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恶心时该怎么办?

該文的醫學專家

外科医生、肿瘤外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

了解如何应对恶心十分重要,因为首先,这种食道和上腹部(胸骨剑突下)的不适感人至深。其次,许多严重的原因会导致上消化道黏膜受体的刺激增加,从而向化学感受器触发区和大脑呕吐中枢传递信号。恶心是呕吐行为的早期阶段,可能是饮食不当、肠道感染、多种胃肠道疾病和中枢神经系统疾病,以及严重的代谢紊乱、维生素缺乏、药物摄入等原因造成的。因此,了解如何应对恶心并非多余。

誰聯繫?

怀孕期间出现恶心想吐怎么办?

从病因上讲,这可能是最简单的情况,因为大多数女性在怀孕期间都会遇到这个问题。但大多数情况下,妊娠期恶心与胃肠道疾病无关。恶心和其他令人不适的胃部“意外”是孕妇体内激素水平变化的结果。一方面,雌激素、孕酮和可的松水平升高,导致腹部肌肉组织收缩强度降低。另一方面,胃黏膜和胰腺分泌的消化激素胃泌素会暂时减少,而接近孕中期时,调节胃肠道蠕动的多肽激素胃动素的分泌也会减少。

无论如何,您都不应依赖药物。在怀孕期间,即使是用于缓解恶心和防止呕吐的常规薄荷片也可能有害。薄荷具有舒缓胃部的作用,它含有β-谷甾醇,这是一种植物固醇,可以减少肠道对胆固醇的吸收并将其排出体外。孕妇胆固醇水平下降不仅会威胁早产儿的出生,还会对孩子的大脑发育产生负面影响。此外,低血压患者禁用薄荷片来缓解恶心。

因此,您需要以安全的方式对抗怀孕期间的恶心:早晨(空腹)小口喝 150-200 毫升白开水;醒来后 - 躺在床上 - 吃黑麦面包块;喝加姜和蔓越莓汁的绿茶;嘴里含一片柠檬或啃南瓜子。

顺便说一句,对于那些想知道如果在经期感到恶心该怎么办的女性,也会给出几乎相同的建议。

孩子恶心想吐怎么办?

家长应该了解孩子出现恶心症状时该如何处理,并牢记儿童前庭系统受体的敏感性极高,会逐渐下降,直到12-13岁才趋于稳定。因此,儿童在交通工具上经常晕车。在旅行开始前半小时,给孩子服用一片50毫克的晕船晕机药——Dramina(另有商品名Ciel),该药在服药后25分钟起效,药效平均持续4-4.5小时。2-6岁儿童服用四分之一片或半片,7-12岁儿童服用半片或一整片。

儿童感染蠕虫病(蠕虫病)后通常会感到不适。严重情况下,除了恶心、呕吐、腹痛和便秘外,还可能出现头晕、头痛,甚至神经性抽搐。为了诊断和治疗,需要去看医生,医生会进行粪便检查,并根据检查结果开具相应的驱虫药。

发烧、恶心怎么办?

恶心和高烧需要特别注意,因为这些是肠道感染的典型症状,例如沙门氏菌病、痢疾或轮状病毒性胃肠炎。如何缓解轮状病毒性胃肠炎患儿的恶心症状?医生指出,恶心并非这种疾病的主要症状,尽管恶心和呕吐是轮状病毒入侵人体的最初症状。腹泻和恶心的主要处理方法是预防危及生命的脱水,频繁呕吐和严重腹泻可能导致脱水。为此,需要给孩子服用含有钾和钠盐的特殊粉末溶液,例如Regidron、Trigidron、Glucosolan等。

恶心、呕吐和头痛是呼叫救护车的原因,因为这可能是脑膜炎。但是,如果持续恶心并伴有头痛,但体温正常,该怎么办?请立即就医,因为完全有理由怀疑孩子患有颅内压升高,这通常与脑积水(脑水肿)和脑肿瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤)等病症有关。

一般来说,如果您的孩子感到恶心,您需要做的第一件事就是去看医生,因为为了治愈症状,您需要知道其原因。

感到恶心、头晕怎么办?

恶心和头晕时该如何处理取决于这些疾病的起因。病因可能千差万别。例如,在迷路炎、内淋巴积水(内耳迷路积水或梅尼埃病)、椎基底动脉供血不足综合征、压力等情况下,恶心会伴有头晕(反之亦然)。

迷路炎是由内耳感染引起的,可分为化脓性或慢性型,患者常伴有耳鸣和听力下降。为了诊断和治疗迷路炎、梅尼埃病和椎基底动脉供血不足,您需要咨询耳鼻喉科医生,他们会开具相应的药物。抗组胺药美克洛嗪(博宁)(25毫克片剂)最常用于治疗恶心、呕吐和头晕。成人和12岁以上儿童的每日最大剂量为100毫克。服用此药可能会引起副作用:嗜睡、口干、疲劳,儿童则会导致兴奋性增加。

茶苯海明(其他商品名:Dedalon、Adrazin、Dramil、Emedil、Permigal、Teodramin 等)也是一种 H1受体阻滞剂。该药物(0.05 克片剂)用于治疗各种病因引起的恶心和呕吐;每次服用 1-2 片(餐前),每日最多服用 6 次(请咨询医生)。

如果持续恶心不伴呕吐,该怎么办?喝姜茶、嚼干绿茶,再在舌头上放一小撮盐,用一杯水送服,有助于缓解持续恶心。

但对于椎基底动脉供血不足综合征,这并不能缓解症状,因为它是由于脑部血液供应不足而引起的。这种病症是可逆的,但如果没有神经科医生的干预和对脑循环功能特征的评估,很难根治。因此,您不能不去看神经科医生。对于前庭功能障碍,医生建议使用抗组胺药倍他司汀(别名:Betaver、Betaserk、Asniton、Vestibo、Microzer):每次8毫克,每日3-4次(餐时服用)。

此外,为了激活脑循环,还开了吡拉西坦(0.8克,每日三次)、桂利嗪(12.5-25毫克,每日三次)或尼麦角林(5毫克,每日三次)等药物。

如果因压力而感到恶心该怎么办?

去看一位优秀的心理治疗师,他会客观地评估你的病情,并给出必要的建议。在你决定采取这一步骤之前,当你喉咙里感到一阵恶心的压迫感时,你需要挺直背部,挺直肩膀,缓慢地深呼吸1-2分钟——以缓解食道和胃部的肌肉痉挛,并使血液充满氧气。这通常很有帮助。你也可以在舌下含一片维多尔片,或者泡一杯薄荷或柠檬香蜂草茶。

腹泻和恶心怎么办?

腹泻和恶心(通常伴有呕吐)是食物中毒的典型症状。您需要喝至少两杯室温白开水,并通过刺激舌根来催吐。这可以清除胃中所有不必要的物质,最重要的是,清除毒素。如果您很快就能缓解恶心症状,请不要急于进食:最好在35-40分钟后喝一杯新鲜冲泡的加糖浓茶。此外,您还必须服用肠道吸附剂:活性炭、Karbolong、Sorbex、Polysorb 或 Atoxil。

干蓝莓汤(每 200 毫升沸水加一汤匙蓝莓)、石榴皮、橡树皮、车前草叶(相同比例)或核桃隔板(每杯水加 10-12 颗核桃)的水溶液有助于止泻。

有效的止泻药是Desmol(次水杨酸铋)——片剂和混悬液。成人标准剂量为每日6次,每次30毫升混悬液或2片;3-6岁儿童——每次5毫升混悬液或三分之一片;6-9岁儿童——每次10毫升混悬液或三分之二片(每4-4.5小时服用一次)。

呕吐、恶心怎么办?

恶心和呕吐除了已考虑的中毒症状外,还可能是胃溃疡、食道或幽门狭窄、胃轻瘫(胃运动功能受损)的征兆,例如伴有胃炎、糖尿病或硬皮病的症状。它们也是胃扩张、多种急性感染发展、偏头痛发作、血压急剧下降、颅脑外伤等症状的组成部分。心肌梗死、严重肾衰竭等情况也可能伴有恶心和呕吐。

如果出现伴有胃胀的呕吐和恶心症状,该怎么办?医生建议暂时改吃干粮,并尽量减少液体摄入。

胃肠病学家认为,胆汁引起的恶心呕吐与胆道运动功能障碍(运动障碍)、胆结石或胆囊扭结有关。在这种情况下,医生会开利胆药。

为了增强胃食管括约肌张力,促进食物从胃腔向小肠输送,可使用甲氧氯普胺(Cerucal、Gastrosil、Perinorm)或多潘立酮等药物缓解恶心呕吐。甲氧氯普胺的推荐治疗剂量为成人每日3-4次,每次1片(饭前30分钟服用);3-14岁儿童,每次0.1毫克/公斤体重。该药物也能快速缓解偏头痛和头部损伤引起的恶心呕吐,但其副作用包括头晕、疲劳和肌肉无力加剧、注意力不集中,长期服用还可能引起锥体外系疾病(如帕金森病)、男性乳房发育症和月经不调。

多潘立酮(同义词 Motilium、Nauzelin、Peridal、Cilroton)-10 毫克片剂-饭前一刻钟服用:成人和五岁以上儿童-每天三次,每次一片,如果出现急性恶心和呕吐-每天 3-4 次,每次两片。

吃完饭后感到恶心怎么办?

只有医生才能正确解答“饭后恶心该如何处理”这个问题。最常见的是胃肠病专家,不过肾衰竭、甲状腺疾病(甲状腺功能减退症)、动脉高血压等疾病也可能导致恶心。

当饭后出现恶心时,专家认为,首先可能的原因就是消化系统问题:胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡、胃十二指肠炎、胆囊炎或胰腺炎。

如果因胰腺炎而出现恶心怎么办?

医生建议严格遵守胰腺炎的推荐饮食,并服用相同的Cerucal(甲氧氯普胺)。为了改善慢性胰腺炎以及肝脏、胆囊和大肠病变患者的消化过程分泌供应,建议使用酶制剂,例如胰酶(也以其他商品名生产 - Mezim、Festal、Biozim、Pancitrate)。

化疗后感觉恶心怎么办?

肿瘤学中使用的大多数烷化剂、细胞抑制剂和细胞毒药物会导致患者出现严重的恶心和呕吐。

必须遵医嘱服用。例如,止吐药昂丹司琼(Domegan、Zofran、Latran、Osetron、Emetron)通过暂时“关闭”中枢和周围神经系统以及大脑触发区受体,完全阻断咽反射。该药物有片剂、注射液、糖浆剂,甚至还有直肠栓剂。昂丹司琼在化疗前静脉注射。剂量由主治医生根据每位患者的具体情况确定,标准剂量为5毫克,每日一次,早晨服用(早餐前一小时)。该药物的副作用包括头痛、胸痛、脉搏和血压下降、便秘或腹泻。

托烷司琼(Tropindol,Navoban)的作用机制相同,每日服用一粒胶囊(空腹,早餐前一小时服用)。格拉司琼(Kytril)0.001克片剂(也可用于输液浓缩液)在化疗期间每日两次,每次一片。此外,还使用前面提到的止吐药甲氧氯普胺(Cerucal)。化疗后,在医疗机构进行肌肉注射或静脉注射,然后服用Cerucal片剂,每日3-4次,每次一片(餐前半小时服用)。

喝酒后感到恶心怎么办?

即使是那些经常面临这个问题的人,也并不总是清楚知道宿醉引起恶心时该怎么办。

首先,你应该催吐并服用吸附剂(活性炭)。然而,这可能不会立即见效,因为乙醇,或者更确切地说,是其对人体代谢产生的有毒产物——乙醛——在肝脏中会继续分解成乙酸,同时还会将肝脏中的镁去除。

要中和乙醛,可以服用一片柠檬酸镁,或滴25-30滴益母草酊剂,或吃一勺深色(荞麦)蜂蜜,或喝一杯可可。琥珀酸有助于缓解酒后恶心:将250毫克溶于水中服用。

由于含有乳酸,开菲尔和盐水是有效的,但原则上,任何酸性果汁都可以,因为柠檬酸也有助于缓解宿醉症状。

如果服用抗生素后感到恶心怎么办?

对于由致病菌引起的感染性疾病,大多数情况下抗生素治疗是必不可少的,然而抗菌药物存在诸多副作用。

专家建议,首先,不要无必要(即没有明确的使用指征和医生处方)服用这些药物。

其次,严格遵守特定药物的服用规则,如果出现恶心,请告知医生。恶心最常见的原因是红霉素及其衍生物和其他大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素、舒马美等),以及氟喹诺酮类抗生素(氧氟沙星、左氟沙星、环丙沙星等)。需要注意的是,如果出现轻度恶心,医生可以调整药物剂量;如果出现更严重的恶心,则应更换为不会引起不适的类似药物。也可以采用肠外给药的方式。

医生不建议吞服止吐药(以上列出的药物)。毕竟,抗生素引起的恶心症状会在疗程结束后自行消失……

麻醉后感到恶心怎么办?

麻醉师非常清楚如果您在麻醉后感到恶心该怎么做,并且他们不会隐瞒止痛药会引起恶心和呕吐的事实。

在实施麻醉时,专科医生使用适当的药物来缓解医院麻醉后的恶心 - 硫乙拉嗪(在开放手术结束前半小时肌肉注射)、氟哌利多、东莨菪碱、美他辛(用于腹部腹腔镜检查)、异丙嗪(中耳手术后)。

如果全身麻醉使用了吗啡、普罗米多、芬太尼、舒芬太尼等麻醉性镇痛药,则需要静脉注射甲氧氯普胺,以预防随后出现的恶心。在腹部器官手术开始前一小时,麻醉师会给患者注射昂丹司琼,以防止麻醉后出现恶心呕吐。

众所周知,在吸入麻醉(使用氟烷或恩氟烷)后,如何缓解恶心。在这种情况下,最好的选择是氢氧化铵水溶液——也就是我们熟知的氨水。吸入氨水蒸气会刺激呼吸道黏膜受体和三叉神经的神经元,而三叉神经支配着几乎所有面部肌肉和鼻咽黏膜。信号最终到达延髓,并反射性地刺激大脑的呼吸中枢、血管运动中枢和呕吐中枢。因此,吸入氨水可以缓解恶心并停止呕吐。

如何制作治疗恶心的药水?

由于恶心症状的成因多种多样,因此没有单一的民间疗法。草药师和草药医生都提供了多种治疗恶心的药方。

第一剂药水由缬草根(1汤匙)、薄荷(2汤匙)、洋甘菊花(2汤匙)和金银花根茎(3汤匙)制成。将上述植物按规定量混合后,取一汤匙混合物,用200毫升沸水冲泡,静置1.5-2小时。过滤后,应每日三次,饭前服用,每次50毫升。

准备另一杯茶:取一汤匙干菊苣根和两汤匙干荨麻叶,用250毫升沸水蒸熟,盖紧容器,待其冷却。每日三次,每次两汤匙(餐前20-25分钟服用)。

尽管恶心和呕吐问题是由一个独立的医学领域——呕吐学来处理的,但我们还是试图告诉您在各种情况下如何处理恶心。


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