拉诺斯托普

Ranostop 是一种碘化产品，是一种消毒剂和防腐药。

適應症 拉诺斯托帕

该药膏适用于预防轻微擦伤或割伤、烧伤和小手术引起的感染。此外，它还用于治疗皮肤感染（最常见的是细菌或真菌感染），以及感染引起的营养性溃疡和褥疮。

發布表單

本产品为软膏剂型。每管容量为20、40或100克。每包含1支软膏。

藥效學

该药物的活性成分是聚维酮碘。它是碘与聚合物E1201的络合物，在用药膏涂抹皮肤后，会在一段时间内释放碘。单质碘具有杀菌作用，对各种病毒、细菌、真菌和原生动物均具有相当广泛的抗菌作用。

该药物的作用原理如下：游离碘对身体有快速杀菌作用，而聚合物则作为该成分的储存库。

与粘膜和皮肤接触后，聚合物会释放出大量的碘。

碘与氨基酸的羟基和氧化硫化物颗粒相互作用，而氨基酸是微生物酶和蛋白质结构的组成部分。碘有助于破坏或抑制这些蛋白质的活性。许多微生物在体外受碘影响后会很快消失（通常不到1分钟），主要的破坏作用发生在最初的15-30秒内。在此过程中，碘会发生变色，因此饱和度棕色的变化被认为是该物质有效性的指标。

该药物的活性成分能够作用于革兰氏阴性和革兰氏阳性微生物（杀菌作用），以及真菌（杀菌作用），病毒（杀病毒作用），真菌孢子（杀孢子作用）和单个简单微生物（原生动物作用）。Ranostop的作用机制不会导致耐药性的产生（这包括长期使用药膏时产生的继发性耐药性）。

由于药膏能很好地溶于水，因此可以很容易地用水洗掉。

长期使用该药物治疗大面积皮肤/粘膜伤口或严重烧伤，可能会吸收大量碘。长期使用该药物后，血液中的碘含量通常会升高。最后一次使用药膏后1-2周，该指标会恢复到原始值。

藥代動力學

聚维酮碘的吸收特性与普通碘相似。

分布容积约为体重的38%，半衰期（阴道内给药）约为2天。典型的血浆总碘水平约为3.8-6微克/分升，无机碘水平为0.01-0.5微克/分升。

排泄主要通过肾脏进行。清除率为15-60毫升/分钟（具体数值取决于血浆碘水平以及肌酐清除率（通常1克肌酐中含100-300微克碘）。）

劑量和管理

该药物局部涂抹于皮肤上。

治疗感染性疾病时，需要每天治疗患处1-2次。预防性治疗则需根据需要，每周治疗1-2次。

将本品薄薄地涂抹于干燥洁净的皮肤上。术后，可在患处敷上绷带。

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在懷孕期間使用 拉诺斯托帕

聚维酮碘成分无致畸性，但妊娠2个月后及哺乳期禁用（哺乳期如需使用，则需在治疗期间停止哺乳）。碘可穿透胎盘，并进入乳汁。

禁忌

禁忌症有以下问题：

• 对碘或药物的其他元素高度敏感；
• 存在腺瘤，甲状腺毒症或甲状腺疾病（例如胶体甲状腺肿（结节性）或弥漫性甲状腺肿，以及自身免疫性甲状腺炎）;
• 杜林皮炎（疱疹样类型）;
• 使用放射性碘治疗疗程之前（或疗程结束后）的时间段；
• 肾衰竭。

新生儿和1岁以下婴儿只有在有严格指征的情况下才可以使用该药物。

副作用 拉诺斯托帕

使用该药膏可能会产生以下副作用：

测试指征：代谢性酸中毒的发展，血清电解质水平的变化（高钠血症的发展），以及渗透压;

泌尿系统及肾脏：急性肾衰竭、功能性肾功能障碍；

皮下层和皮肤：局部表现为敏感性增加（接触性皮炎，导致形成类似牛皮癣的小红色大疱性皮疹），以及发红，瘙痒和皮疹形式的过敏，以及血管性水肿;

内分泌反应：可能引发甲状腺功能亢进症。长期使用聚维酮碘，体内碘含量可能会升高。

有报道称，长期使用碘软膏会导致碘诱发甲状腺毒症。这种情况在已患有甲状腺疾病的人群中较为常见。

偶尔会出现急性形式的一般负面表现——血压下降和呼吸困难（过敏反应）。

過量

急性碘中毒患者会出现以下症状：金属味、唾液分泌增多、咽喉/口腔疼痛或灼烧感。此外，还会出现眼部肿胀和刺激感。患者还可能出现胃肠道疾病、皮肤反应、伴有无尿的肾功能损害以及循环系统疾病。患者可能出现喉头水肿，并可能发展为继发性窒息、肺水肿、高钠血症和代谢性酸中毒。

过量用药可通过支持治疗和对症治疗进行治疗。应特别注意肾脏和甲状腺功能，以及电解质平衡。

與其他藥物的相互作用

该药物的活性物质在pH值为2-7时对抗病原微生物最有效。当与蛋白质和其他有机结构结合时，药物的活性会减弱。

与酶伤口愈合药膏联合使用会削弱两种药物的有效性。

Ranostop 与含银和汞的药物以及牛磺罗定和过氧化氢结合使用时，可能会与活性成分发生相互作用，因此禁止此类结合使用。

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儲存條件

药品必须存放在儿童接触不到的地方。储存处的温度最高为25^摄氏度。

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保質期

Ranostop 自药膏发售之日起可使用 2 年。