如何矫正胸椎后凸?
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025

胸椎后凸是一种相当常见的病症,如果不及时采取措施,病情会迅速恶化。如果您怀疑自己有此问题,该怎么办?首先要去看医生。胸椎后凸的诊断和治疗需要多位专家的帮助,例如神经科医生、脊椎科医生、神经内科医生、神经外科医生、骨科医生,某些情况下,可能需要创伤科医生、风湿病科医生或手法治疗师的帮助。
很少有人能够独自应对胸椎后凸的问题——理论上,这只有在病变的早期阶段才有可能。但即使在这种情况下,也建议在专科医生的监督下进行治疗:脊柱是一个非常重要且脆弱的结构,任何不正确的锻炼和行为都可能造成伤害。
医生不仅可以推荐适当的运动疗法,还可以开出按摩和物理治疗方法。
物理治疗
除了运动疗法、按摩和束身衣外,物理疗法也被积极用于治疗胸椎后凸。借助物理疗法,可以显著改善代谢过程和血液循环质量,并重新分配肌肉张力。
让我们仔细看看我们正在讨论的程序。
- 夏科氏淋浴——通过一定压力的水流提供按摩效果。对于胸椎后凸患者,该淋浴直接指向后弯,精准控制水流,因为过大的压力会加剧疼痛。
- 电刺激疗法可以缓解肌肉痉挛,并促进脊神经功能。电刺激疗法不仅适用于脊柱弯曲,也适用于骨软骨病和椎间盘突出。
- 电泳疗法——具有抗炎和镇痛作用。通过电泳给药的药物不会产生毒性作用,因此该疗法有效且安全。
- 超声药物导入疗法是利用类似电泳的超声波进行治疗。这种疗法可以快速缓解疼痛,促进更快康复。
- 热疗——利用人工或天然热源。例如温水浴、淋浴、治疗性粘土或泥浆、热敷、干热疗法。通过这些疗法,可以改善血液循环,促进新陈代谢,加速组织再生。
- 磁疗是加速受损组织修复的安全有效的方法。
- 超高频疗法是一种利用超高频电场进行治疗的疗法。在治疗过程中,电能被转化为热能。最终,患处的肌肉群得到放松,软组织的炎症得到消除。
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胸椎后凸的锻炼
可以通过特殊锻炼来改善胸椎后凸的脊柱位置,这些锻炼不仅可以增强背部肌肉,还可以增强手臂、颈部和腹部肌肉。
一组针对胸椎后凸的练习如下:
- 俯卧,抬起头和肩胛带(双手在脑后握成“锁”状,肘部向两侧伸展)。
- 俯卧,双臂伸直。抬起伸直的双腿,尽量不要让骨盆离开地面。
- 仰卧,双臂沿身体伸展。抬起双腿(一次抬起一条腿,并拢)。
- 仰卧,然后平稳地坐起,尽量保持背部挺直。重复几次。
- 右侧卧。右臂向前伸展,左臂沿身体放置。抬起并放下左腿。换另一侧重复相同动作。
- 右侧卧,右臂向前伸展,左手掌撑地。平稳地抬起和放下伸直的双腿。换另一侧重复此练习。
- 背靠墙站立,身体紧贴墙壁。背部挺直,双肩略微分开。调整好背部姿势后,向前迈几步,蹲下,然后站起,保持姿势不变。重复练习。
- 仰卧,双腿并拢,双臂自然垂于身体两侧。抬起头部和肩胛带,保持几秒钟,然后平稳地回到起始位置。
每天进行胸椎后凸锻炼,至少每天一次(或两次 - 早上和晚上)。
另外,可以做一些专门的晨练。系统的锻炼能更快地解决问题,纠正脊柱的紊乱位置。
胸椎后凸体操
早上应该进行特殊的体操练习——在地板上或直接在床上。
- 轮流将膝盖拉向胸部(脚趾也应向自己拉)。
- 他们用双腿依次旋转“自行车”(脚趾指向自己)。
- 仰卧,抬起身体,尝试用手指触及脚趾尖。
- 仰卧,弯曲膝盖。抬起骨盆,用肘部和后脑勺支撑身体。保持抬起的姿势几秒钟。
- 按照上述方法进行练习,但在抬起骨盆的同时,双腿膝盖尽量分开。然后双膝并拢,降低骨盆。
- 他们四肢着地,像猫一样伸展背部,拱起下背部。
- 四肢着地。伸直并抬起右腿,同时抬起左臂。重复几次,然后换左腿和右臂重复同样的动作。
患有胸椎后凸症的人应持续监测自己的步态、姿势和坐姿。您可以定期靠近墙壁,检查背部是否挺直。所有推荐的锻炼都应对称进行,并将负荷分散到身体的左右半边。
瑜伽治疗胸椎后凸
许多专家建议练习瑜伽来治疗胸椎后凸:特殊的体式有助于肌肉放松和脊柱恢复。需要注意的是,这类练习有一些禁忌症:
- 急性背痛期;
- 颈部疼痛;
- 怀孕期间(有单独的孕妇推荐体式列表)。
瑜伽练习应该轻松自如:动作要流畅,肌肉拉伸要循序渐进。练习过程中不应感到疼痛。
训练负荷应循序渐进,切勿突然增加。训练前最好进行一些拉伸和热身运动。
下午练习效果更佳,因为有放松的效果。建议练习以下体式:
- 俯卧,双手在身后交叉,抬起身体,并尽可能长时间地保持这个姿势。然后,你可以尝试抬起双腿而不是身体(双臂放在身体两侧)。
- 站立,保持背部挺直,收紧膝盖肌肉,将其向上拉起。缓慢地将手臂从身体两侧向上抬起,掌心相印。然后缓慢地放下手臂,合十礼。
- 站直,双臂抬起并拢,抬起一条腿,将其放在另一条腿的大腿上。闭上眼睛。
- 他们做“弓步”动作:一条腿膝盖弯曲成直角,另一条腿伸直。双臂从身体两侧向上抬起,掌心相扣,保持姿势。
还有很多其他体式推荐用于消除胸椎后凸,但为了避免损害健康,您应该在经验丰富的教练的指导下开始练习。我们不应忘记,瑜伽只是传统疗法的补充,而不能取代传统疗法。因此,您不能忽视医生的指导。
胸椎后凸的运动疗法
对于胸椎后凸畸形,选择正确的治疗性体能训练方法至关重要。有时,这足以在早期阶段阻止病变发展——例如,如果治疗对象是脊柱仍在发育和生长的儿童。
然而,成年人也能通过运动疗法显著改善健康状况。关键在于坚持训练并保持规律。因此,只需几个疗程,不仅背部肌肉会得到增强,血液循环也会稳定下来,内脏器官的功能也会得到改善。
我们已经提到了一些重要的体操练习。医生可以根据病变程度、患者年龄和整体健康状况,单独开出额外的练习方案。此外,最好尽可能消除导致胸椎后凸的病因。
胸椎后凸按摩
按摩是另一种重要的治疗手段,可以显著缓解胸椎后凸患者的病情。但需要注意的是,按摩并不能取代综合性的治疗性体育锻炼,而只能作为其有效的补充。
按摩最好由专业人士进行。如果无法做到,也可以在家中由亲近的人进行。最重要的是要严格遵守按摩技巧,因为不正确的动作和操作很容易造成伤害。
请听取以下针对胸椎后凸进行按摩的重要规则:
- 你不应该做出任何突然或粗暴的动作——动作应该轻柔而一致;
- 有必要为患者提供一个舒适的位置,因为不舒服的位置不可能有效地放松背部肌肉;
- 不得按压或试图拉直弯曲区域;
- 如果皮肤有明显损伤(划痕、水泡、皮肤病),则不应进行按摩;
- 执行该程序时要小心谨慎,这是不能忘记的主要规则。
如果您对按摩的正确性有丝毫怀疑,最好直接联系专家。
胸椎后凸矫正带
特殊的束身衣可用于防止胸椎后凸进一步发展,例如在儿童和青少年中。对于已经形成的脊柱,使用束身衣通常是不合适的。
事实上,在儿童时期,脊柱轴仍然容易因外部负荷而发生变化,而特选的紧身胸衣可以提供这种变化。
在什么情况下适合使用这种设备:
- 随着病情逐渐进展;
- 当脊柱后凸曲线偏离 70 度或以上时;
- 当出现严重疼痛且无法通过药物缓解时;
- 在 Scheuermann-Mau 病中。
在这些情况下,必须穿紧身胸衣,否则任何其他治疗都不会产生必要的积极效果。
病理学中最常使用哪种类型的紧身胸衣:
- 固定性强的紧身胸衣,配有金属条和加强肋。
- 固定运动并防止脊柱横向运动的紧身胸衣。
- 紧身胸衣配有加固紧固件和 4 根加强肋。
- 限制肩部和胸椎活动的肩带束身衣。
- 锁骨支架。
- 肩胛骨支架(即所谓的软绷带)。
- 可调节的医疗和预防紧身胸衣。
任何建议的装置都会对背部区域施加一定的压力,因此一开始佩戴会相当不舒服。然而,有时你不得不使用这种束身衣,经过几周的系统性佩戴后,不适感就会消失。
胸椎后凸的贴扎治疗
贴扎是一种将特殊胶带贴于背部患处的方法,可用于缓解胸椎后凸的症状。
标准应用是使用 5 厘米/5 米的肌内效贴布棉进行 X 形应用。
录音分阶段进行:
- 用酒精溶液擦拭背部皮肤;
- 测量并剪下所需长度的胶带(约40厘米);
- 将丝带对折,纸张朝上,从两端中间剪开,距离末端留出 2.5 厘米,将其拉直(应形成 X 形);
- 患者将肩胛骨移至大约中间位置;
- 将胶带中央部分粘在胸椎中央,按压均匀;
- 病人将肩胛骨并拢;
- 先粘胶带的右侧,再粘左侧,保持约50%的张力;
- 摩擦胶带以提高胶层的质量。
如果在粘贴过程中出现错误,则不能撕下胶带重新粘贴:必须更换新的胶带。
胸椎后凸该如何睡觉?
如果胸椎后凸明显,最好侧卧,颈部与床线平行。为此,选择合适的枕头至关重要。枕头不宜过高,但不使用枕头睡觉也不理想,否则颈部疼痛会加剧胸椎疼痛。
最好购买具有特殊人体工学表面的矫形枕头。不过,普通枕头也可以,只要尺寸适中,不太硬也不太软就行。
患有胸椎后凸症时,不建议俯卧,因为头部总是转向一侧,这会使脊髓血管的血液循环恶化。
如果脊柱侧弯程度较轻,可以尝试仰卧,并使用小枕头(切勿不用枕头,否则会引起疼痛)。如果胸椎后凸严重且表现强烈,则在大多数情况下无法仰卧:患者会感到非常不适,难以入睡。
胸椎后凸畸形的手术治疗
如果药物治疗无法达到预期效果,则需要寻求外科医生的帮助,这是一种极端措施。一般而言,以下情况被视为脊柱后凸弯曲手术干预的指征:
- 病理明显进展;
- 明显弯曲(三度);
- 因神经末梢受压而引起的剧烈疼痛,且药物无法缓解;
- 脊髓压迫风险增加;
- 脊柱不稳定,活动受限;
- 出现并发症;
- 肌肉萎缩过程。
如果有适应症,那么手术也会有禁忌症:
- 晚年;
- 严重的伴随疾病(例如,严重的糖尿病,高血压,失代偿性疾病,严重的心律失常);
- 恶性过程。
在将胸椎后凸畸形患者转诊至手术治疗之前,医生必须权衡利弊,因为手术干预会给患者带来诸多风险,例如可能发生感染、神经损伤、出血和血栓。
胸椎后凸手术有多种方法。最常用的干预措施有两种:
- 截骨手术(通过解剖和植骨来矫正脊柱形状)可采用前路、后路或联合入路:切除、矫正并固定所需的椎骨,并用供体或人工组织、生物体填充损伤部位。此外,还可通过特殊螺钉、钢板等固定来恢复脊柱的稳定性。此类干预尤其推荐用于严重胸椎后凸畸形的患者。
- 椎体后凸成形术是一种微创手术,采用小切口和特殊的内窥镜设备进行。将一个能够增大并重塑缺损形状的囊体注入受损椎体。囊腔内填充一种特殊的硬化剂。这种方法可以恢复椎体的形状,防止其进一步破坏。椎体后凸成形术适用于修复小缺损或矫正近期损伤后的脊柱。