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乳腺肉瘤

該文的醫學專家

肿瘤科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

这种情况并不经常发生,在所有病例中所占比例不超过 0.6%。

无论患者的年龄如何,它都很容易检测。

该类型的恶性肿瘤具有快速发展和进展的特点。

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原因 乳腺肉瘤

该疾病发生的真正原因尚未查明。但尽管如此,仍有一些特殊因素会影响这一过程的发展。例如,各种致癌物质,甚至乳腺创伤都会产生负面影响。家族遗传性乳腺增生病史和放射线也会导致乳腺增生。

肉瘤的出现往往源于乳腺分区切除术。该手术适用于任何良性肿瘤,例如纤维腺瘤和梭形细胞肿瘤。

肉瘤可能与纤维腺瘤并发。在大多数情况下,它与对侧腺体、阴道或直肠的癌症有很多相似之处。事实上,这是一种严重的疾病。如果治疗不及时,可能会导致死亡。毕竟,转移性肉瘤几乎无法治愈,这种情况是疾病晚期的典型症状。为了避免不良后果,您需要每年接受一次专科医生的检查。

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症狀 乳腺肉瘤

触诊时可发现肿瘤。其轮廓清晰,质地不均匀。在极少数情况下,可观察到乳头回缩。纤维肉瘤是最常见的病理类型之一。其大小可大到令人难以置信。这种疾病的特征是存在明显的静脉模式。

乳腺肉瘤的症状很大程度上取决于肿瘤本身及其大小。事实上,受累区域可能很大。肿瘤上方可观察到腺体肿胀。如果肿瘤过大,皮肤会开始明显变薄。静脉扩张,病变更容易被发现。

如果是脂肪肉瘤,其特点是生长迅速。此外,肿瘤可能会进展。尤其危险的是双侧乳房同时受损。横纹肌肉瘤也具有快速生长的特征。大多数情况下,患者在25岁之前就会出现问题。

血管肉瘤是一种生长迅速的肿瘤。此外,它轮廓不清晰,且容易复发。血管肉瘤多发于35-45岁年龄段。软骨肉瘤极为罕见。该病主要见于55岁以上的女性。其特征是恶性肿瘤。

肉瘤是一种严重的疾病。它可能导致肺部和骨骼的严重转移,从而恶化患者的全身状况。淋巴结也会受到影响。如果肿瘤过大,乳房X光检查无法区分肉瘤和叶状肿瘤。

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診斷 乳腺肉瘤

使用超声波检查可以发现轮廓不清晰的肿瘤。这是因为这种病变并不常见。同时,其组织学变异范围也很大。通常,它包含多个液腔,其特征是轮廓模糊。肿瘤周围组织可能出现浸润。

经验丰富的乳腺肿瘤科医生可以进行诊断性检查。首先,他们会进行触诊。这将帮助您触摸肿瘤本身,确定其轮廓和质地。此外,还会确定肿胀、充血和溃疡区域。

本例超声检查结果缺乏特异性。事实上,检查过程中可以检测到轮廓不规则的淋巴结阴影。皮肤变薄的情况很容易发现。乳腺皮下静脉明显扩张。

为了进行进一步诊断,通常使用核磁共振成像(MRI)或锝-99乳腺闪烁显像。只有通过细胞学检查才能做出准确的诊断。通过活检获取组织样本,仔细检查患处。在显微镜下检查,肉瘤的特征是存在基质成分,以及增大的细胞核。同时,上皮成分完全缺失。

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治療 乳腺肉瘤

乳腺肉瘤的治疗方式多种多样。通常采用手术干预。手术干预又分为两种类型。第一种是部分乳房切除术。这种方法的特点是只切除受影响的区域,即肿瘤本身。手术量完全取决于肿瘤本身的大小。另一种选择是乳房切除术。这种方法的特点是将乳腺连同肿瘤一起完全切除。有时还会切除部分肌肉组织和淋巴结。通过这种手术干预,可以同时进行整形矫正。

放射治疗也已得到广泛应用。它适用于部分乳房切除术。该手术可以避免可能的复发。只有当肿瘤不超过5厘米时才使用放射治疗。放射治疗也可用于治疗。它有两种类型。第一种是从外部对肿瘤进行放射治疗。第二种方法是近距离放射治疗。其特点是将一个胶囊直接插入肿瘤组织。

当然,化疗也是必要的。化疗需要使用某些能够杀死癌细胞的药物。药物可以通过静脉注射或口服给药。化疗通常分几个阶段进行。疗程通常持续数月。

激素疗法也是必要的。这种治疗方法很常见,但只能与其他方法联合使用。激素疗法可以降低复发风险。激素疗法的主要目标是降低雌激素水平。

药物治疗

药物治疗包括激素疗法。这种消除问题的方法可以分为几种。因此,有一种辅助(预防)方法。其主要目标是显著降低肿瘤复发的风险。在早期阶段,可以在手术后进行激素疗法,也可以进行放射疗法和化疗。

新辅助疗法。仅当肿瘤巨大且累及淋巴结时才使用。治疗性疗法也用于治疗癌症病灶。其作用旨在缩小或完全消除受累区域。如果患者无法进行手术,则可采用此方法。

所有治疗方法的主要区别在于各自的目标。一般来说,所有治疗方法都旨在帮助患者早日康复。每种方法都有其优缺点。选择哪种方法取决于许多因素。因此,不仅要考虑肿瘤的激素水平,还要考虑患者自身的更年期状况。

至于某些药物,可在收到患者激素水平结果后确定。雌激素和孕激素水平在此起着特殊作用。通常优先考虑雌激素受体。主要使用能够主动阻断雌激素受体的药物。他莫昔芬就用于此类目的。

常见的药物旨在抑制绝经后患者的雌激素分泌,包括菲玛拉 (Femara)、瑞宁得 (Arimidex) 和阿那曲唑 (Aromasin)。破坏雌激素受体的药物包括法仕得 (Faslodex)。

他莫昔芬是激素疗法的主要用药。它最常用于绝经前患者,尤其适用于确诊为早期癌症的患者。它可用于术后治疗,以及放疗和化疗疗程。

化疗

化疗可以在手术前后进行。这种方法的主要目的是缩小肿瘤本身。这种方法可以更方便地切除肿瘤,并保留乳腺。

如果术后进行化疗,其主要目的是预防转移并抑制肿瘤细胞未来增殖。化疗期间仅采用国际方案。这些方案当然已获得知名肿瘤学会(例如 ASCO、NCCN 和 ESMO)的批准。

化疗作为一种独立的治疗方法,实际上并无疗效。它应始终与其他肿瘤消除方法联合使用。至于辅助治疗,该方法仅适用于临床下微观肿瘤转移。

在化疗中,蒽环类药物的方案被广泛使用。重要的是,这些方案必须与顺铂联合使用。其中最重要的是CYVADIK(环磷酰胺+长春新碱+阿霉素+达卡巴嗪)、AR(阿霉素+顺铂)和PC(顺铂+环磷酰胺)。

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手术治疗

乳腺肉瘤的手术治疗主要有两种方法。它们决定了乳腺外观的进一步整形矫正方法。其中最重要的方法之一是乳房肿瘤切除术。其特征是部分切除乳腺,即受影响的区域。第二种方法是乳房切除术。这种方法需要完全切除乳腺,并尽可能进行整形矫正。乳房切除术适用于乳房较小且肿瘤已蔓延至皮肤或胸壁的患者。当肿瘤位于较大乳房且占据较大面积时,也可采用这种方法。手术治疗是切除病理性肿瘤的主要方法。一种有效的方法是在健康组织内切除肿瘤。重要的是周围组织中没有肿瘤生长。在存在肿瘤的情况下减少手术量不会影响生存率或复发率。

腋窝淋巴结清扫术有其独特的适应症。因此,它仅适用于淋巴结肿大。有时,建议将其用于原发肿瘤的根治性切除,尤其是在截肢术无法保证距离切除线足够远的情况下。对于转移性病变,当淋巴系统参与手术时,也应提出同样的要求。

預防

预防包括清除癌前病变。此外,女性必须严格遵守正常的生理节律。这里指的是怀孕和哺乳。应尽量减少人工流产次数。系统性检查在诊断中起着重要作用。而且,系统性检查可以独立进行。每年一次的体检显然不可忽视。这个问题在40岁以后尤为严重。40岁以后,每两年进行一次乳房X光检查是必要的。如果女性有严重的遗传,建议从小就进行检查。

预防乳腺肉瘤最简单的方法是自我检查。女性可以自行触摸乳房。然而,需要注意的是,这种方法效果不如肉瘤。尽管如此,它仍然有助于早期发现肿瘤。自我检查应该每月至少进行一次。首先,你需要对着镜子检查乳房。皮肤张力、形态变化以及类似“柠檬皮”的变化都应引起注意。

之后进行触诊。如果发现任何肿块或异常,应就医。溢液尤其危险。肿瘤科医生会帮助您处理这些问题。

最有效的预防方法之一是筛查。这项程序是对人们进行常规检查,以便在早期发现病变。整个过程完全无痛。20至40岁的人群应每月进行筛查。建议每年进行一次超声波检查。从40岁开始,应每月进行自我检查。

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預測

乳腺肉瘤的预后取决于肿瘤的分化程度。许多因素会影响肿瘤的进一步发展。因此,需要考虑肿瘤的大小以及肉瘤的组织型。分化程度起着重要作用。高分化肉瘤的生存率较高。当然,在没有转移的情况下,预后良好。

肉瘤在某些情况下会导致疤痕区域局部复发。乳腺残端也会出现类似情况。转移至骨骼和肺组织的可能性不排除。所有这些都会造成严重后果。良好的预后完全取决于发现问题的阶段。当然,病情越严重,获得积极结果的可能性就越小。因此,建议持续进行研究,切勿忽视。毕竟,轻松简单的治疗才能带来无忧无虑的生活。

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