治疗骨软骨病的药膏

当由于关节血液供应恶化，连接关节的纤维软骨组织开始发生病理变化时，建议使用骨软骨病药膏对这些疾病进行局部治疗。

软骨细胞（软骨组织细胞）和纤维蛋白（胶原蛋白）合成减少会降低软骨的生物力学性能，并可能导致软骨下骨组织坏死和关节破坏。所有骨软骨病软膏的适应症包括：关节痛（关节疼痛，常放射至其他解剖结构）；感觉减退（受累关节区域机械感受器敏感性丧失）；关节周围组织肿胀（尤其是在病情加重时）；炎症；关节连接的动态受限。

对于每个人来说，治疗骨软骨病的最佳药膏是能够应对这些症状并且不会引起副作用的药膏。

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發布表單

无论疾病的部位如何，颈椎、胸椎和腰椎骨软骨病的药膏都是相同的。

医生推荐的骨软骨病药膏名称：

• 基于非甾体抗炎药（NSAID）的骨软骨病消炎软膏：双氯芬酸软膏（Dikloran、扶他林乳胶、Diclac凝胶等）、酮类软膏（Valusan、Fastum凝胶、Bystrumgel等）、布洛芬（Ibutop凝胶、Deep Relief等）。由于这些药物可以缓解疼痛，因此它们中的任何一种都可以用作治疗骨软骨病加重的软膏。
• 除了上述列出的 NSAID 药物外，用于治疗骨软骨病的止痛药膏还包括含薄荷醇的药膏（Menovazin、Bom-Benge、Efkamon）和含蜂毒 Apizartron 的药膏（Apifor、Ungapiven）。
• 用于治疗骨软骨病的温热药膏（更准确地说是温热或局部刺激）：Kapsikam（Betalgon、Espole）、松节油软膏，以及大多数含有甲醇、樟脑或蜂毒的产品。
• 用于骨软骨病的软骨保护药膏：软骨素药膏（Chondroitin、Chondrasil、Chondroxide）、顺势疗法药膏 Ziel T。

顺势疗法治疗骨软骨病的药膏代表产品包括德国Biologische Heilmittel Heel GmbH公司生产的复合产品Ziel T和Traumeel软膏（及凝胶）。值得一提的是，具有抗炎和镇痛作用的顺势疗法凝胶Traumeel更适用于瘀伤、出血、烧伤、冻伤和软组织脓肿，但也可用于治疗关节问题。

肝素软膏是一种抗凝剂，用于治疗静脉曲张，血栓性静脉炎，静脉炎，痔疮，皮下血肿。

Dolobene 软膏除了含有肝素外，还含有二甲基化物和泛醇；建议用于治疗瘀伤、血肿、肌肉或韧带扭伤。

建议使用关节膏或Dikul软膏作为按摩剂，用于肌炎、关节炎和骨软骨病患者。本产品的成分包括沙棘油和茶树油、植物提取物（玫瑰果、荨麻、洋甘菊、芦荟等）、蜂胶和木犀草、蜂毒和熊胆汁，以及胶原蛋白水解物（医用明胶）和泛醇。

马力软膏不是药物产品；它是一种含有薄荷醇、维生素 E 和薰衣草精油的足部凝胶。

而所谓的叶莲娜·西莫娃（Elena Seimova，其他版本中以瓦伦蒂娜的名字命名）的神奇药膏，其实是自制的植物油、蜂蜡和煮熟的蛋黄混合物，可用于治疗各种疾病，从胃痛和便秘（口服）到营养性溃疡和卵巢囊肿。对于关节痛，民间配方的毒蝇伞软膏可能更合适，制作时需要将100克压碎的干毒蝇伞与100克猪油或融化的黄油混合均匀。

在评论中介绍的治疗骨软骨病的最便宜的药膏有：Menovazin、松节油软膏、Bom-benge、双氯芬酸软膏、软骨素软膏和 Chondrasil 软膏（而含有相同硫酸软骨素的 Chondroxide 软膏价格却是其两倍）。

另请阅读：

• 有效治疗背痛的药丸
• 背痛药膏

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藥效學

用于治疗骨软骨病的各种药膏的药效学使我们能够了解这些药物如何作用于这些症状。

基于非甾体抗炎药（双氯芬酸、酮洛芬、布洛芬等）的骨软骨病止痛消炎药膏会影响炎症介质（前列腺素），抑制其产生，从而减轻炎症和疼痛。

所有局部刺激物的镇痛作用都基于其作用于皮肤感受器和神经末梢（从而阻断疼痛信号），反射性地扩张毛细血管，促进受损部位的血流。松节油软膏含有从松脂中提取的松节油，而阿皮扎特隆软膏中的蜂毒也发挥着同样的作用。

Kapsikam 软膏的有效成分是香草醇壬酰胺（苦辣椒素的合成替代品）、松节油和樟脑。含薄荷醇的软膏还含有：水杨酸甲酯，即乙酰水杨酸（Bom-benge），具有消炎作用；樟脑、丁香和桉树油（Efkamon）；局部麻醉剂苯佐卡因和奴佛卡因（Menovazin 软膏）。

软骨保护剂软膏（软骨素软膏、Chondrasil等）含有动物源性硫酸软骨素-4-氢硫酸盐，类似于内源性硫酸化糖胺聚糖（软骨组织由此形成）。硫酸软骨素分子通过二甲基亚砜（二恶英）渗透到软骨组织和滑液中；对软骨细胞的刺激导致其降解过程减慢，并激活蛋白聚糖（软骨组织基质的基础）的合成。

顺势疗法软膏 Ziel T 也属于软骨保护剂，含有超过十五种成分，包括：山金车提取物、毒藤 Rhus toxicodendron（对皮肤有刺激性）、茄属植物 Solanum dulcamara 提取物（含三萜类化合物和类固醇）、胶体硅酸（Acidum silicicum）、升华硫（Sulphur）、辅酶 A、牛脐带组织和胎盘提取物等。制造商声称，这种用于治疗骨软骨病的顺势疗法软膏不仅具有镇痛作用，还可以通过激活新软骨细胞的形成来刺激软骨组织的修复。

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藥代動力學

双氯芬酸软膏和酮诺软膏迅速被皮肤吸收，部分进入全身血液并与血浆蛋白结合。达到活性物质最高浓度的时间约为120分钟。这些药物在肝脏中代谢，转化产物在1.5-2小时内经肾脏排泄。

涂抹软膏后，软骨保护剂（软骨素软膏）也会渗透到血液中，并在关节液和软骨中积聚；硫酸软骨素的生物利用度略高于12%，其最大含量在约3.5小时后达到。它会在24小时内随尿液排出体外。

其他药膏（松节油、Ziel T、含薄荷醇或蜂毒）的药代动力学未在药品说明书中解释。

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劑量和管理

治疗骨软骨病的药膏是外用的，将少量制剂涂抹在患病关节区域的皮肤上（轻轻按压）：

• 含樟脑的软膏，松节油软膏和蜂毒软膏 - 每天一次;
• 双氯芬酸、酮、Kapsikam 软膏——每天两次（1-2 克）；
• 软骨保护软膏——每天3-4次（挤出的软膏柱为1-1.5厘米）；

用于治疗骨软骨病的顺势疗法药膏 Ziel T – 每天最多五次。

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在懷孕期間使用 骨软骨病软膏

通常情况下，不建议孕妇使用治疗骨软骨病的药膏。例如，在妊娠最后三个月禁用双氯芬酸软膏；在整个妊娠期间禁用酮体软膏，以及含松节油、薄荷醇、樟脑和蜂毒的软膏。

根据说明，只有在绝对必要时才应在怀孕和哺乳期间开出软骨保护药膏（软骨素软膏等）。

不应在治疗孕妇时使用任何用于治疗骨软骨病的顺势疗法药膏，因为大多数药物都属于同毒性药物。

禁忌

患有支气管痉挛、过敏性鼻炎和皮炎时禁用含有 NSAID 的软膏（双氯芬酸软膏、酮诺软膏等）。

如果对这些产品的成分产生反应，则不要使用含薄荷醇的软膏、Kapsikam、Bon-benge、松节油软膏、Ziel T 软膏。

Apizartron 软膏的禁忌症包括皮肤损伤和皮肤病以及肾脏问题；用于骨软骨病的软骨保护软膏 - 应用区域的急性炎症过程、过敏、皮肤病、血栓性静脉炎。

副作用 骨软骨病软膏

使用基于 NSAID 的药膏、Kapsikam 和 Ziel T 药膏、软骨素药膏、含有蜂毒的药膏（Apizartron）和松节油药膏时可能会出现皮肤瘙痒和皮疹。

薄荷醇软膏的副作用可能包括全身无力、血压下降和头晕。

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過量

所述药物的说明书并未提及其过量服用。

與其他藥物的相互作用

双氯芬酸软膏和酮诺软膏可增强外用抗菌和抗真菌药物的作用。

制造商没有提供有关其他药膏相互作用的信息，但建议避免同时使用其他药膏和任何局部药物。

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儲存條件

双氯芬酸、酮洛芬、Ziel T、Apizartron 软膏应储存在 t< +25°C 的温度下；软骨保护软膏应储存在 t< +20°C 的温度下；含薄荷醇和松节油的软膏应储存在 t< +15°C 的温度下；

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保質期

药品的有效期在包装上注明。

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