预防乳腺癌：有可能预防这种疾病吗？

所有文明国家都开展乳腺癌预防工作，因为根据世界卫生组织的统计，在影响25至70岁女性的肿瘤疾病中，乳腺癌位居第一位（占所有癌症的25％）。

根据美国癌症协会的数据，在比利时，每10万名女性中，有111人被诊断出患有乳腺癌；在美国，每10万名女性中，有110人被诊断出患有乳腺癌；在丹麦，每10万名女性中，有105人被诊断出患有乳腺癌；在法国，每10万名女性中，有104人被诊断出患有乳腺癌；在英国，每10万名女性中，有95人被诊断出患有乳腺癌；在德国和意大利，每10万名女性中，有91人被诊断出患有乳腺癌；在澳大利亚，每10万名女性中，有86人被诊断出患有乳腺癌；在瑞士，每10万名女性中，有66.3人被诊断出患有乳腺癌。在乌克兰，每10万名女性中，每10万名女性中，有62人被诊断出患有乳腺癌。然而，乌克兰女性乳腺癌的存活率远低于欧洲或美国。主要原因是她们就医较晚……

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乳腺癌预防：考虑你的风险因素

迄今为止，科学界尚无关于乳腺癌病因的足够完整且绝对可靠的数据。尽管科学家们已发现乳腺癌与基因突变之间存在关联，而基因突变又受外界因素和激素因素（因为女性乳腺的所有生理过程都与激素有关）的诱发。

已明确，大约 20-25% 的乳腺癌病例与所谓的“家族性乳腺癌”有关，这种癌症具有遗传性，是由于 BRCA1 或 BRCA2 基因突变而发生的。

因此，如果女性家族中有乳腺癌或卵巢癌（或男性有乳腺癌）病史，那么她患恶性乳腺肿瘤的风险高达87%（患卵巢癌的概率为50%）。好莱坞女星安吉丽娜·朱莉不愿重蹈母亲玛切琳·伯特兰（56岁时死于卵巢癌和乳腺癌）以及祖母露易丝·琼·伯特兰（45岁时也死于卵巢癌）的覆辙，在接受了肿瘤基因分析后，决定采取最彻底的乳腺癌预防方法——手术切除双侧乳房（对侧乳房切除术）。

年龄是乳腺癌风险因素中的一个重要因素。英国癌症研究所的研究表明，近一半（47%）的乳腺癌病例发生在50-69岁的女性中，发病率在35-40岁后开始迅速上升。然而，30岁以下的女性通常不会出现这样的诊断。

此外，月经初潮早（11岁之前）和绝经早（45岁之前）的妇女、从未生育或30年后才首次生育的妇女、未进行过母乳喂养或过早停止母乳喂养（9-12个月之前）的妇女以及多次堕胎的妇女患此病的概率也会增加。

雌激素分泌增加确实存在罹患肿瘤性肿瘤的风险，乳腺组织细胞在雌激素的影响下会发生周期性变化。例如，以色列研究人员发现，乳腺腔内亚型肿瘤仅在雌激素失衡的背景下发生。一些医生甚至表示，长期使用激素避孕药是导致乳腺肿瘤发生的重要因素。

乳腺癌的风险因素包括女性患有结节性纤维性乳腺病、叶状纤维腺瘤和导管内乳头状瘤等疾病，因为这些肿瘤可以从良性转变为恶性。

还应考虑到，在27%的病例中，肿瘤诊断是由肥胖女性做出的。为此，英国癌症研究所建议所有女性应恢复正常体重，这将至少帮助5%的女性避免可怕的诊断结果。

乳腺癌预防：您应该做什么？

据乌克兰医学科学院肿瘤研究所专家预测，到2020年底，我国近17%的女性将被诊断出患有乳腺癌。

虽然无法保证完全避免这种疾病，但可以尝试在早期发现。医生强烈建议不要忽视预防乳腺癌的简单方法——定期进行乳房自我检查——每月一次，即下次月经结束后的第一周。

最合适的地方是浴室。淋浴前，你需要站直，抬起左手（可以支撑头部），用右手掌轻轻触摸左乳房——从腋窝到胸中线。乳腺的上外象限和内象限需要特别仔细地检查。右侧乳腺也需要进行类似的检查。你还需要轻轻触摸腋窝（那里有淋巴结）和锁骨附近。

在这样的检查过程中，可以检测到以下情况：乳腺的正常大小和形状的变化；乳腺组织中出现肿块；整个乳腺或某些区域的皮肤出现各种性质的变化（发红、脱皮）；乳头溢液；腋窝淋巴结肿大。

如果您发现或感觉到上述任何症状，请立即就医！此外，为了预防乳腺癌，35-40岁以下的女性需要每年进行一次超声波检查，40-45岁以后则需要每年进行一次乳房X光检查。

众所周知，自由基会引发健康细胞的退化，因此人体需要抗氧化剂来预防乳腺癌。绿茶、海鲜、卷心菜（所有种类）、柑橘类水果、洋葱、西红柿、蓝莓、桃子、李子和坚果中都含有抗氧化剂。戒掉动物脂肪是明智之举，这有助于降低血液中雌二醇的浓度，尤其有助于预防更年期前后女性的乳腺癌。

应使用植物油（葵花籽油、橄榄油、玉米油）中的不饱和脂肪替代动物脂肪。建议用豆类代替饮食中的大部分肉类，豆类富含异黄酮，因此具有抗氧化和抗癌特性。

预防乳腺癌复发

对于已被诊断患有乳腺癌的女性，或患有非侵入性管状癌、髓样癌或小叶癌的女性，需要预防乳腺癌复发。

在这种情况下，预防原则只有一个：主治医生的持续观察和严格遵守个人准备的检查计划，其中包括年度乳房X光检查；定期（每六个月至一年一次）对乳腺进行临床检查；乳房超声或核磁共振检查（如果主治医生开具处方）。

预防性乳房切除术是预防乳腺癌复发的一种根本性且相当有效的方法（我们之前已经讨论过，并提到了安吉丽娜·朱莉）。首先，这适用于那些先前因癌性乳腺肿瘤接受过放化疗，但病理过程复发或肿瘤扩散至另一个乳腺的患者。

乳腺癌预防计划

抗击乳腺癌的关键在于早期发现，这意味着更成功的治疗和更高的存活率。首先，乳腺癌预防计划包含一套乳房X光筛查系统，即对那些没有明显乳腺癌症状但有患病风险的人群进行筛查。在经济发达国家，70%的女性人口接受了筛查，因此乳腺癌死亡率下降了20%。

全球最大的非政府乳腺癌预防项目由非政府机构苏珊·G·科曼乳腺癌基金会于1982年在美国实施。该基金会筹集资金，用于支持美国女性的乳腺癌预防和治疗。2012-2013年，该组织筹集了1500万美元。部分资金用于为1.5万多名没有医疗保险的美国女性支付乳房X光检查费用，为22万多名乳腺癌患者提供支持和姑息治疗，并资助乳腺癌研究。此外，该基金会还开通了一条全国乳腺癌患者热线。

自2005年以来，乌克兰每年10月——恰逢10月20日世界乳腺癌日——都会举办主题月活动。其目的是传播有关乳腺癌的信息，并强调尽早发现的重要性。毕竟，在乌克兰，由于目前的医疗筹资模式以及缺乏乳腺癌预防项目，大多数女性的乳腺癌诊断都为时已晚。

乌克兰国家癌症登记处公报（第14期）指出，2012年，乌克兰共有16,429名女性被诊断患有乳腺癌，占乌克兰女性人口的每10万分之67。此外，77%的女性被诊断为I-II期乳腺癌，13.3%为III期乳腺癌，7.2%为IV期乳腺癌。2012年，共有7,558名被诊断为乳腺癌的女性死亡……

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）最新报告指出，自2012年初以来，全球已有170万女性被诊断出患有乳腺癌，比2008年（138万）增加了20%。全球范围内，乳腺癌的死亡率持续上升，仅在2012年，就有55.2万名女性死于乳腺癌。西方专家认为，乳腺癌发病率的上升与现代女性生活方式的不良改变有关。此外，乳腺癌预防效果不佳，“在世界许多地区，对抗乳腺癌的临床成功案例并未惠及女性”。