男性乳腺癌

男性也有乳腺，与女性的乳腺有些不同，但同样可能发展成恶性肿瘤。

乳腺癌在男性中并不常见，此前人们认为这种癌症对男性的危害更大，但最近的研究却得出了相反的结论，事实证明，男性和女性的康复几率相同。在《国际疾病分类第十版》（ICD 10）中，乳腺癌被列在代码C50（乳腺恶性肿瘤）下。

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原因 男性乳腺癌的发病率

男性乳腺肿瘤的真正病因尚不清楚，但专家指出以下风险因素会导致癌症发展。男性乳腺癌与女性乳腺癌一样，其发病机制也与激素有关。年龄也会影响肿瘤的发展——年龄越大，患癌风险越高（通常在68岁以上的患者中才会发现癌症）。

具有“重度遗传”的患者面临风险——每5名被诊断患有乳腺癌的患者中，就有1名近亲患有类似疾病。此外，专家发现，BRCA2基因突变的患者患癌风险显著升高。

另一个风险因素被认为是一种相当罕见的遗传性疾病——克莱恩费尔特综合征，其特征是女性性激素过多、乳腺增大、有时不孕和睾丸小。

风险因素还包括：

• 辐射发射
• 酗酒
• 肝脏疾病
• 服用激素类药物（尤其是女性性激素）
• 超重
• 睾丸切除
• 从事危险生产工作

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發病

通常，男性乳腺癌在老年时开始发展，通常伴有男性乳房发育症。

男性乳腺被认为是退化的器官，也就是说，它们在进化过程中已经失去了其功能。有时，生活方式或服用某些药物会破坏男性体内激素的平衡，导致女性激素水平升高，从而导致乳腺（一侧或两侧）的发育。

男性癌症的发生始于更年期（男性更年期）之后，伴随睾丸移位至阴囊外（隐睾、缺失等）、雄激素缺乏、睾丸萎缩以及激素失衡。此外，遗传因素、频繁受伤以及代谢紊乱也是男性肿瘤发病的因素之一。

由于男性的乳房较小，肿瘤生长迅速，扩散至邻近组织，转移到淋巴结。

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症狀 男性乳腺癌的发病率

男性患上癌症的迹象可能包括胸部出现容易触及的肿瘤，乳头皮肤疼痛、回缩或起皱，乳晕和乳头区域皮肤溃疡、脱皮、发红，肿瘤侧腋窝淋巴结压缩。

如果怀疑男性患有乳腺癌，则需要进行额外的检查以确认诊断。

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最初的迹象

癌症的首发症状可能是乳房出现肿块，且容易被触及。男性的乳腺比女性小得多，因此肿瘤通常生长在靠近皮肤的位置，早期即可发现。

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形式

在男性中检测到以下类型的癌症：

• 非侵入性导管癌 - 影响乳腺导管，不延伸到腺体之外，也不影响脂肪组织，这种类型的癌症可以通过手术治疗，在大多数情况下可以取得积极的效果。
• 浸润性导管癌——肿瘤长入脂肪组织并发生转移。
• 浸润性小叶癌 - 影响乳腺小叶、脂肪组织，极为罕见。
• 佩吉特病——肿瘤影响导管、乳头或乳晕。
• 水肿浸润性癌症是一种非常具有侵袭性的癌症，在男性中极为罕见。

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並發症和後果

男性乳腺癌可转移至肝脏、肺脏、骨髓和脑部。癌症对身体的中毒以及病情本身的进展可在短时间内导致患者死亡。

乳腺癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤所在的乳腺，以及邻近的淋巴结。切除淋巴结会导致淋巴回流中断，从而引起手臂肿胀和活动受限，但通过一定的锻炼，可以完全恢复活动能力。

放疗或化疗后，皮肤可能会出现脱皮、发红和发炎。治疗后，应避免阳光直射，尽量减少接触家用化学品和化妆品（凝胶、乳液、除臭剂），并穿着天然面料的衣服，以免进一步刺激皮肤。

这种治疗的主要并发症是秃顶，但治疗结束后，头发会逐渐重新长出来。

男性和女性的乳腺癌都需要长期治疗，而且几乎总是会出现并发症。但是，只要采取正确的方法并遵照医生的建议，疗程结束后，患者的容貌就能迅速恢复，病情也能恢复正常。

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診斷 男性乳腺癌的发病率

在检查患者期间，专家假设患者患有乳腺癌，并开出额外的检查来确认诊断 - 乳房X光检查，超声波检查，活检等，这可以确定过程的恶性程度和疾病的阶段。

乳房 X 光检查是使用 X 射线图像对乳房进行的检查，专家通过研究可以确认是否患有癌症。

超声波是一种广泛使用的诊断方法，可用于检测多种疾病。该方法相对便宜、简单且安全，其原理是超声波穿过人体组织并在计算机上生成图像，用于评估器官和组织结构的状况。

如果乳房X光检查或触诊发现肿瘤，超声波检查可以显示肿瘤的性质——囊肿或实体。但这种方法无法确定肿瘤的恶性程度。

乳头溢液被送去实验室检测，可能会发现非典型细胞。

活检可以准确判断癌症进展。医生会采集肿瘤样本进行检查。根据具体情况，有几种诊断方法可供选择：

• 针吸活检——使用注射器将肿瘤组织内容物“抽出”，然后送至实验室进行非典型细胞的鉴别。如果无法触及肿瘤，则在超声或X光检查下插入注射器。
• 立体定向活检——涉及检查肿瘤的几个区域；如果无法触及肿瘤，则在超声波或X射线控制下进行分析。
• 切开活检在某种程度上也是一种外科手术。医生会取一大块组织进行检查，通常情况下，如果针刺活检无法提供足够的信息或肿瘤较大，医生会建议采用这种方法。由于这种方法只切除了部分肿瘤，因此其目的是确诊，而非治疗。确诊后，医生会建议进行手术切除肿瘤。
• 切除活检也是一种诊断性手术，将肿瘤从乳腺中完全切除并送去进行实验室检查。这种诊断非常准确，但不能用于治疗；确诊癌变后，医生会建议进行乳腺切除手术。

磁共振成像用于确定肿瘤与深层组织的关系。MRI结果有助于外科医生决定手术干预方案，并促进肿瘤切除过程。

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测试

男性乳腺癌也可以通过血液检查来确诊。

为了确认诊断，专家可能会安排进行血液基因检测，以识别负责正常细胞分裂的基因突变。

通常，对于这种形式的癌症，需要进行血液检测以检测肿瘤标志物 Ca-15-3、BRCA、CEA。

如果患者的亲属曾患有乳腺癌，医生会建议进行 BRCA 基因血液检测。该检测可以确定罹患乳腺癌的风险程度，但无法确诊病情。

血液中肿瘤标志物Ca-15-3的分析可用于诊断乳腺癌。血清中Ca-15-3水平高提示病理过程正在发展，通常伴有转移。

这种分析非常重要，也用于确定治疗的有效性和复发情况。

CEA（癌胚抗原水平测定）可用于诊断任何部位的癌症，是最常见的检测方法。胰腺、肝脏和胃肠道细胞中存在微量抗原。

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仪器诊断

乳腺癌的仪器诊断可以是侵入性的，也可以是非侵入性的。

侵入性方法，即需要破坏皮肤和组织完整性的方法，包括各种活检方法，而非侵入性方法（不破坏身体皮肤和组织的方法）包括超声波、MRI、CT等。

在早期阶段，还可以使用一种现代诊断方法——正电子发射断层扫描（PET），这种方法能够在早期发现癌症，并提示癌症转移的部位。这种诊断方法可以预防癌症转移，并及时开始治疗。

如果患者存在风险（例如，有癌症遗传倾向），医生可能会推荐一种相对较新的诊断方法——使用放射性同位素。这种方法可以在出现最初症状之前检测出疾病，并能确定任何器官（即使是最小的）的转移灶。

鑑別診斷

男性乳腺癌相对容易发现；医生可以通过触诊区分癌症与其他类型的肿瘤（纤维腺瘤、肉瘤、囊肿等）。癌性淋巴结较难触及，通常单独发育，并与皮肤和组织相连。

在某些情况下，如果出现深层囊肿、脂肪坏死、炎症过程和脓肿，则需要进行额外检查以确认癌症。

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治療 男性乳腺癌的发病率

男性乳腺癌的治疗程序与女性相同。

治疗取决于疾病的诊断阶段（由肿瘤的大小和患病率决定）。

治疗方案由医生根据癌症的类型、阶段和患者的状况来选择。

最常见的方法是手术切除乳腺（包括乳头）。

对于侵袭性癌症，腋窝淋巴结也会被切除。

化疗是手术后进行的一种疗法，旨在降低癌症复发的风险。当切除的淋巴结中检测到癌细胞、肿瘤大小超过2厘米、年轻患者或癌症晚期患者可以使用这种疗法。

放射治疗是在化疗后进行的，有助于降低癌细胞扩散到全身的风险。

激素疗法可以阻断雌激素，防止异常细胞生长。服用激素药物可以降低复发的可能性。

药物

化疗疗程可能包括以下药物：环磷酰胺（静脉注射、肌肉注射，剂量由医生单独选择，并根据临床效果随时间调整）、甲氨蝶呤（片剂，每次服用15-50毫克，连续服用5天，通常需要几个疗程）、氟尿嘧啶（每隔一天静脉注射，每1公斤体重15毫克）。

民间疗法

癌症的治疗主要依靠手术或最强效的化疗药物。在某些情况下，可以辅以民间疗法，以增强患者的整体健康状况，这对于化疗和术后恢复至关重要。

传统医学建议用牛蒡汁治疗男性乳腺癌。准备药方需要300-400毫升牛蒡汁、25克深色蜂蜜和3个柠檬的汁。将所有材料放入一个深色玻璃瓶中。

开始治疗前，建议一周内禁食肉类，并进行清洁灌肠。睡前服用混合物，每次15毫升，持续12天。

对于乳腺癌患者，建议饭前服用5克蜂胶。为了最大限度地发挥这种物质的功效，你需要像嚼口香糖一样咀嚼它。

此外，一些数据显示，蜂胶油有助于预防乳腺癌。您可以自行制作这种油：将1公斤黄油煮沸，加入200克蜂胶，用小火慢煮30分钟，待内容物沉淀后冷却，每日3次，每次服用15-20克。

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草药治疗

现在药店里可以买到草药酊剂，它们能帮助身体抵抗癌症。草药也可以用来泡澡，这能显著改善健康状况。泡澡时，你可以用白屈菜、地榆、岩白菜、金盏花和莳萝。

为了增强整体健康状态和疾病抵抗力，可以准备一些包含地榆、益母草、蒲公英、车前草、圣约翰草、牛至、细辛、桦木、款冬、百里香、白屈菜、蜡菊、西洋蓍草、缬草根、茴香、鼠尾草、荨麻、当归、桉树、椴树、洋甘菊、矢车菊、金盏花、松树的药材。所有成分等量服用，取1汤匙混合物，用200毫升沸水冲泡，30分钟后过滤后饮用（可分次服用）。

疗程为3个月；2周后，如有必要，可重复治疗。

传统医学建议使用毒药治疗男性乳腺癌——例如准噶尔乌头、红毒伞、西伯利亚黑麦草。但需要注意的是，必须严格控制剂量，否则可能造成灾难性的后果。此外，不能将有毒植物混用，最好以3个月为一个疗程，中间停药2周。

准噶尔乌头酊：20克乌头根，500毫升酒精（伏特加），静置14天后过滤。严格按照方案服用：第1天1滴，第2天2滴，第3天2滴（逐渐增加至10滴），之后也恢复到1滴（例如第11天10滴，第12天9滴，第13天8滴，以此类推）。每日3次，饭前服用。用100毫升水稀释。可能需要几个疗程才能完全康复。

顺势疗法

顺势疗法并不治疗特定的疾病，而是治疗整个身体，增强和恢复其正常功能，以便患者能够自行战胜疾病。

顺势疗法医生对每个患者采用个性化的治疗方法；在每种情况下，都会选择特定的药物和剂量，同时考虑到伴随疾病、患者状况和肿瘤过程的阶段。

男性乳腺癌的顺势疗法可能包括服用砷白（顺势疗法中一种著名的药物）。这种药物具有抗菌、镇痛和防腐作用。

即使在晚期，砷也有助于显著减轻癌症患者的疼痛并改善他们的生活质量。

手术治疗

乳房切除手术是治疗男性和女性乳腺癌最常见的方法。

乳腺切除术（乳房切除术）可以通过多种方式进行：

• Madden 乳腺切除术是最简单、最温和的手术，可以保留胸肌和腋窝淋巴结。该手术适用于疾病初期，也可出于预防目的（例如，针对遗传易感性）进行 Madden 乳腺切除术。
• Patey 手术包括切除乳房、胸小肌和腋窝淋巴结。如果手术在癌症早期进行，外科医生可能会切除一个淋巴结并送去实验室检测；如果确诊为病变，则会进行另一次手术切除剩余的淋巴结。
• 霍尔斯特德手术——切除乳腺、胸肌、淋巴结及邻近组织。目前，此类手术极为罕见，因为术后会出现一些严重的并发症，例如胸部变形、手臂活动受限等。
• 双乳切除术——切除双侧乳房。这种手术通常是为了防止另一侧乳房发生癌症。
• 皮下乳房切除术——该手术主要适用于女性，因为术后更容易进行乳房整形手术。该手术需在组织学检查后进行。

預防

由于乳腺癌的具体病因尚不清楚，专家建议避免任何可能引发肿瘤生长的风险因素。

首先，合理饮食很重要——不要滥用不健康的食物（油炸、熏制、腌制），多吃新鲜水果、蔬菜和绿叶蔬菜。建议在饮食中加入一些能够中和自由基的食物，例如西红柿、洋葱、胡萝卜和卷心菜。

在大多数情况下，男性乳腺癌是在男性乳房发育症（乳腺增大）的背景下发展起来的，这可能是由于服用某些药物（尤其是激素药物）、内分泌疾病、药物成瘾等引起的。

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預測

如果在早期发现，男性乳腺癌将有更好的治疗机会（治愈率高达 95％）。

如果疾病诊断较晚，治疗通常旨在缓解症状（减轻疼痛）并改善患者的生活质量。在这种情况下，治疗的目的是尽可能延长患者的生命。

男性乳腺癌通常在晚期才被诊断出来，此时肿瘤切除和化疗已无法治疗该疾病。

通常，晚期诊断与男性对待健康的态度有关，因为大多数男性认为乳腺癌是纯粹的女性疾病，并且不关注癌症的早期症状的出现。

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