苄青霉素

青霉素是一种天然抗生素，属于青霉素类，耐酸，但会被青霉素酶破坏。

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適應症 苄青霉素

该药物用于消除对其敏感的细菌引起的感染和炎症病症：

• 呼吸系统：支气管炎、门诊肺炎、脓胸；
• 耳鼻喉疾病；
• 泌尿生殖系统器官：膀胱炎，宫颈炎和肾盂肾炎，以及肾盂炎和尿道炎；
• 胆道器官：胆囊炎或胆管炎；
• 软组织和皮肤：进入伤口的感染、脓疱疮和丹毒，以及再次感染的皮肤病；
• 眼部疾病：淋病双球菌引起的急性结膜炎、角膜溃疡等；
• 细菌性心内膜炎（亚急性或急性形式），以及败血症;
• 发生骨髓炎、脑膜炎或腹膜炎；
• 发生梅毒或淋病；
• 炭疽病、猩红热以及白喉和射线真菌病。

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發布表單

提供粉剂（用于肌肉注射和皮下注射），容量为50万和100万单位。每瓶含10毫升。每包可容纳1瓶。每纸箱含10瓶。如用于固定用途，每纸箱可容纳50瓶。

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藥效學

药用特性——杀菌和抗菌。该药物能够抑制细胞壁内肽的合成，并促进微生物的裂解。

它对革兰氏阳性菌（不产青霉素酶的葡萄球菌菌株、链球菌，包括肺炎球菌）、白喉棒状杆菌、产芽孢厌氧菌和炭疽杆菌均有活性。此外，它对放线菌、革兰氏阴性球菌（脑膜炎球菌和淋球菌）、白密螺旋体和螺旋体属也有活性。

对大多数革兰氏阴性微生物、带病毒的真菌、原生动物、立克次体等无作用。

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藥代動力學

肌肉注射活性成分后，0.5-1小时后血液中达到峰浓度，3-4小时后血液中出现痕量抗生素。该物质的吸收相当低，药物作用持久。

单次注射后，药物浓度的青霉素在血液中最多可维持12小时。与血浆中蛋白质的合成率为60%。活性成分能迅速渗透组织和器官，以及体液（前列腺除外）和脑脊液。如果发生脑膜炎症，该物质会渗透血脑屏障。

滴入结膜囊后，药物浓度在角膜主要组织中观察到（局部使用时，药物几乎不会进入前房水分中）。在结膜下注射药物后，在前房水分和角膜中达到了具有临床意义的药效指标（但玻璃体内的药物浓度无临床意义）。

玻璃体内注射后，半衰期约为 3 小时。

排泄主要通过肾脏进行，通过肾小球滤过（约10%），也通过肾小管分泌（约90%），以原形排出。在婴儿和新生儿中，排泄过程减慢，如果患者患有肾衰竭，半衰期会延长至4-10小时。

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劑量和管理

该药物可通过肌肉注射和静脉注射（除奴佛卡因盐外）给药。此外，还可皮下注射、腰椎注射（仅限钠盐）、气管内注射和腔内注射。在治疗眼科疾病时，可通过结膜囊内滴注给药，此外，还可采用结膜下和玻璃体内注射给药。

成人每日肌肉注射和静脉注射剂量为200万至1200万单位，分4-6次注射。用于治疗门诊肺炎，每日剂量为800万至1200万单位，分4-6次注射。用于治疗心内膜炎、脑膜炎或心肌坏死，每日剂量为1800万至2400万单位，分6次注射。

治疗过程的持续时间取决于疾病的严重程度及其形式，可以持续7-10天到2个月或更长时间（例如，治疗败血症或感染性心内膜炎时）。

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在懷孕期間使用 苄青霉素

仅在患者潜在获益大于对胎儿可能产生的不良影响的情况下，才允许在妊娠期间使用。用药期间禁止哺乳。

禁忌

仅在患者潜在获益大于对胎儿可能产生的不良影响的情况下，才允许在妊娠期间使用。用药期间禁止哺乳。

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副作用 苄青霉素

使用该药物可能会引起以下副作用：

• 过敏：荨麻疹、血管性水肿、过敏反应、发烧/发冷、关节痛、头痛和皮疹。此外，支气管痉挛和嗜酸性粒细胞增多症或小管间质性肾炎的发展；
• 其他：钠盐会导致心肌收缩过程紊乱；钾盐会导致高钾血症或心律失常，甚至心脏骤停。

由于通过腰椎内途径引入药物，可能会出现神经毒性作用：恶心呕吐。此外，还会出现抽搐和脑膜症状，以及反射兴奋性增加和昏迷状态。

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過量

药物过量会表现出以下症状：意识受损和出现抽搐。

如果出现这些症状，就必须停止使用青霉素，然后进行旨在消除疾病的治疗。

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與其他藥物的相互作用

与杀菌类抗生素（如利福平、万古霉素、头孢菌素与氨基糖苷类）有协同作用，与抑菌类抗生素（如林可酰胺类、大环内酯类、氯霉素、四环素类）有拮抗作用。

非甾体抗炎药、利尿剂、别嘌呤醇和阻断肾小管分泌的药物会增加青霉素活性成分的浓度，并降低肾小管分泌的严重程度。与别嘌呤醇合用时，会增加皮肤过敏的可能性，以皮疹的形式出现。

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儲存條件

药品应按药品的正常保存条件保存，避免阳光直射和潮湿。温度不超过30°C。

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特別說明

青霉素钠盐是一种味苦的白色细结晶粉末。它具有弱吸湿性。它易溶于水。它也迅速溶于甲醇和乙醇。它在暴露于碱、酸和氧化剂时会迅速破坏。该药物可通过静脉、肌肉和皮下注射，以及气管内和腰椎内注射给药。

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保質期

青霉素的有效期为4年。同时，现成的注射液的储存时间不得超过24小时（在冰箱中最多72小时），输液液的储存时间不得超过12小时（在冰箱中最多24小时）。

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