用 670 nm 二极管激光器扫描和分析眼睛的后节。从 16 到 64 的连续焦平面中的一系列光学切片获得三维图像。信息以两幅图像获得 - 地形图和镜像。地形图像由 256x256 或 384x384 个像素元素组成，每个像素元素指示相应定位的高度。横截面的光学分辨率约为 10 μm，而纵向分辨率约为 300 μm。在现代临床实践中，每只眼睛会拍摄三张扫描图，然后取平均值，从而生成平均地形图像。该图像也可在瞳孔未散大的情况下获取，但对于瞳孔狭窄和白内障患者，如果瞳孔散大，图像质量会提高。瞳孔狭窄时，图像的可重复性更好。

限制

共聚焦扫描激光检眼镜测量视盘时，需要一个参考平面来计算许多参数：视杯面积、杯杯比、视杯体积、神经视网膜边缘面积、体积、视网膜神经纤维层厚度以及视网膜神经纤维层 (SNL) 横截面积。现代软件使用的参考平面可能会随时间而变化，尤其是在青光眼患者眼部地形发生变化的情况下。这种变化可能会导致测量不准确。用户应定义视盘边界。视杯形状、视杯表面以下的视杯体积、平均视杯深度、最大视杯深度以及视盘面积是与参考平面无关的参数。患者水平面与扫描仪水平面之间的错位也是造成显著变化的潜在原因。