前列腺癌药片

前列腺恶性病变是仅次于肺癌的第二大常见肿瘤。前列腺癌药物是一系列旨在摧毁病变细胞的治疗方案的一部分。该疾病通常发生在老年和中年男性中。据统计，60岁以上男性患前列腺癌的几率为50%。全球每年有4万人被诊断出患有前列腺癌，其中1.5万人死亡。

该病的病因尚不明确，通常由男性性激素水平过高、长期接触化学物质或从事电镀生产工作引起。食用富含动物脂肪的食物、病毒和细菌感染也可能诱发该病。

前列腺癌治疗的成功取决于症状的及时发现和诊断。该疾病的早期症状包括：尿流减弱、排尿疼痛、夜间频繁想尿、尿血。诊断方法包括直肠指检、超声检查、CT扫描、MRI扫描、腺体活检以及一系列实验室检查。在确诊过程中，医生会确定病理分期并确定治疗方案。

在癌症早期阶段，采用以下治疗方法：

• 根治性前列腺切除术
• 放射治疗
• 近距离放射治疗
• HIFU（经直肠高强度聚焦超声前列腺消融术）
• 化疗
• 动态观察

如果癌症是局部性的，则药物疗法通常与根治性前列腺切除术或放射疗法相结合进行治疗。此类手术的10年生存率为90%。这种方法适用于前列腺癌的I期和II期。由于前列腺肿瘤对化疗药物的敏感性较低，因此化疗被视为一种辅助疗法。药物疗法对于激素抵抗型全身性肿瘤有效。

卡索得

具有抗肿瘤特性的抗雄激素非甾体药物。Casodex 以片剂形式提供，活性成分为比卡鲁胺。该药物是一种外消旋混合物，可与雄激素受体结合，抑制其刺激作用。

口服后，药物经胃肠道快速完全吸收，食物摄入不影响其吸收。血浆蛋白结合率高，为96-99%。在肝脏中代谢，以等量比例经尿液和胆汁排泄。

• 适应症：广泛性前列腺癌。通常与促性腺激素释放激素（GnRH）类似物联合使用，并配合手术去势。标准剂量为每日一次，每次50毫克。疗程由主治医生决定。
• 禁忌症：对本品成分不耐受者，与西沙必利、阿司咪唑或特非那定同时使用。不可用于治疗妇女和儿童，以及乳糖不耐受、肝功能障碍、乳糖酶缺乏症、葡萄糖吸收不良综合征患者。

• 副作用：头晕、腹痛、恶心和便秘、潮热、肝酶暂时升高、皮肤过敏反应。在极少数情况下，可能会出现血管性水肿、间质性肺病变、心脏或肝功能衰竭。
• 过量服用的症状与副作用相似。目前尚无特效解毒剂，因此治疗以对症疗法为主。透析无效，必须监测身体重要功能。

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比卡鲁胺

非甾体抗雄激素类抗肿瘤药物。比卡鲁胺进入人体后，与雄激素受体结合，阻止雄激素流向恶性细胞。该药物的作用机制基于其对内分泌系统的影响。

口服后，活性成分经胃肠道迅速吸收。血浆蛋白结合率为96%。半衰期约为7天。以代谢物形式经肾脏和肠道排泄。

• 适应症：局部晚期（单药治疗），无转移的广泛性前列腺癌。片剂需与食物同时服用，每日1次，每次1片。疗程需超过24个月。
• 给药方案取决于疾病的分期及其病因。单药治疗时，每日剂量为150毫克；与GnRH类似物同时治疗时，每日剂量为50毫克。对药物成分不耐受者禁用。
• 副作用：头痛、头晕、失眠、嗜睡、贫血、肌肉无力和暂时性感觉丧失、多尿、排尿困难、遗尿、男性乳房发育、性欲减退、食欲下降、腹痛、恶心呕吐、心血管疾病、炎症性肺部疾病以及过敏性皮肤反应。剂量增加，出现副作用的可能性也会增加。过量服用也会出现类似症状。应采取对症治疗来缓解。

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氟他胺

具有抗雄激素抗肿瘤活性的抗前列腺癌片剂。氟他胺含有一种活性成分——250毫克氟他胺，可阻断雄激素与其细胞受体的相互作用。该活性成分可在细胞水平上抑制睾酮活性，作为对促性腺激素释放激素（GnRH）药物去势的补充。该药物靶向作用于前列腺和精囊。

口服后，药片迅速经胃肠道吸收。在肝脏代谢，2小时后达到血浆中最高浓度。与血浆蛋白的结合率为94-96%。主要经尿液排泄，约5%在给药后72小时内经粪便排泄。

• 适应症：睾酮抑制的转移性前列腺癌。该药物用于与促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂联合治疗的初期，以及手术去势期间，用于已接受GnRH激动剂治疗的癌症患者的治疗。通常剂量为标准剂量——每日3次，每次1片，每8小时服用一次。当出现病情进展的迹象或持续有效时，应停止治疗。
• 禁忌症：对药物成分不耐受，严重肝功能障碍。肝功能减退、心血管疾病和血栓形成倾向的患者应特别谨慎使用。
• 副作用：最常见的副作用包括：男性乳房发育、溢乳、性欲下降、精子生成抑制。较少见的副作用包括恶心呕吐、食欲增加、转氨酶升高、失眠、头痛头晕、视力下降、皮肤过敏、肿胀以及泌尿系统疾病。
• 过量服用会导致副作用加剧。为了消除不良症状，应进行催吐、服用吸收剂以及在监测生命体征的情况下进行对症治疗。

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达菲林

本品为活性成分曲普瑞林的药物，曲普瑞林是天然促性腺激素释放激素（GnRH）的合成类似物。Diphereline 可刺激并抑制垂体的促性腺激素功能，从而抑制睾丸和卵巢的功能。长期服用该药物会导致男性化学阉割和女性人工绝经。治疗开始后 20 天即可观察到疗效。Diphereline 以冻干粉形式提供，规格为 0.1 毫克、3.75 毫克和 11.25 毫克，并附带溶剂安瓿瓶。

• 适应症：腺癌、前列腺癌（转移性、局限性）、乳腺癌、子宫肌瘤。可用于促进女性不孕症患者在体外受精（IVF）方案中的受精。本品为长期疗程，剂量由主治医生决定。前列腺受损时，每28天服用1支3.75毫克的安瓿。
• 副作用：血管性水肿和其他过敏反应、骨质脱矿、疼痛综合症、头痛和肌肉疼痛、出汗增多、输尿管阻塞、乳房大小变化、睾丸减小、恶心和呕吐、体重增加、身体各部位暂时失去敏感性、血尿、心动过速、脱发。
• 禁忌症：对曲普瑞林、甘露醇及其类似物过敏者、骨质疏松症、激素抵抗性前列腺癌、妊娠期及哺乳期妇女、手术去势后患者。过量服用会导致副作用加剧。治疗以对症为主，病情严重者需住院治疗。

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ECHO 7 里格维尔

一种用于病毒疗法的非转基因病毒制剂。ECHO 7 Rigvir 选择性作用于敏感肿瘤中的恶性细胞，而不会影响健康组织。该药物中所含的病毒不会在体内增殖。其细胞溶解作用与溶瘤特性和趋瘤特性（即摧毁癌细胞的能力）相关。

• 适应症：切除原发肿瘤并预防前列腺癌转移。对黑色素瘤、胃癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌和肾癌有效。也可用于治疗各种类型的肉瘤。可与其他抗肿瘤药物、放射疗法或化学疗法联合使用。其疗效比其他药物高出40%。该药物只能在医院内，并在严格的医疗监督下使用。
• 该药物为2毫升肌肉注射剂，含有ECHO-7病毒株。肌肉注射周期性给药，第一个疗程持续3个月。总疗程约为3年，之后进行维持治疗。治疗期间，监测免疫系统和生命体征状态至关重要。

菲尔玛贡

选择性促性腺激素释放激素拮抗剂。Firmagon 含有活性成分地加瑞克，该成分可与垂体促性腺激素释放激素 (GnRH) 结合，从而减少促性腺激素的释放。因此，睾丸中的睾酮分泌水平会降低。Firmagon 提供注射剂型，用于皮下注射。

适应症：进行性激素依赖性前列腺癌。禁用于对活性成分过敏者。该药物经腹部皮下注射，需定期更换注射部位。初始剂量为240毫克，通常分两次服用，每次120毫克。初始剂量后，维持剂量为80毫克。

副作用发生在许多器官和系统中，但患者最常出现以下反应：失眠、头痛和肌肉疼痛、性欲下降、泌尿系统疾病、刺激、心血管疾病、口干和便秘、咳嗽、贫血、荨麻疹、肝功能衰竭、局部过敏反应。

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曲普瑞林

细胞抑制剂，促性腺激素释放激素类似物。曲普瑞林阻断垂体释放促性腺激素。治疗第21天达到最佳疗效。肌肉注射的生物利用度为39%，皮下注射的生物利用度为69%。药物在组织和器官中的分布时间约为3-4小时。其代谢产物经尿液缓慢排泄。

• 适应症：前列腺癌抑制睾酮分泌、卵巢上皮性癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、性早熟、IVF（体外受精）计划。
• 剂量和给药方法：皮下注射0.5毫克，持续一周，之后每日维持剂量0.1毫克。使用该药物前，务必监测性激素水平，排除妊娠，并监测肌瘤缩小的速度。
• 禁忌症：对药物成分过敏、激素非依赖性前列腺腺瘤、多囊卵巢疾病、骨质疏松症、前列腺切除术后、怀孕和哺乳。
• 副作用：性欲下降、疲劳加剧、肌肉酸痛、头痛、性交不适、感觉异常、视力障碍、恶心呕吐、胆固醇升高、充血、注射部位瘙痒、骨组织脱矿、潮热、阳痿。为了消除这些副作用，我会调整剂量并进行对症治疗。