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血液中的 HER-2/neu 标志物
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
血清中 HER-2/neu 浓度的参考值（正常值）低于 15 ng/ml。
肿瘤标志物 HER-2/neu - 人类表皮生长因子受体 - 一种存在于正常表皮细胞中的蛋白质，分子量为 185,000。它由三个功能部分组成：胞内（胞浆）、短跨膜部分和胞外部分。HER-2/neu 受体分子的胞浆区具有酪氨酸激酶活性，负责信号传递。疏水性跨膜部分连接胞内激酶末端和受体的胞外末端。由于蛋白水解过程，HER-2/neu 受体的胞外部分进入血液，并可在血液中被识别。它是一种糖蛋白，分子量为 97,000-115,000。
直到最近，乳腺癌患者体内 HER-2/neu 受体的存在仍需通过肿瘤穿刺后组织化学检测来确定。仅 20%-30% 的乳腺癌女性体内存在这些受体。组织化学检测的主要目的是确定是否需要使用曲妥珠单抗（HER-2/neu 受体抗体）治疗，即当检测到超过 10% 的阳性细胞（2+ 或 3+）时，即可进行治疗。后来发现，相当一部分乳腺癌患者在组织化学检测结果为阴性的情况下，对曲妥珠单抗治疗反应良好。
目前，已开发出定量测定血清中 HER-2/neu 的检测系统，其结果与组织化学检查数据高度相关。乳腺癌女性患者，尤其是在出现转移的情况下，其血清中 HER-2/neu 浓度会升高。15 ng/ml 的数值被用作临界点。高于此水平的数值提示为 HER-2/neu 阳性乳腺癌。HER-2/neu 水平升高与预后不良、生存期低和疾病侵袭性（此类肿瘤具有高度增殖和转移活性）密切相关。有效的特异性药物（曲妥珠单抗）、激素和化疗均会导致血清中 HER-2/neu 水平下降。
血清中HER-2/neu含量的测定方法为：
- 用于监测转移性乳腺癌；
- 选择患者进行特定治疗（曲妥珠单抗）；
- 用于诊断复发性乳腺癌；
- 确定乳腺癌的预后和病程；
- 用于监测特定治疗以及激素和化疗药物治疗。
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