乳腺癌的症状

遗憾的是，乳腺癌的明显症状只有在恶性肿瘤的晚期才能被发现。因此，为了及时发现严重的病变，每位女性都应该了解任何可能引发紧急就医的轻微征兆。

乳腺癌是女性中最常见的肿瘤疾病。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

乳腺癌的最初症状

女性可以自行识别哪些特征性症状：

• 乳腺肿胀（通常是一个），左右乳腺皮肤颜色不同；
• 乳头回缩；
• 乳头区域溃疡；
• 乳头形状的改变。

症状最常出现在一侧乳房，较少出现在两侧乳房。

乳腺癌的首发症状是发现一个小肿块，无痛，常伴有腋窝淋巴结肿大和活动性。这些症状可能先于乳腺病出现，但该病未得到治疗，或因某种原因中断治疗。

肿瘤发展初期的皮肤症状是肿瘤区域皮肤回缩，以及乳腺皮肤出现皱纹。有时，患处看起来像一个“光滑的平台”。

随着癌症从一个阶段进展到另一个阶段，肿瘤会显著增大。乳腺轮廓几乎总是会发生变化，表面可能会出现溃疡或类似“柠檬皮”的现象。患侧上肢可能会肿胀。

癌性肿瘤的生长和发展速度各不相同。通常情况下，肿瘤体积会在六个月到一年内翻倍。如果肿瘤生长速度过快，则意味着恶性程度非常高，对抗这种疾病的难度也会加大。

乳腺癌转移的症状

恶性肿瘤可转移至多个器官，影响组织并扰乱多个身体系统的功能。转移瘤通常通过乳腺导管以及微血管和大血管网络扩散。

癌症也会通过淋巴系统转移：在这种情况下，转移灶位于腋窝、肩胛下、锁骨上和锁骨下区域。转移灶通常位于肝脏、肺、子宫附件，以及骨骼系统（骨盆和髋骨）。

出现转移是肿瘤进展至III期和IV期的标志。在这些阶段，肿瘤已大于5厘米。伴随症状包括上述区域淋巴结肿大、全身状况恶化、体重减轻、虚弱和食欲不振。

事实上，乳腺癌转移的症状取决于转移部位。例如：

• 淋巴结转移 - 伴有淋巴结增大；
• 肺部转移——出现咳嗽、痰中带血、呼吸急促等症状；
• 肝转移——触诊时肝脏肿大、皮肤发黄、恶心；
• 骨骼系统转移——自发性骨折、骨痛；
• 脑转移——频繁或持续性头痛、意识障碍、癫痫。

导管乳腺癌的症状

乳腺导管癌（或导管癌）可能长期不显露，没有任何发展迹象。腺体出现疼痛或其他异常感觉并非导管癌的特征。

最常见的情况是，患者会自主且随机地感觉到乳腺内出现局部无痛性结节。有时，这种病变也是在超声预防检查或乳房X光检查（顺便提一下，乳房X光检查应该每1-2年进行一次）过程中偶然发现的。

病理过程的可见和明显的症状出现得较晚。通常，这在肿瘤转移阶段就已经发生：

• 发现腋窝肿胀；
• 出现持续疲劳、脊椎、手臂和腿部疼痛；
• 腹腔内可能积聚液体；
• 患者可能会抱怨头痛、烦躁和痉挛。

如果怀疑是导管癌，则将患者送去紧急进行额外检查，进行超声检查、乳房X光检查以及组织学和免疫组织化学活检。

导管内乳腺癌的症状在图像上表现为小的钙化沉积物——由于肿瘤分解而形成的腺体组织局部钙化区域。

最有利的形式被认为是非侵入性导管内癌，其在乳管内发展而不会影响腺体组织。

乳腺炎样乳腺癌的症状

在所有确诊的乳腺癌病例中，只有 7% 会出现乳腺炎样（炎症）癌症。

这种癌症的特点是发展迅速：通常患者在发病后2-3个月才就医。

乳腺炎类癌症的症状在乳房较大时更常见。该疾病可能伴有或不伴有乳腺肿块形成。然而，在所有情况下，受累乳腺的体积都会增大。

大多数患者会关注乳腺的疼痛。除了疼痛之外，还会发现乳房肿胀、皮肤发红和紧缩。病变侧的乳腺可能摸起来很烫。

患侧肩部及上肢可出现肿胀。如有肿块，通常轮廓不清。有时皮肤可出现溃疡。

炎性乳腺癌的症状在X光片上表现为腺体组织弥漫性增厚和密度增加。

表现为器官变暗。此外，还可以看到结构图像的破坏，形成模糊不定形的阴影，新生血管过多，如果出现压实，通常呈圆形，没有清晰的轮廓。

超声波检查通常会显示具有低回声结构和不清晰轮廓的区域。

皮肤出现肿胀和发红首先是炎症的征兆。因此，如果出现上述症状，应首先怀疑炎症病因。

复发性乳腺癌的症状

不幸的是，抗癌治疗大约四年后，癌性肿瘤可能会复发。而且，复发可能发生在同一部位，也可能发生在另一部位，有时甚至是相反的部位。

患有乳腺癌的女性应警惕以下症状：

• 检测乳腺是否有任何变化（腺体出现肿胀、灼热、瘙痒等症状）；
• 乳腺管出现病理性分泌物；
• 腺体皮肤颜色发生明显变化。

出现此类症状，务必就医，医生会进行更全面的检查，以确诊。越早开始治疗，预后越好。

复发最常见的原因是患者先前被诊断患有较大的癌性肿瘤，且肿瘤已累及淋巴结，或恶性进展迅速。治疗此类肿瘤后，通常建议患者定期复诊并接受乳腺超声检查。

乳腺佩吉特病的症状

佩吉特病是乳头的癌性病变。

乳腺佩吉特癌的早期症状包括乳晕发红和脱皮。有时，这些症状可能看起来像轻微的刺激，所以患者一开始不必急于就医。通常情况下，刺激感甚至会自行消失，患者也会平静一段时间。但随后，更严重的疾病症状就会随之而来：

• 瘙痒和灼热感；
• 触摸时疼痛；
• 乳腺管出现分泌物。

触诊时（并非总是如此，但在50％的病例中）可检测到致密结节。这些结节并不总是与乳头相连，并且无论乳晕状况如何，它们都可能继续生长。

晚期恶性肿瘤会扩散至邻近组织，表现为溃疡或瘙痒性皮疹。通常，该疾病仅影响一侧乳腺。

佩吉特瘤也见于男性，其症状通常与女性患者相同，包括乳头周围皮肤发红、脱皮、溃疡和瘙痒。

佩吉特病常与乳头湿疹混淆，因为这两种疾病的特征都是乳晕区域出现脱皮、结痂、微裂纹和渗出性溃疡。然而，随着时间的推移，乳头会变平并失去形状，并在其旁边或下方形成封闭，并进一步向腺体内部发展。随着病情发展，可以触及附近的淋巴结。

当然，治疗效果首先取决于开始治疗时恶性肿瘤的阶段。因此，及时发现病理征兆并咨询医生至关重要。如果治疗开始得晚，治疗可能会持续数月甚至数年，并且不排除未来疾病复发的可能性。

如果您认为自己发现了乳腺癌的症状，请不要害怕去看医生。统计数据显示，大多数乳腺疾病的症状与癌性肿瘤无关。例如，在所有检测到的肿瘤中，只有不到20%被诊断为恶性肿瘤。最常引起关注的是普通乳腺炎或良性纤维腺瘤。但是，如果发现可疑症状，则需要充分了解情况并立即就医。