神经性背痛

神经性背痛是疼痛，是由于影响体感系统的损伤或疾病的直接结果而发生的。

当病理过程涉及外周或中枢的伤害感受结构时，就会发生神经源性疼痛综合征。当周围神经系统受到影响时，疼痛被称为外周性疼痛；当中枢神经系统受到影响时，疼痛被称为中枢性疼痛。

神经源性疼痛综合征的临床表现多种多样。疼痛可为永久性或阵发性。永久性疼痛通常伴有完全性神经损伤。神经源性疼痛常伴有其他伴随症状，例如感觉异常、感觉迟钝、异常性疼痛、感觉亢进、感觉过敏和感觉减退。神经源性疼痛的临床表现能够揭示局部植物神经功能紊乱，例如组织肿胀、皮肤划痕、皮肤颜色和温度的变化，以及皮肤、皮下组织、毛发和指甲的营养变化，这一点非常重要。疼痛强度可能取决于内外因素。噪音、光线、气温变化、情绪体验以及各种内脏因素都可能诱发疼痛。就本研究而言，具有临床重要意义的是，与躯体源性疼痛综合征不同，由伤害性系统结构损伤引起的疼痛可能会延迟出现，其发生时间最长可达2-3年。

神经性疼痛的诊断包括详细询问病史，并评估患者描述疼痛的词汇。神经性疼痛的特征包括烧灼感、刺痛感、刺痛感、像被棍棒击打一样、烫伤感、冰冷感、刺痛感等。

在神经性疼痛症状的临床评估中，需要区分阳性症状和阴性症状。当然，“阳性”一词在这种情况下并不完全恰当。然而，阳性症状被理解为自发或诱发的疼痛现象的存在。自发症状包括在没有外界影响的情况下出现的体征，这些体征基于伤害感受器或伤害感受纤维自发产生的冲动：阵发性疼痛、感觉迟钝、感觉异常。诱发症状包括对外界影响作出反应而出现的疼痛现象，这些体征基于外周或中枢敏化。诱发症状：异常性疼痛（机械、热或化学）、触觉和针刺痛觉过敏、交感神经维持疼痛。阴性症状包括客观可检测到的感觉功能丧失体征：触觉（触觉）、疼痛（针刺）、温度和振动敏感性下降。

为了诊断神经性疼痛，可以使用简短的问卷调查，使人们可以诊断患者的神经性疼痛存在高度可靠性。

疾病通常伴随着神经性疼痛的发展

病因	临床变异
代谢	糖尿病性多发性神经病 酒精性多发性神经病 尿毒症性多发性神经病 维生素B1，B6，B12，泛酸酸不足的消化性多神经病 斑状多发性神经病
压缩	隧道神经病 压迫性神经病 由于微血管压缩引起的三叉神经痛 通过椎间盘突出或肥大韧带压缩脊神经 肿瘤压迫神经 压迫性脊髓病
缺血性	中枢性卒中后疼痛综合征
有毒的	药物诱导的多神经病（甲硝唑，硝基呋喃，苏拉蛋白，紫杉醇，沙利度胺，核苷） 中毒性多发性神经病（砷、铊）
免疫	多发性硬化症 格林-巴利综合征 副肿瘤性多发性神经病 多神经病（多种单肌病）患有 血管炎 慢性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病
传染性	HIV相关多发性神经病 tick传播硼酸疾病（莱姆病）中的多神经病（脑膜化肌酸） 麻风 带状疱疹后神经痛
创伤性	幻肢痛综合征 复杂性局部疼痛综合症 术后神经性疼痛 臂丛神经尿液中的脱脂疼痛综合征 脊髓病疼痛
遗传	淀粉样多发性神经病 遗传性感觉植物性神经病
其他	特发性多发性神经病 结节病中的多发性神经病 帕金森病 脊髓空洞症

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