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乳腺癌治疗

該文的醫學專家

乳腺科医生、外科医生
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

乳腺癌的治疗旨在尽可能保留器官并防止其在体内扩散。

乳腺组织恶性变性在女性肿瘤病理中占据主要地位。全球每年诊断出的恶性乳腺病变超过一百万例。

乳腺癌的治疗标准

乳腺癌的治疗方案取决于恶性过程的阶段和程度、基因和免疫组织化学研究、实验室测试结果以及潜在疾病的存在。

乳腺癌的治疗可能仅限于局部治疗:疾病的第一阶段需要手术干预。第二阶段则需采取综合治疗方案,该方案必须与肿瘤的生物学特性相符。在这种情况下,可能会采用化疗、放射疗法、激素疗法和免疫疗法。

局部治疗包括手术和放射治疗。目前,有许多方法可以采用保留器官的乳腺治疗方法,以缩小肿瘤的大小并控制其发展。

采用激素、靶向药物和联合化疗等全身治疗来破坏肿瘤并防止其可能转移到全身。

乳腺癌治疗方案

世界医学界普遍接受的治疗方案描述了乳腺癌患者治疗的基本方法。让我们来了解一下所需方案的具体内容。

首先,必须评估腺体中发生的病变,并追踪全身病变的流行情况。为此,治疗方案首先要对患者进行强制性的全面检查。检查应包括超声检查、乳房X光检查、生物化学检查、计算机断层扫描、活检和其他一些方法。

如果检测到的肿瘤不大且没有转移,则可以采取以下治疗方案:

  • 分区或彻底切除腺体并消除或切除附近的淋巴结;
  • 同时对切除的肿瘤和淋巴结进行活检,以更准确地确定该过程的程度。

如果肿瘤的浸润性发展和大小显著,如果转移已经扩散到附近的淋巴结之外,则在这种情况下需要进行化疗。

现代医疗方法能够利用辐射影响受影响的器官和组织,同时对周围健康组织造成最小的损害。

如果患者愿意,在乳房切除术后,可以进行乳腺整形手术。该手术通常与肿瘤切除术同时进行,或在乳房切除术后6个月进行。

乳腺癌治疗方法

乳腺癌的治疗方法主要分为局部治疗(例如手术和放疗)和全身治疗(例如激素治疗、化疗和免疫治疗)。只有医生才能根据恶性肿瘤发展和扩散的特点,决定手术的彻底程度。

乳腺癌的激素治疗。自苏格兰医学史上首次发现卵巢功能与泌乳之间的联系以来,已过去了一个多世纪。基于这一假设,十几名患有恶性乳腺疾病的患者接受了卵巢切除手术。结果,一些患者的癌性肿瘤发展得到了缓解。

直到很久以后,科学才发现了卵巢、下丘脑、肾上腺和脑垂体激素的存在。研究发现,所有这些激素(尤其是雌激素)都与腺体癌性肿瘤的形成和发展有着直接或间接的关系。

长期以来,卵巢切除手术是乳腺癌治疗的主要手段之一。然而,这种方法仅能使30%的患者完全治愈。这种情况一直持续到20世纪70年代,当时人们发现了正激素受体和负激素受体的本质。从那时起,乳腺癌治疗进入了一个新阶段,开始测试一些新的药物,这些药物可以阻断激素受体(托瑞米芬、他莫昔芬、雷洛昔芬)或抑制体内雌激素的产生(非那雄胺、阿那曲唑、阿那曲唑)。

卵巢切除手术的替代疗法之一是最新研发的药物Zoladex(戈舍林)。Zoladex是下丘脑促黄体生成素的类似物,能够有效抑制雌激素的合成,且抑制时间严格控制在规定范围内。雌激素分泌的减少会引发所有更年期症状,但与卵巢切除术不同的是,治疗结束后,卵巢功能会完全恢复。

他莫昔芬被认为是前列腺癌激素治疗的首选药物。然而,鉴于该药物可能引发的一系列并发症(血栓栓塞、子宫内膜恶性变性),人们仍在继续寻找新的芳香化酶抑制药物。其中包括来曲唑、阿那曲唑和依西美坦等药物。

还可以使用 Aromasin 或 Femara 等药物治疗激素依赖性乳腺癌,尤其是在接受五年他莫昔芬治疗之后。

乳腺癌的手术治疗。医生面临的首要任务是恢复患者的健康,即使在这种情况下必须牺牲一个乳腺。乳房切除术后,六个月内即可进行整形手术和乳房假体植入,从而完全消除视觉缺陷。

此时,如果肿瘤大小不超过25毫米,则采用保留器官的手术。即使未检测到转移灶扩散,也可以切除附近的几个淋巴结。这是出于预防目的,以防止疾病复发。

最常用的外科手术类型有:

  • 乳房肿瘤切除术——切除肿瘤和周围小块乳房组织;
  • 单纯乳房切除术——完全切除乳腺,不切除腋窝淋巴结;
  • 改良根治性乳房切除术——彻底切除乳腺,包括附近的淋巴结;
  • 根治性乳房切除术——完全切除腺体,并切除腺体下方的胸肌;
  • 皮下乳房切除术——切除所有乳房组织,只留下乳头以便进行进一步的乳房重建。

乳腺癌放射治疗。该治疗方法主要旨在抑制肿瘤生长(原发性肿瘤或转移性肿瘤区域)。放射治疗使用电子粒子加速器产生的伽马射线或定向电子束。

放射治疗能够破坏恶性细胞,减缓其发展,为外科手术“打下基础”,从而提高手术效率和成功率。术后,放射治疗可用于预防疾病复发。

接受保留器官切除术的患者也会接受放射治疗。这样做是为了降低乳房保留部分复发的风险。

使用 CT 扫描仪的现代放射疗法很少会导致癌性肿瘤并发症,而可能需要停止这种治疗方法。

浸润性乳腺癌的治疗

浸润性癌症是指乳腺组织的恶性病变,但尚未侵及乳腺小叶或导管膜。此类癌症可通过任何已知方法治疗:手术、放化疗、激素治疗或生物治疗。医生可以采用其中任何一种疗法,也可以联合使用。治疗措施的选择取决于:

  • 教育规模;
  • 它的本地化;
  • 诊断和实验室评估;
  • 患者的年龄和临床指标。

侵袭性癌症的治疗方法可以是全身性的,也可以是局部性的。局部治疗包括手术干预和放射治疗,切除肿瘤并破坏残留的癌细胞。全身治疗包括激素治疗、生物治疗和化疗。

综合方法可确保肿瘤被破坏并控制恶性细胞和可能的转移。

腺性乳腺癌的治疗

腺癌是由腺细胞和粘膜形成的分化型癌症。腺肿瘤与功能性细胞一起,具有分泌功能。

腺体肿瘤的治疗通常采用手术。有时,手术治疗会与化疗或放疗相结合。化疗药物的组合和剂量以及放疗的强度可能有所不同。

冷冻疗法(利用低温治疗肿瘤)和近距离放射治疗(将放射性粒子导入组织)对腺癌的治疗效果显著,在国外颇受欢迎。

在癌症早期阶段,如果无法进行手术干预,可以采用放射外科手术。这种方法利用强电离辐射治疗肿瘤,从而破坏退化的癌细胞。在此过程中,健康细胞不会受到损害。

转移性乳腺癌的治疗

乳腺癌几乎可以转移到任何地方,包括肺、腹部器官、皮肤和骨骼系统。

转移的治疗可能取决于以下因素:

  • 母体肿瘤的性质及其对孕酮和雌激素的敏感性;
  • 从诊断出肿瘤到发现转移的时间段;
  • 转移灶的数量及其在全身的分布;
  • 患者的年龄和生理时期。

治疗乳腺肿瘤转移最有效的药物被认为是细胞毒性药物,包括丝裂霉素、环磷酰胺和阿霉素。这些药物的联合使用可以提高治疗效果。在治疗方案中添加泼尼松可以降低药物对消化系统和造血系统的毒性作用,但会增加继发感染和血栓形成的风险。

在转移初期,化疗措施之前,应使用生物调节剂等新型药物。然而,此类药物(干扰素、单克隆抗体、白细胞介素等)尚未得到广泛应用。

复发性乳腺癌的治疗通常采用全身治疗(激素治疗+化疗)。如果上述治疗无效,则采用放射治疗。

乳腺癌术后治疗

手术切除癌性肿瘤后,复诊非常重要。这是为了观察肿瘤是否扩散,以及治疗是否出现并发症或副作用。

最初应每 5 个月就诊一次;治疗 5 年后,应每年就诊一次。

如果患者在治疗结束后继续服用他莫昔芬,则应每年进行盆腔检查。这是因为这种药物会增加罹患子宫恶性疾病的风险。

如果患者在手术后继续服用芳香化酶抑制剂,应定期检查骨骼结构。

如果诊断为肿瘤复发或发现转移,则重复进行化疗和放射治疗。

乳腺癌的替代治疗方法

替代疗法是一种独立的疗法,目前颇为流行。这种疗法不能被归类为标准疗法或非传统疗法。

转向替代疗法意味着彻底放弃保守疗法:放疗和化疗。替代医学的综合疗法秉承了悠久的治疗传统:运用传统中医(针灸)、印度疗法(阿育吠陀,包括使用草药、按摩和瑜伽课程),以及顺势疗法和自然疗法。

有时替代医学方法还包括使用催眠、冥想、诵读祈祷文、音乐疗法和视觉图像。

生物疗法也可被视为替代疗法,它基于治疗性营养、禁食、使用膳食补充剂和维生素复合制剂。

在对身体某些部位进行手动干预的方法中,脊椎按摩疗法和整骨疗法尤为突出。

上述方法的有效性尚未得到充分证实,因此使用这些方法对患者而言存在一定风险。然而,许多患者由于大多数抗肿瘤药物的毒性和大量副作用而转而选择此类治疗。此外,目前尚无科学证据证明此类治疗的益处,以及最重要的,其无害性。

乳腺癌的传统治疗方法

传统的治疗方法可以在传统癌症治疗的背景下使用。这种联合治疗措施在病理进展的第一阶段和第二阶段尤其有效。

以下是一些最受欢迎的对抗恶性疾病的民间医药配方:

  • 将西瓜根放入搅拌机中研磨,晚上涂抹在患处胸部;
  • 将颠茄叶敷在腺体上,可以使用敷布;
  • 黄瓜汁(涂抹于患处的皮肤);
  • 将接骨木花和根放入热水瓶中用沸水蒸熟,外用可润滑,内服可泡茶;
  • 越橘汁和越橘茶,可任意饮用;
  • 马鞭草——将植物的叶子磨成浆,加入几滴葡萄酒或苹果醋,用作绷带;
  • 喝鲜榨梨汁对任何肿瘤都有好处,而野生梨的根和果实制成的蜜饯效果更为明显;
  • 将等量的核桃仁、芸香和蜂蜜混合,用来润滑患处;
  • 古拉夫尼克种子——将一汤匙种子放入300毫升水中煮10分钟。煎剂饭前服用,每日5次,每次一汤匙;
  • 曼陀罗草——将植物汁液一滴一滴地加入两汤匙水中,每天最多三次;
  • 黄梅输液——每天服用三次,每次一汤匙输液。

草药治疗乳腺癌是一种有效的方法,已证明其与传统治疗方法相结合的综合疗法具有良好的疗效。

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用苏打水治疗乳腺癌

使用小苏打溶液治疗癌症是最具争议的替代疗法之一,由意大利人图利奥·西蒙奇尼提出。这种方法既缺乏有效性的实证证据,也缺乏无害的科学证据。因此,在接受此类治疗时,请仔细考虑是否值得让您的身体承受如此大的风险。务必咨询您的医生。从传统医学的角度来看,小苏打是一种具有一定侵蚀性的药剂,在化工、轻工业和食品工业中用于降低烘焙食品、家用化学品、化学试剂、人造革、鞋底材料和织物生产过程中的酸性反应。

然而,内部使用苏打水(特别是经常使用)首先会导致粘膜灼伤、胃炎、消化问题和消化紊乱。

是的,所谓的“身体酸化”是一种不利的现象,它会导致体内炎症和其他病理过程的发生。这是因为炎症反应的产物通常是酸性环境。

然而,尽管如此,使用碳酸氢钠并非科学验证的良方。碳酸饮料口服后,主要进入胃部,而不是病变部位(在本例中是乳腺)。碳酸饮料会损害胃粘膜,破坏胃液的功能性,并扰乱消化过程。

顺便说一句,血液酸性过高可以通过其他方便安全的方法进行缓解:饮用足够的清洁饮用水,多吃蔬菜、绿叶蔬菜、水果、浆果,以及拒绝甜食、面粉和酵母。健康的饮食习惯对于治疗任何身体疾病都至关重要。

不要忘记,医学的主要原则是不造成伤害:您的健康值得在自己的身体上进行实验吗?

白屈菜治疗乳腺癌

药用植物有时可以预防一些常规药物无法治愈的病症。白屈菜就是其中一种药用植物,它是一种成功用于治疗皮肤病外用药的草药。

许多传统医学的支持者认为,白屈菜能够抑制癌细胞的生长并在疾病的早期阶段摧毁它们。

用这种植物泡茶很简单:将一汤匙干白屈菜原料倒入保温瓶中,倒入0.5升沸水,浸泡1小时,过滤后,每次餐前(半小时)喝一汤匙。也建议外用,用于润滑患处。

你也可以用白屈菜制作药膏。将干白屈菜磨成粉末(用咖啡研磨机研磨更方便),然后与凡士林和羊毛脂油混合。这种药膏应该每天涂抹在患处数次。

为了对抗肿瘤转移,可以使用等量的白屈菜、荨麻和金盏花等草药混合物冲泡。将一汤匙混合物放入保温瓶中,倒入0.5升沸水。每日两次,每次一杯,饭前饮用。

请记住,白屈菜是一种有毒植物,过量使用会导致身体中毒。此外,怀孕期间、哮喘性支气管炎患者和癫痫患者禁用白屈菜。

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用毒芹治疗乳腺癌

铁杉是一种有毒植物,但它在严格规定的剂量下被积极用于治疗肿瘤和癌前病变。

在从药店购买毒芹酒精溶液之前,您应该熟悉其使用方案:

  • 方案一。服用第一天,早晨服用1滴,白天服用2滴,晚上服用3滴;第二天,分别服用4、5、6滴,以此类推,每天增加至40滴。然后以同样的方式,但方向相反,减少滴数。如果患者在治疗期间感到不适,应停止服用该滴数,并继续服用相同剂量,直至不适症状消退。之后,继续按照方案服用。整个疗程大约需要0.25升酊剂。为了达到最佳效果,建议服用两到三个疗程。
  • 方案二。第一天服用,每次一滴,每日三次;第二天服用,每次两滴,每日三次,共四十滴,然后反方向服用。整个疗程需要0.1升酊剂。建议服用两到三个疗程。
  • 方案三。每位患者对任何药物(包括毒芹)的敏感度阈值各不相同。因此,开始治疗疾病的剂量可能因人而异。因此,一些传统治疗师建议不要将剂量限制在40滴,而是逐渐增加滴数,直至患者开始感到不适。对于某个人来说,这个阈值可能是80滴,而对于另一个人来说则是100滴——这因人而异。达到阈值后,剂量应按与上述方案相反的顺序每日减少。

如果您不想在药店购买酊剂,而是想自己准备,我们为您提供以下配方:

  • 将毒芹花或种子(两份)倒入40%优质伏特加(一份),密封后置于阴凉处。一个月后,酊剂即可配制。

治疗癌性肿瘤最有效的方法是将酊剂的内部给药与外部使用相结合。

以色列的乳腺癌治疗

以色列医学在治疗重症肿瘤疾病方面取得的卓越成就,使其享誉世界。以色列的诊所接收来自世界各地的患者。我们将列出以色列最受欢迎的肿瘤专科诊所。在这里,您可以获得世界顶尖专家的专业帮助。

  • Assuta 医疗中心是一家拥有八十年经验的诊所,采用最现代化的技术提供成功的癌症治疗,包括化疗、放疗、核生物治疗以及高水平的手术。
  • 伊奇洛夫医疗中心是特拉维夫的一家综合医疗机构,也是该国最好的肿瘤中心之一。该诊所成功的关键在于其多学科协作——多个医学专科的团队同时开展工作:外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、血液科医生和诊断科医生。除了外科治疗外,该中心还擅长细胞治疗、放射治疗以及化疗。
  • 阿萨夫·哈罗菲肿瘤中心是特拉维夫大学的科研和教育基地,不仅开展诊断和治疗,还开展世界范围内的肿瘤科学研究。该中心采用所有已知的肿瘤治疗方法,包括肿瘤学家的一项创新研发——使用激光照射对抗癌细胞。
  • Chaim Sheba 医疗中心是一家综合性肿瘤中心,配备了最新的线性加速器、MRI 和 CT 设备以及 PET 扫描仪,用于分子肿瘤学。这里开展包括生物药物在内的新型药物研发。此外,还开设了替代医学科室:专家们竭尽全力为每位患者提供个性化治疗。
  • 赫兹利亚医疗中心是一家世界一流的肿瘤中心,拥有120个不同专业的科室。在众多治疗手段中,专家们运用最先进的药物治疗、局部或远距离放射治疗、移植以及肿瘤外科手术。手术方法包括显微外科手术、放射外科手术、内窥镜手术和激光手术。
  • 哈达萨中心是一家大学附属医院,是印度最好的医疗中心之一。该中心采用细胞生长抑制剂、免疫疗法、激素疗法、放射疗法和化疗等方法治疗各类恶性肿瘤。诊所成功运用最新的创新方法和技术。

许多中心都提供来自世界各地的患者运输服务,并由世界顶级肿瘤学教授提供优质的护理和治疗。

以色列乳腺癌治疗费用:

  • 实验室检查,肿瘤标志物测定——500美元起;
  • 乳房 X 线照相检查、超声波检查以及乳腺科医生的咨询 - 650 美元起;
  • 对先前进行的活检进行分析——400 美元起;
  • 现场活检及其分析——2000 美元起;
  • 诊断断层扫描——1600 美元起;
  • 乳腺不完全切除术及肿瘤切除术——10,000 美元起;
  • 根治性乳房切除手术——12,000 美元起。

化疗的价格取决于肿瘤的大小和激素受体的存在。如有需要,患者可以在本国接受化疗,并在治疗机构进行后续检查。

后续的乳房重建(整形手术)根据手术的阶段不同,费用可能在3万到5万美元之间。

所有价格均为估算值。如需更准确信息,请联系具体医疗中心的代表。

乳腺癌的营养

众所周知,化疗和放疗会引起许多副作用,例如肠道功能紊乱、食欲紊乱、消化不良等。为了减少治疗对消化道的影响,医生建议遵循一定的饮食原则。

通常,当患者感觉不适时,医生会开0号饮食。在医疗实践中,这种饮食通常用于术后以及患者意识障碍时。然而,在肿瘤治疗中,这种饮食是不可替代的。

0号餐桌仅允许食用流质食物。例如牛奶、茶、水果和浆果蜜饯、果冻、鲜榨果汁、肉汤和汤剂。禁止食用固体和浓稠食物,以及盐。

少量多次进食。几天后,当病人的病情恢复正常时,再转为更粗放的饮食。

癌症治疗期间的饮食应富含维生素和微量元素,以增强患者的免疫力。膳食应新鲜烹制,并包含充足的蔬菜、绿叶蔬菜和水果。建议避免食用糖、单一碳水化合物、大量盐和调味品。

乳腺癌治疗是一个复杂的过程。但正如人们所说,没有什么是不可能的。采取全面的治疗方法才能最大限度地解决问题。

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