肾脏加倍

肾脏重复是最常见的肾脏异常之一（占所有肾脏缺陷的 10.4%）。

根据尸检统计，每150例尸检中就有1例发生该病；女性的发病率是男性的2倍。该病可为单侧（89%）或双侧（11%）。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

原因 肾加倍

当后肾胚基中形成两个分化诱导点时，就会发生肾脏加倍。在这种情况下，会形成两个肾盏肾盂系统，但胚基并未完全分离，因此肾脏被一个共同的纤维囊膜覆盖。加倍肾脏的每一半都有各自的血液供应。肾血管可以从主动脉分支出来，也可以形成一个共同的主干，在肾窦或附近分支。一些肾内动脉会从一半肾穿行到另一半肾，这在肾脏切除术中非常重要。

[ 4 ], [ 5 ]

症狀 肾加倍

最常见的情况是上半部分发育不良，很少出现两半功能相同或下半部分发育不良的情况。发育不良的一半在形态结构上类似于肾发育不良。实质性肾发育不良与输尿管分裂导致的尿动力学障碍相结合，为异常肾脏的疾病发生创造了先决条件。

肾脏重复的症状通常与以下疾病的症状相似：慢性肾盂肾炎（53.3%）和急性肾盂肾炎（19.8%）、尿路结石（30.8%）、单侧肾积水（19.7%）。肾脏重复可通过超声检查确诊，尤其是在上尿路扩张的情况下。

[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]

形式

[ 10 ]、[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]、[ 14 ]

副肾（第三肾）

额外的（第三个）肾脏是该器官最罕见的异常之一。这种缺陷几乎总是单侧的。其起源与肾脏重复的起源相似，但分化过快导致两个后肾胚基完全分离，形成两个肾脏。额外的肾脏通常拥有独立的纤维包膜、血液供应系统、肾盂肾盏系统以及输尿管，输尿管通常在两个主输尿管的内侧下方开设第三个通往膀胱的口，但也可能与主肾的输尿管合并，形成输尿管分裂（输尿管裂）。

[ 15 ]、[ 16 ]、[ 17 ]、[ 18 ]、[ 19 ]、[ 20 ]

診斷 肾加倍

排泄性尿路造影有助于诊断双肾。然而，最困难的是确定双肾是完全还是不完全。磁共振尿路造影和多层螺旋CT（MSCT）的使用显著简化了这一过程，但并不能完全解决问题。输尿管囊肿的存在是使双肾完全或不完全诊断复杂化的一个因素。在绝大多数情况下，膀胱镜检查有助于确诊。

[ 21 ], [ 22 ]

额外肾脏的诊断

随着超声和放射诊断（超声、螺旋CT、MRI）等高信息化方法的发展，对多余肾脏的观察次数不断增加。多余肾脏最常见的疾病是肾积水。

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

治療 肾加倍

当肾脏出现病理过程时，就会切除多余的肾脏。

[ 28 ]、[ 29 ]、[ 30 ]、[ 31 ]、[ 32 ]、[ 33 ]