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凝血酶原时间
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
凝血酶原时间的参考值（常态）：成人-11-15秒，新生儿-13-18秒。
凝血酶原时间表征血浆止血的 I 期和 II 期，反映凝血酶原复合物（因子 VII、V、X 和凝血酶原本身 - 因子 II）的活性。
凝血酶原时间测定在抗凝治疗监测中起着关键作用，但在这种监测中，凝血酶原时间取决于用于此目的的凝血活酶的敏感性。因此，比较使用不同凝血活酶的研究结果是实际医学中的一项重要任务。不同的凝血活酶通过 ISI [国际敏感指数 - 国际敏感指数 (ISI)] 来区分，该指数包含在每个试剂盒的说明中。1983 年，WHO 和国际血栓和止血学会采用人脑凝血活酶作为参考，并确定该凝血活酶的 ISI 为 1（世界卫生组织国际参考制剂）。所有其他商用凝血活酶均以此为基准进行校准，并确定各自的敏感性 (ISI)。为了比较接受抗凝治疗的患者的凝血酶原时间研究结果，需要计算INR [国际标准化比率（INR）]。
INR（INR）=（凝血酶原比率）ISI；凝血酶原比率（PTR）=患者的凝血酶原时间（s）/对照者的凝血酶原时间（s）。
INR 试图通过数学方法校正因凝血活酶敏感性不同而导致的研究结果差异，即将结果与参考凝血活酶获得的数据相一致。
使用四种不同的凝血活酶来标准化凝血酶原时间以计算 INR
凝血活酶 |
凝血酶原时间，s |
计算值 |
||
病人 |
控制 |
永久链接 |
移动网络运营商 |
|
1,2 |
24 |
11 |
2,2 |
2.6 |
3.2 |
16 |
12 |
1.3 |
2.6 |
2.0 |
21 |
十三 |
1.6 |
2.6 |
1.0 |
三十八 |
14.5 |
2.6 |
2.6 |
建议实验室使用MIC小于1.5的凝血活酶。兔凝血活酶的MIC为2-3。在美国，所有实验室都已改用胎盘人凝血活酶，其MIC为1。
监测口服抗凝剂摄入量的主要任务是预防出血。直到最近，建议在使用间接抗凝剂治疗期间，将凝血酶原时间维持在正常值（兔凝血活酶）的2-2.5倍。然而，事实证明，这个时间过长，常常导致出血。目前，世界卫生组织已经制定了监测抗凝治疗的建议，以INR表示。
抗凝治疗的推荐INR值
| 临床状况 | 建议印度卢比 |
| 预防深静脉血栓形成 | 2-3 |
| 深静脉血栓和肺栓塞的治疗 | 2-3 |
| 复发性深静脉血栓形成、肺栓塞 | 2-3 |
| 自体组织制成的心脏瓣膜假体 | 2-3 |
| 机械人工心脏瓣膜 | 2.5-3.5 |
| 复发性深静脉血栓形成和肺栓塞 | 3-4.5 |
| 血管疾病，包括心肌梗塞 | 3-4.5 |
复发性全身性栓塞 |
3-4.5 |
为了方便计算INR，我们提供了一个显示INR对MIC和PTR依赖性的标度。左侧的垂直标度显示PTR值（患者凝血酶原时间与对照血浆凝血酶原时间的比值），顶部的水平标度显示MIC值（针对不同的凝血活酶）。特定患者的INR位于这两个参数线的交点处。
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