Raunatin

萝芙木丁（Raunatin）是一种抗高血压药物。它属于具有中枢作用的肾上腺素能药物。含有萝芙木生物碱。

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適應症 Raunatina

它用于降低升高的血压（中度或轻度高血压）。

發布表單

以2毫克片剂形式发布。每包含50片或100片。

藥效學

该药物来源于植物，含有从蛇根草（Rauvólfia serpentina）的根部或库尔托夫科（Kurtov）的催吐植物萝芙木（rauwolfia）的根皮中提取的多种生物碱。这些生物碱包括蛇根草碱、利血平以及阿义马林等。

Raunatin 具有抗高血压特性，其机制是通过降低中枢神经系统（皮质-下丘脑系统，尤其是下丘脑后部）中生物胺（例如去甲肾上腺素、血清素和多巴胺）的水平而产生的。该药物通过阻止囊泡导体在肾上腺素能周围神经受体区域突触前膜内以及肾上腺髓质和血管壁内的沉积，阻断肾上腺素能传递，从而逐渐降低血压。

其降压作用起效缓慢（与利血平相比），但其表现力并不逊色于利血平。该药的独特之处在于它能够增强肾小球的滤过功能，从而增加肾脏内的血液循环。

该药还具有抗心律失常作用以及对中枢神经系统的镇静作用。与利血平的作用相比，该药的镇静作用较弱。

Raunatin的药效开始逐渐显现，大约在开始使用药物后10-14天，然后持续2-3个月。

在某些情况下，raunatin 比利血平耐受性更好。

藥代動力學

口服后约40%的药物经胃肠道吸收，1-3小时后达血浆峰浓度，约40%的药物与血浆蛋白合成。

一小部分药物在小肠黏膜内代谢，然后被吸收入血，24小时后经肾脏排泄。大部分药物在肝脏中经多种酶（水解酶和氧化酶）代谢。该物质的半衰期为50-170小时。

排泄相当缓慢，主要以衰变产物的形式经尿液排出。仅有不到1%的药物以原形排出。约40%的Raunatin在96小时内以原形排出。

劑量和管理

罗纳丁应饭后口服。治疗第一天，晚上服用1片。第二天，每日两次，每次1片。第三天，每日三次，每次1片。如此服用，直至每日服用量达到4-6片。药效稳定后，逐渐减量至每日1-2片。

疗程长度由主治医生根据患者对药物的耐受性以及血压控制程度进行个体化选择。长期用药（超过3-4周）时，每日维持剂量不应超过1片。

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在懷孕期間使用 Raunatina

不应给孕妇或哺乳期妇女开这种药，因为生物碱可以穿过胎盘屏障并进入母乳。

禁忌

主要禁忌症：

• 对萝芙木生物碱不耐受；
• 抑郁状态；
• 心肌器质性疾病；
• 冠状动脉供血不足；
• 低血压；
• 加重胃溃疡或十二指肠溃疡病变，以及溃疡性结肠炎;
• 震颤麻痹或肾硬化症；
• 癫痫发作；
• 胆结石；
• 支气管哮喘；
• 心动过缓；
• 脑动脉粥样硬化程度严重；
• 在电脉冲治疗程序之前使用。

禁止在儿童中使用，因为没有关于在该年龄段患者中使用 Raunatin 的信息。

副作用 Raunatina

服用本药片可能引发以下副作用：多汗、乏力、鼻黏膜肿胀。此外，还可能出现睡眠障碍、抑郁、头晕、唾液分泌过多、心动过缓和直立性虚脱。还可能出现心肌痛、乏力、溃疡效应、过敏症状、帕金森综合征和消化不良，此外，性欲也可能下降。心绞痛患者可能会感到心脏疼痛加剧。

减少剂量或停止服药可以消除这种不适。

长期服用大剂量药物可能会引起肝功能紊乱、出现噩梦、心绞痛发作频率增加以及出现帕金森病症状。

過量

过量服用的症状：多汗症、全身乏力、血压明显下降。严重中毒时，在短暂的欣快感之后，会出现乏力、抑郁、嗜睡、明显的震颤麻痹症状以及昏迷状态。此外，还会失去意识。

为了消除不适，需要进行洗胃并使用活性炭。应催吐，并立即就医，进行进一步的对症治疗。

如果出现帕金森病症状，可使用环丙沙星（cyclodol）。也建议使用强制利尿。如果血压明显下降或开始虚脱，应将患者平卧，并抬高其双腿。必要时，静脉注射血栓舒利迭（rheopolyglucin）或美沙酮（mesaton），并加入血管紧张素酰胺或2%去甲肾上腺素酒石酸盐溶液。

拟交感神经药物需谨慎使用，因为它们可能引发肺水肿。可皮下注射苯甲酸钠咖啡因溶液（10%）。如果出现呼吸骤停或呼吸过程急剧抑制，则需要吸出呼吸道粘液，进行插管、吸氧治疗，并进行人工呼吸。

该药没有特效解毒剂。

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與其他藥物的相互作用

为了防止出现并发症的可能性，有必要以小剂量开具Raunatin，并将其与利尿剂和抗高血压药物联合使用以增强其药效。

该药物不应与 dopegit 一起服用，因为这可能会引起抑郁症。

该药物增强了巴比妥类药物以及其他安眠药、肌肉松弛剂、胆碱受体激动剂（包括乙酰胆碱和乙酰克利定的卡巴胆碱）、肾上腺素受体激动剂（如去甲肾上腺素与肾上腺素和美沙酮）和吸入药物的特性。

增强洋地黄的致心律失常作用。增强安那普林的心动过缓和抗高血压作用。降低吗啡、抗胆碱药和抗惊厥药的镇痛作用。

含有萝芙木生物碱的抗高血压药物与酒精饮料混合饮用时，可能会增强其对中枢神经系统的抑制作用。

Raunatin 与含酒精或 A-肾上腺素受体拮抗剂的药物联合使用可能会引起直立性虚脱。

允许与其他抗高血压药物（例如肼屈嗪、氢氯噻嗪和神经节阻滞剂）顺序或同时使用。

与胍乙啶、奎尼丁以及β受体阻滞剂和强心苷合用时需谨慎。

抗高血压药物与全身麻醉药结合使用可能会引发昏厥状态。

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儲存條件

Raunatin 应存放于防潮、防晒及儿童接触不到的地方。温度限制为 15-25°C。

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保質期

Raunatin 自药片生产之日起可使用 3 年。