拉尼加斯特

雷尼司特是一种具有抗溃疡作用的药物。受体拮抗剂（H-2）。

適應症 拉尼加斯特

该药物的适应症包括：十二指肠溃疡或胃溃疡（不仅用于治疗，还用于预防）、胃泌素瘤、胃食管反流病（GERD）以及诊断性手术后发生的糜烂性食管炎。它还可用于治疗以胃酸增多为特征的消化不良（症状包括酸嗳气、烧心等）。

發布表單

片剂形式。每泡罩含有10片，每包含有1泡罩。

藥效學

该药物是位于胃壁细胞的组胺受体（H2）的阻断剂。其作用包括减弱刺激性及基础性盐酸分泌，并降低胃蛋白酶的活性。

藥代動力學

无论是否与食物或抗酸剂同时服用，胃肠道吸收率为50%。2.63小时后达峰浓度（478微克/毫升），半衰期为2小时。分布容积为1.53升/千克。本品可透过血脑屏障并进入乳汁（其浓度接近血浆浓度，约为25-100%）。在肝脏中代谢（硫或氮的氧化或脱甲基作用），约占本品的1%。经肾脏排泄。

劑量和管理

该药是口服的，无需咀嚼，用水送服。

对于十二指肠或胃溃疡，剂量为每日两次（早晚各一次）每次150毫克，或每日一次（睡前）每次300毫克。疗程持续1-2个月。为预防复发，睡前服用150毫克。

对于胃泌素瘤，该药初始剂量为150毫克，每日2次（总计300毫克/日）。如有必要，可增至600毫克。

对于GERD，每日剂量也是300毫克（分为2次，每次150毫克）。

对于糜烂性食管炎，每日四次，每次150毫克。

如果患者有严重的肾功能衰竭（肌酐Cl低于50ml/min），则每日剂量应减至150mg（睡前服用）。

服用 75 毫克（整片）的雷尼格斯特片可缓解消化不良症状 - 每天最多 1-2 次。

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在懷孕期間使用 拉尼加斯特

尚未对孕妇进行过该药物的对照试验，因此严禁在孕妇期间给孕妇开该药物。

禁忌

禁忌症包括：对药物成分的个体不耐受、哺乳期、12岁以下儿童。

副作用 拉尼加斯特

服用该药物的副作用包括：

• 神经系统器官：头晕、头痛、视力问题、失眠或相反的嗜睡感，以及共济失调。在极少数情况下，会出现兴奋感增强、抑郁、意识混乱和幻觉。
• 心血管和造血系统器官：房室传导阻滞、心动过速或心动过缓、低血压或室性期外收缩，以及血小板、粒细胞和白细胞减少症；
• 胃肠道：呕吐伴恶心、腹痛、腹泻或便秘、肝功能障碍；极少数情况下出现急性胰腺炎；
• 过敏：皮肤瘙痒和皮疹、呼吸功能问题、血管性水肿、支气管痉挛和高热；
• 其他反应：关节和肌肉疼痛。

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過量

过量服用可能会增加药物的副作用。在这种情况下，应采用支持疗法和对症疗法进行治疗。药物的活性成分（雷尼替丁）可以通过血液透析从血清中去除。

與其他藥物的相互作用

与美托洛尔合用，可使美托洛尔的血浆浓度增加50％，此外，还将其半衰期从4.4小时延长至6.5小时。

还应注意，吸烟会降低药物的药效。

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儲存條件

药品应存放于标准条件下——避光、防潮、儿童接触不到的地方。温度不超过25°C。

保質期

雷尼格斯特自药品生产之日起允许使用3年。