上腔静脉系统

上腔静脉 (v. cava superior) 是一条短而无瓣的血管，直径为 21-25 毫米，长度为 5-8 厘米，由左右头臂静脉在右侧第一肋软骨与胸骨连接处后方汇合而成。该静脉垂直向下走行，在右侧第三肋软骨与胸骨连接处水平流入右心房。静脉前方是胸腺和被胸膜覆盖的右肺纵隔部分。纵隔胸膜在右侧与静脉相连，在左侧与主动脉的升部分相连。上腔静脉的后壁与右肺根部前表面接触。奇静脉在右侧流入上腔静脉，小纵隔静脉和心包静脉在左侧流入上腔静脉。上腔静脉收集来自三组静脉的血液：胸腔和部分腹腔壁的静脉，头部和颈部的静脉，以及双上肢的静脉，即来自那些由主动脉弓和胸主动脉部分的分支供应血液的区域。

奇静脉（v. azygos）是右升腰静脉（v. lumbalis ascendens dextra）在胸腔内的延续，它穿过膈肌腰部右脚的肌肉束之间进入后纵隔，并在途中与右腰静脉吻合，流入下腔静脉。奇静脉的后方和左侧是脊柱、胸主动脉和胸导管，以及右后肋间动脉。食道位于静脉前方。在IV-V胸椎水平，奇静脉从后上方绕过右肺根部，然后向前向下流入上腔静脉。奇静脉口有两个瓣膜。在通往上腔静脉的途中，半奇静脉和胸腔后壁的静脉流入奇静脉：右上肋间静脉；后肋间静脉，以及胸腔器官的静脉：食管静脉、支气管静脉、心包静脉和纵隔静脉。

半奇静脉，有时也称为左半奇静脉或小半奇静脉，比奇静脉细，因为它仅接受4-5条左下肋间后静脉。半奇静脉是左升腰静脉（左腰升静脉）的延伸，穿过膈肌左脚的肌肉束之间，进入后纵隔，毗邻胸椎左侧表面。半奇静脉右侧是胸主动脉，其后方是左肋间后动脉。在第7-10胸椎水平，半奇静脉向右急转，在前方穿过脊柱，位于主动脉、食管和胸导管后方，并汇入奇静脉。副半奇静脉（v. hemiazygos accessoria）自上而下流动，接受6-7条上肋间静脉（I-VII）以及食管静脉和纵隔静脉，最终汇入半奇静脉。奇静脉和半奇静脉最重要的支流是后肋间静脉，每条后肋间静脉的前端均与前肋间静脉相连，前肋间静脉是胸廓内静脉的支流。这些静脉连接的存在使得静脉血可以从胸腔壁回流到奇静脉和半奇静脉，并向前流入胸廓内静脉。

后肋间静脉 (vv. intercostales posteriores) 位于肋间隙，毗邻同名动脉（在相应肋骨的凹槽内）。这些静脉收集来自胸腔壁组织和部分前腹壁（下后肋间静脉）的血液。背部皮肤和肌肉中形成的背静脉 (v. dorsalis) 和由内外椎丛静脉形成的椎间静脉 (v. intervertebralis) 流入每条后肋间静脉。脊髓支 (v. spinalis) 流入每条椎间静脉，这些脊髓支与其他静脉（椎静脉、腰静脉和骶静脉）一起参与脊髓静脉血的流出。

椎管内（前部和后部）椎静脉丛（plexus venosi vertebrales interni, anterior et posterior）位于椎管内（脊髓硬膜与骨膜之间），由相互吻合多次的静脉构成。丛从枕骨大孔延伸至骶骨顶端。脊静脉和椎骨海绵状静脉流入椎管内丛。血液从这些丛流经椎间静脉，经椎间开口（靠近脊神经），进入奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉。来自内丛的血液也流入位于椎骨前表面并环绕椎弓和椎突的外部（前和后）静脉椎丛（plexus venosi vertebrales externi, anterior et posterior）。外部椎丛的血液流入后肋间静脉、腰静脉和骶静脉（vv. intercostales posteriores, lumbales et sacrales），以及直接流入奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉。在脊柱上部水平，椎丛的静脉流入椎静脉和枕静脉（vv. spineals et occipitales）。

头臂静脉（左、右）无瓣膜，是上腔静脉的根部。它们收集来自头颈部器官和上肢的血液。每条头臂静脉由两条静脉组成——锁骨下静脉和颈内静脉。

左头臂静脉形成于左胸锁关节后方。该静脉长5-6厘米，从其形成部位（胸骨柄和胸腺后方）斜向下向右延伸。该静脉后方是头臂干、左颈总动脉和锁骨下动脉。在右侧第一肋软骨水平，左头臂静脉与同名的右侧静脉汇合，形成上腔静脉。

右头臂静脉长3厘米，形成于右胸锁关节后方。该静脉随后几乎垂直下降至胸骨右缘后方，并与右侧胸膜穹窿相连。

来自内脏器官的小静脉流入头静脉的每个臂：胸腺静脉（vv. thymicae）；心包静脉（vv. pericardiacae）；心包膈静脉（vv. pericardiacophrenicae）；支气管静脉（vv. bronchiales）；食管静脉（vv. oesophageales）；纵隔静脉（vv. mediastinales） - 来自纵隔的淋巴结和结缔组织。头臂静脉的较大支流是甲状腺下静脉（vv. thyrodeae inferiores，共 1-3 条），血液从未配对的甲状腺丛（plexus tliyroideus impar）流出，以及喉下静脉（v. laryngea inferior），它将喉部的血液带到喉部并与甲状腺上静脉和中静脉吻合。

椎静脉（v. vertebralis）与椎动脉一起穿过颈椎的横孔到达头臂静脉，并在途中接收椎内丛的静脉。

颈深静脉（v. neckis profunda）起源于外椎丛，汇集枕部肌肉和筋膜的血液。该静脉经颈椎横突后方，在椎静脉口附近汇入头臂静脉，或直接汇入椎静脉。

胸廓内静脉（v. thoracica interna）是一对，与胸廓内动脉伴行。胸廓内静脉的根部是上腹壁静脉（v. epigastrica superioris）和膈肌静脉（v. musculophrenica）。上腹壁静脉在腹壁前壁厚层与下腹壁静脉吻合，后者汇入髂外静脉。前肋间静脉（vv. intercostales anteriores）位于肋间隙前部，汇入胸廓内静脉并与后肋间静脉吻合，后者汇入奇静脉或半奇静脉。

最高的肋间静脉（v. intercostalis suprema）流入左右两侧的头臂静脉，收集上部 3-4 个肋间隙的血液。