被猫咬了怎么办？

如果您被猫咬伤，可以联系：

• 去急诊室（这是最好的选择）；
• 急诊室值班医生；
• 外科或传染病科的值班医生；
• 给救护车护理人员；
• 给护理人员或门诊医生。

受害者能够告知医务人员被咬伤的所有情况，描述动物（外观、行为特征等）非常重要。

首先，如果猫咬了人，医生必须排除感染狂犬病毒的可能性（如有必要，医生会给猫注射狂犬疫苗，并对猫进行隔离观察）。为了预防，还会注射特殊的破伤风血清，并开具进一步的治疗方案（通常是抗生素治疗）。

被猫咬了该如何处理？

联系医生后，进行必要的诊断，并对伤口进行处理（清洗、使用消毒剂）。缝合仅适用于新鲜、未感染的伤口。

必要时，按标准方案接种疫苗。若患者无确诊免疫史，则需进行破伤风预防。

以下症状通常表明需要住院：

• 温度升高；
• 败血症；
• 进行性组织肿胀；
• 关节和四肢功能障碍。

接下来，医生肯定会开预防性抗生素治疗。抗生素的选择取决于个人情况：通常使用广谱抗菌药物。最常见的是阿莫西林克拉维酸钾（Amoxiclav），每日三次，每次625毫克（成人剂量）。如果患者对青霉素不耐受，可以开甲硝唑联合强力霉素（红霉素）或环丙沙星联合克林霉素。

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被家猫咬伤后如何处理？

如果咬伤者是你熟悉的家猫，而且它很少外出，只在家里生活，那么尽管去看医生非常有必要，但其实没有必要：你可以自己处理咬伤部位。然而，在以下情况下，就医是必要的：

• 如果伤口渗血并且在十五分钟内没有止住；
• 如果咬伤多处且较深；
• 如果出现肿胀，被咬部位会变红，并且体温会升高。

如果伤口很浅且损伤较小，您可以轻松自行处理：用温水和肥皂彻底清洗伤口，用干净的餐巾纸擦干，然后用氯己定、过氧化氢或任何酒精溶液处理。接下来，您应该仔细观察伤口情况，并注意自己的感觉。您还应该检查淋巴结附近的区域：在炎症过程中，淋巴结会首先增大。如果出现任何不良变化，应立即就医。不可自行服用抗生素：抗生素只能由专科医生开具。

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被猫咬伤后如何处理伤口？

猫咬伤造成的软组织损伤可能伴有感染，因此首先要做的是处理伤口表面。然而，市面上并不总是有合适的产品，或者有人会怀疑：这些产品真的可以用来治疗咬伤吗？

有两种溶液可以用作消毒剂：酒精溶液或水基溶液。在这种情况下，酒精溶液是首选。但是，如果您手边没有这类制剂，也可以使用水基溶液：关键在于治疗猫咬伤。

最常见的处理方法有：

• 氯己定；
• 富科尔钦；
• 米拉西丁；
• 过氧化氢；
• 高锰酸钾或呋喃西林溶液；
• 米拉米斯汀；
• 医用酒精、伏特加；
• 亮绿溶液，碘；
• 金盏花、蜂胶等酊剂；
• 奥替尼啶；
• 多隔膜；
• 十個。

如果您的家用药柜中没有这样的物品，您可以考虑使用喷雾形式的消毒剂：

• 奥克替尼塞普；
• 无菌；
• 泛醇；
• 防腐剂；
• 阿米丁水；
• 梅多尼卡等

治疗应温和。然而，我们不应忘记，任何产品都可能引起过敏反应。

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医生可能开的药

抗生素通常是治疗猫咬伤的主要药物。它们会与其他药物（例如镇痛药、消炎药和免疫增强剂）联合使用。

医生很可能会开局部抗生素，例如软膏或乳膏。但更常见的是全身用药：它们的作用可靠、作用范围广、疗效显著。

用于猫咬伤的抗生素有片剂、胶囊和注射剂。抗生素治疗的适应症包括：

• 广泛而深入的咬合；
• 血液中毒；
• 温度升高；
• 化脓性过程。

在化脓性并发症的发展中，最相关的是使用青霉素类药物 - 例如阿莫西林，氨苄西林，氨苄西林等。

用于治疗猫咬伤的阿莫西林，每次1.5克，每6小时一次。唯一的禁忌症可能是对此类药物过敏或过敏。

阿莫西林和克拉维酸的联合用药被认为是有效的。其中一种联合抗生素阿莫西林克拉维酸钾（Amoxiclav）用于治疗猫咬伤，每日两次，每次875毫克，或每日三次，每次625毫克。治疗期间的副作用通常是暂时的，表现为过敏反应、消化不良和伪膜性结肠炎。

头孢菌素类抗生素对多种微生物具有杀菌作用。首选药物可以是这类药物的代表——头孢呋辛：疗程为一周。

大环内酯类抗生素在副作用方面被认为是最安全的，例如四环素和阿奇霉素。然而，它们有时会对消化系统和泌尿系统产生不良影响。

抗生素治疗通常需要配合其他药物使用。例如，为了发挥抗炎作用，医生会开具吲哚美辛、西乐葆、扶他林等药物。为了缓解疼痛，医生会开具巴拉金或酮诺等镇痛药。

为了消除肿胀并防止过敏的发生，可以开抗组胺药 - 例如氯雷他定或 Suprastin。

为了避免感染风险，被猫咬伤后，通常需要注射狂犬病疫苗，而不是像普遍认为的那样注射四十针，而是六针：在猫咬伤当天注射血清，然后在咬伤后第三天、第七天、第十四天、第三十天和第九十天注射一次。任何情况下都不应中断此疗程：有些患者认为注射一两针就足以预防狂犬病，但事实并非如此。但是，如果咬人的猫在咬伤人十天后仍然健康地活着，则可以停止接种疫苗。

如果患者未按计划接种百白破（DPT）疫苗或疫苗效力已过期，则在被猫咬伤后需接种破伤风疫苗。在这种情况下，患者需再次接种百白破（DPT），其成分为纯化的吸附性破伤风类毒素。无论是接种百白破疫苗还是注射抗狂犬病血清，患者都需在整个治疗期间以及最后一次接种狂犬病疫苗后的六个月内禁酒。

如果医生认为有必要，可在已公布的疗程中加用抗狂犬病免疫球蛋白。猫咬伤后，免疫球蛋白应在咬伤后第一天注射一次，但不得晚于接触后第三天。一半剂量注射于伤口周围，另一半剂量肌肉注射（注射至大腿上1/3处或臀部）。

此类必要的免疫接种通常患者耐受性良好，仅0.03%的病例会出现过敏症状。

猫咬伤的药膏

如果出现活跃的炎症过程，更适合使用全身用药。药膏仅适用于组织修复阶段，此时炎症反应已被抑制。医生不仅会根据细菌对抗菌药物的敏感性，还会根据伤口愈合的阶段来选择合适的药物。

最常见的药膏产品之一是Baneotsin，一种杀菌药物。每天多次涂抹在猫咬伤的清洁区域。此类治疗的禁忌症包括：

• 对药膏成分的过敏反应;
• 多处被严重咬伤；
• 用氨基糖苷类药物治疗；
• 怀孕和哺乳婴儿的时期。

Levomekol 也是一种用于治疗猫咬伤的有效药物，具有显著的抗菌和抗炎特性。这种药膏甚至可以加速已经化脓的伤口愈合。该产品的使用时间不应超过五六天，之后应更换为另一种促进受损组织修复的产品。

维什涅夫斯基软膏用于猫咬伤也具有显著的抗菌和再生功效。它每天两次敷在绷带下使用。如果出现肿胀、皮疹和瘙痒等过敏症状，则应停止使用软膏。不要让紫外线照射到使用维什涅夫斯基软膏治疗的部位，因为它会增加皮肤的光敏性。

四环素软膏因其抑菌作用，可有效治疗猫咬伤。该产品每日涂抹1-2次，可持续使用（最多两到三周）。此药膏不可用于治疗11岁以下儿童、孕妇或真菌性皮肤病。

许多患者想知道 Dimexide 凝胶是否可用于治疗猫咬伤。事实上，这种凝胶更适合治疗瘀伤和肌肉疼痛。对于咬伤的治疗，最好使用其他具有消炎和抗菌作用的药物。

猫咬伤的传统治疗方法

不建议在没有咨询医生的情况下自行治疗猫咬伤，因为在家中无法预防特别危险的感染。在咨询医学专家后，可以结合主治医生开具的药物治疗，使用民间疗法进行治疗。

以下可作为辅助手段：

• 每天三次使用芦荟叶或蔓越莓的新鲜汁液（具有极好的杀菌和抗炎特性）浸泡伤口。
• 将葡萄叶放入绞肉机，将绞碎的糊状物敷在猫咬伤处，并用绷带（类似敷布）固定。绷带应每天更换两次。
• 用丁香叶汁制成药膏，每日数次。每次药膏应敷在被咬部位两小时。
• 将桉树叶放入沸水中煮一刻钟，然后过滤出药液，以 50:50 的比例用水稀释，用来清洗被叮咬的部位。

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草药治疗

• 将一汤匙新鲜车前草叶和西洋蓍草叶用绞肉机绞碎混合。将混合后的糊状物放在纱布巾上，敷在猫咬伤处并固定。敷一小时。每天重复此步骤数次，直至完全愈合。
• 每天数次采摘新鲜的荠菜，将其捣碎敷在被咬处，并用松绷带包扎。
• 用搅拌机或绞肉机将香蒲叶（通常称为芦苇）切碎，敷在伤口上并固定。每三小时更换一次绷带。
• 毛蕊花具有极佳的愈合和抗菌功效。制备酊剂时，取100克毛蕊花，倒入250克酒精或浓伏特加，静置20天，并定期摇晃。然后过滤酊剂，并按以下方式使用：如果被猫咬伤，可以用敷布（用浸有酊剂的纱布巾）敷在受损组织上，或者直接将咬伤部位浸入酊剂中（例如，如果手指被咬伤，这种方法很方便）。每天重复三次，直至病情好转。

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顺势疗法治疗猫咬伤

顺势疗法长期以来一直受到许多人的欢迎——主要是因为它们安全有效。然而，我们不建议将其用作急救：浪费时间，并且被咬部位发生感染的风险太高。

然而，结合进一步的药物治疗，顺势疗法的使用是相当合适的。许多患者通过这种方法成功加快了康复和组织修复。

对于猫咬伤，可采用以下顺势疗法：

• 金盏花 6 – 加速愈合，缓解疼痛，防止化脓性感染的发展。
• 金缕梅 6 – 有助于治疗伤口出血。
• 金丝桃 6 – 促进富含神经末梢的部位（手指、手腕内表面等）的愈合。
• 杜香 6 – 防止炎症过程的发展，舒缓皮肤。
• Symphytum 6 – 用于治疗肌腱和骨膜损伤。
• 山金车 6 – 缓解疼痛，促进血肿吸收。

为了确定具体的药物及其剂量，您需要联系经验丰富的顺势疗法医生。此外，咨询应以个人名义进行，并需患者在场。顺势疗法不接受“缺席”处方。

猫咬伤的手术治疗

较深的穿刺伤口由于感染性病原体渗入组织，容易化脓。化脓是手术治疗的首要指征。

外科医生在初诊时就会判断患者是否需要手术辅助。然而，在初期，伤口的初步手术治疗通常就足够了：手术在急诊室或外科的操作室进行。医生会清除坏死组织和异物，清洁伤口并进行消毒。如有必要，还会放置引流管或缝合伤口。

如果神经和血管受损，受害者可能需要住院治疗。

如果伤口出现感染（主要症状是肿胀、发红、疼痛、局部发热），医生会再次进行手术治疗。手术会切除发炎的组织，清洁伤口，用消毒剂和药液冲洗，并放置引流管。如果手术操作正确，疗效会显著提高。

在某些情况下，如果被猫咬伤在脸上，可能需要外科医生的帮助：在这种情况下，美容和整形手术是按计划进行的。

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