Relanium

Relanium 是一种苯二氮卓类镇静剂。

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適應症 瑞莱恩

它用于治疗失眠、痉挛性病症、焦虑症和烦躁不安。此外，它还可用于治疗关节炎、创伤、肌炎和滑囊炎引起的骨骼肌痉挛，以及由进行性和慢性型紧张性或多关节炎引起的剧烈头痛，以及关节炎、心绞痛和风湿性脊柱关节炎。

该药物还可用于治疗焦虑、紧张、短暂性反应状态、酒精戒断或四肢震颤。它还用于消化道溃疡、心身疾病、高血压、癫痫、月经紊乱、妊娠中毒症、更年期相关疾病以及烦躁、药物中毒、湿疹和梅尼埃病的综合治疗。

在进行内窥镜或外科手术之前，该药物用于术前用药。在患者进入全身麻醉前以及发生心肌梗塞时，可通过肠外给药进行术前用药。

Relanium 经常用于神经病学和精神病学，也用于在早产或胎盘早剥的情况下促进分娩过程。

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發布表單

该药物以液体形式释放，用于肌肉注射或静脉注射，装于2毫升安瓿瓶中。一个泡罩包装包含5个这样的安瓿瓶。盒子里有1、2或10个这样的包装。

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藥效學

该药物的有效成分是地西泮。它通过刺激苯二氮卓类药物的末端起作用。该药物具有抗惊厥、催眠作用，同时还具有中枢肌肉松弛和镇静作用。通过影响位于内脏脑内的杏仁核复合体，该药物具有抗焦虑作用，可减轻恐惧和焦虑感的严重程度，以及焦虑和强烈的情绪压力。

雷拉尼姆（Relanium）具有显著的镇静作用，因为它作用于丘脑的非特异性核团和脑干的网状结构。该药物可以减轻神经系统疾病的严重程度。通过抑制脑干内的网状结构细胞，该药物可以产生催眠作用。

该药物能增强突触前减慢过程，从而产生抗惊厥作用。地西泮并不能消除癫痫病灶内的兴奋，但可以抑制致痫活动的扩散过程。

脊髓多突触传入抑制通路减慢可产生肌肉松弛效应。交感神经阻断效应可导致冠状血管扩张，从而降低血压。

该药物可以提高疼痛阈值，还可以抑制副交感神经、交感肾上腺和前庭神经引起的阵发性疼痛。

此外，该物质还能降低夜间胃液分泌的活性。

治疗效果在疗程后2-7天内显现。该药物不影响心理原因引起的生产性表现（幻觉、情感障碍和谵妄）。

在酒精戒断或慢性酒精中毒时，该药物可以减少激动、震颤的消极情绪以及酒精相关谵妄和幻觉的严重程度。

对于患有心律失常以及感觉异常或心肌痛的人群，在治疗的第一周结束时即可观察到药物作用的发展。

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藥代動力學

肌肉注射时，药物吸收不均匀，但吸收完全。1小时后记录Cmax浓度。

成人静脉注射时，Cmax值在15分钟后达到，具体值取决于剂量大小。药物迅速分布于组织和器官（尤其是肝脏和脑），并能穿透胎盘和血脑屏障（BBB），并进入母乳。

肝内代谢过程会产生活性代谢产物：N-二甲基地西泮（50%）、奥沙西泮和替马西泮。在这种情况下，N-二甲基地西泮成分会在脑内积聚，从而产生持久而显著的抗惊厥作用。

地西泮的二甲基化和羟基化代谢产物大部分与胆汁和葡萄糖醛酸一起通过肾脏排泄。

地西泮是一种长效镇静剂，静脉注射后半衰期为32小时，N-二甲基地西泮的半衰期为50-100小时。同时，肾脏完全清除指标为20-33毫升/分钟。

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劑量和管理

必须根据适应症、对药物的反应、患者的状况和病理的临床表现（主要病理和伴随病理）来计算份量大小。

在精神病学中，该药物用于治疗烦躁不安，恐惧症，歇斯底里或疑病症表现以及神经症 - 每日2次，每次5-10毫克。有时，如果需要，剂量可以增加到60毫克。

在酒精戒断的情况下，第一天服用 3 次药物（10 毫克），然后将剂量减少到 5 毫克，每天服用 3 次。

动脉粥样硬化患者或体质虚弱的患者需要每天服用2次，每次2毫克。

在神经病学中，Relanium 用于治疗痉挛性疾病或退行性疾病——每天 2-3 次，每次 5-10 毫克。

对于心脏或风湿病：心绞痛时，每日3次，每次2-5毫克。血压升高时，每日3次，每次5毫克。对于脊椎综合征的治疗，每日4次，每次10毫克。

心肌梗死联合治疗，先将本药10mg静脉注射，以后改为5～10mg，每日1～3次。

为了在术前用药期间进行除颤，需要以较低的速率静脉注射该物质——分批注射 10-30 毫克。

对于患有脊椎综合症或风湿性痉挛性疾病的人，首先肌肉注射 10 毫克药物，然后服用药片（5 毫克剂量，每天服用 1-4 次）。

在更年期、妊娠中毒、心身疾病或月经失调期间，每天服用 2-5 毫克，每天 3 次。

为了促进宫颈打开和分娩过程，以 20 毫克的剂量进行肌肉注射。

药液应肌肉注射或静脉注射（以低速（1毫升/分钟）注入大静脉）。剂量应始终由主治医生开具处方。

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在懷孕期間使用 瑞莱恩

怀孕期间禁止使用该药物。

禁忌

主要禁忌症：

• 急性酒精中毒；
• 昏迷或休克状态；
• 对地西泮存在超敏反应；
• 急性药物中毒；
• 闭角型青光眼；
• 重症肌无力；
• 哺乳期；
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症；
• 缺席;
• 急性呼吸衰竭；
• 儿童肌阵挛性癫痫。

以下情况需谨慎使用（需事先咨询医生后才能开处方）：

• 运动功能亢进；
• 癫痫;
• 脊髓或脑性共济失调；
• 影响肝脏或肾脏的疾病；
• 吸毒成瘾；
• 睡眠呼吸暂停；
• 器质性脑病变；
• 低蛋白血症；
• 患者年龄较大。

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副作用 瑞莱恩

使用该药物可能会引起某些副作用：

• 神经系统疾病：头晕、步态不稳、注意力不集中和共济失调，以及严重疲劳、定向障碍、嗜睡、倦怠和不稳定感。此外，还会出现头痛、抑郁、运动协调障碍、震颤、前行性遗忘症、僵住症、锥体外系症状、运动反应抑制和情绪低落。此外，还会出现矛盾的表现，如肌无力、虚弱、意识模糊或易怒、精神运动性或急性躁动、构音障碍、失眠，并伴有反射减退、幻觉、自杀念头和肌肉痉挛；
• 造血器官损害：出现贫血，以及粒细胞缺乏症或血小板减少症;
• 消化系统疾病：口干、便秘、唾液分泌过多、胃痛、胃灼热或恶心，以及打嗝、食欲不振和肝酶水平升高；
• 心血管系统问题：心动过速、血压下降和心率加快；
• 泌尿生殖系统疾病：尿潴留或尿失禁、痛经、肾功能障碍和性欲障碍。可能出现过敏症状 - 皮疹或瘙痒；
• 药物对胎儿的影响：致畸作用、神经系统抑制、吸吮反射或呼吸功能障碍；
• 给药区域的表现：可能出现静脉血栓形成或静脉炎。

雷拉宁会导致成瘾、药物依赖、呼吸系统疾病、体重下降、复视、呼吸抑制和暴食症。突然停药会导致“戒断综合征”，患者会出现激动、焦虑、恐惧、易怒、神经质、激动或人格解体等症状，以及头痛、听觉过敏和烦躁不安。此外，还会出现感觉异常、睡眠或感知障碍、幻觉、心动过速、急性精神病、癫痫发作和畏光。

对于早产儿，该药物会导致体温过低、呼吸困难和肌肉低血压。

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過量

药物中毒会导致嗜睡、极度虚弱、意识模糊、昏迷或反常躁动。此外，反射和对疼痛刺激的反应减弱，出现深度睡眠、视觉障碍、反射消失、呼吸困难或呼吸暂停、震颤、心动过缓和眼球震颤。还会出现血压下降、虚脱、心脏或呼吸功能抑制以及昏迷。

为了消除这些疾病，需要进行洗胃、使用肠道吸收剂、强制利尿、维护身体系统和人工通气。

该药物的拮抗剂是氟马西尼，仅在医院使用。氟马西尼不适用于癫痫患者和服用苯二氮卓类药物的患者（该药物可能引发癫痫发作）。对于雷拉宁中毒病例，血液透析治疗无效。

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與其他藥物的相互作用

该药物增强抗精神病药、乙醇、神经安定药、抗抑郁药、镇静剂、阿片类药物和肌肉松弛剂对中枢神经系统的抑制作用。

减缓微粒体氧化过程的药物（如西咪替丁与红霉素、丙氧芬、口服避孕药、酮康唑与异烟肼、普萘洛尔、双硫仑与美托洛尔、丙戊酸与氟西汀）可增强 Relanium 的作用并延长其半衰期。

当该药与诱导肝微粒体酶活性的药物一起使用时，会出现相反的效果。

抗酸剂不会影响地西泮的吸收程度，但会减慢这一过程的速度。

抗高血压药物可增强血压值的降低程度。

使用氯氮平会增强对呼吸过程的抑制作用。

对于患有震颤麻痹症的人群，Relanium 会降低左旋多巴的药效。

奥美拉唑的作用导致药物排泄时间的延长。

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儲存條件

Relanium应存放于阴凉处，并置于儿童接触不到的地方。温度保持在15-25°C之间。

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保質期

Relanium 可在药品生产之日起 5 年内使用。

儿童申请

雷拉宁可用于儿童，但疗程应尽量缩短。目前尚无数据表明该药对6个月以下婴儿是否安全。

儿童使用苯二氮卓类药物可能引起反常反应：烦躁、兴奋或攻击性情绪、运动不安、噩梦、谵妄、幻觉、攻击性行为、精神病和其他行为障碍。如果出现此类症状，应停用该药物。

由于该药物含有苯甲醇，因此不能用于早产儿或新生儿。

一安瓿药中含有30毫克苯甲醇，这样的剂量可能会导致3岁以下婴儿和儿童出现中毒和假过敏症状。

1毫升药物含有0.1克乙醇，儿童使用时也必须考虑到这一点。

由于该药含有苯甲酸钠，会增加新生儿黄疸的风险。

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类似物

该药物的类似物有 Relium、Diazepam 和 Sibazon。

评论

雷拉宁有助于治疗癫痫发作，并显示出对失眠和焦虑症的疗效。其缺点包括患者评论中提到的频繁且大量的副作用以及许多禁忌症。

此药只能在医生处方下并在医生的持续监督下使用。