卡利明

卡利明（Kalimin）是一种有助于消除神经性健康问题的药物。该药物由以色列-德国合资制药公司Merkle GmbH为梯瓦制药工业有限公司（Teva Pharmaceutical Industries Ltd.）研发和生产。

有多少疾病会影响人体？但现代医学已经学会了对抗其中大多数疾病。在这方面，药物可以提供帮助。卡利明（Kalimin）是一种抗胆碱酯酶药物，与吡啶斯的明类似。它被合格的专家用于缓解多种神经痛疾病，并具有良好的治疗效果。

適應症 卡利明

卡利明是一种抑制胆碱酯酶作用的药物。因此，该药物的使用指征如下。

1. 肌肉去训练。
2. 完全或部分瘫痪。
3. 重症肌无力是一种病理性的肌肉疲劳和全身无力。
4. 术后肠道蠕动功能减退。
5. 术后（妇科手术期间）或分娩后出现排尿问题。
6. 无力性便秘。
7. 重症肌无力综合征。
8. 创伤后运动功能协调障碍。
9. 脑炎是发生在脑细胞中的炎症过程。
10. 脊髓灰质炎后的康复恢复期。

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發布表單

Merkle GmbH 为 Teva Pharmaceutical Industries Ltd. 生产该药物，其形式为长方形白色药片，这是目前 Kalimin 药物的唯一形式。

片剂两面凸起。其中一面呈深红色。在任何药房都可以找到这种药物，每瓶100片，装在深色玻璃瓶中。它用塑料盖和铝箔涂层密封，铝箔涂层可控制首次打开。

卡利明（Kalimin）的主要活性成分是溴吡斯的明，每片含量为0.06克。

所考虑药物中存在的其他化学化合物：微晶纤维素（0.336 g）、谷氨酸盐酸盐（0.002 g）、玉米淀粉（0.12 g）、聚维酮 K25（0.06 g）、胶体二氧化硅（0.063 g）、硬脂酸镁（0.003 g）和纯净水（0.016 g）。

该药物最常见的名称是 Kalimin 60、Kalimin 60 N。

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藥效學

所研究药物卡利明的主要活性成分是溴吡斯的明。其药理特性决定了该药物的药效学。

胆碱酯酶是人体必需且非常重要的酶，主要存在于骨骼肌结构和神经系统细胞中。但其中数量最多的是红细胞——红血球。

这些胆碱酯酶被称为乙酰胆碱酯酶（AChE），而在血清中发现的胆碱酯酶被称为假胆碱酯酶。

这些物质直接作用于乙酰胆碱的水解，从而确保神经冲动的正常传递。如果神经系统由于某种原因导致兴奋性受损，一些能够以某种方式影响中枢神经系统成分的药物就会发挥作用。在这种情况下，这些药物属于抗胆碱酯酶药理组（吡啶斯的明），其中一种药物是卡利明。

溴吡斯的明是该药物的活性成分，它作为抗胆碱酯酶和拟胆碱物质影响中枢神经系统器官。当该药物进入患者体内（以可接受的推荐剂量）时，它会改善神经肌肉信号传递，增加骨骼肌张力，改善消化道（包括肠道）的蠕动，对支气管和泌尿器官的功能产生积极影响，改善不伴有疲劳的长期应激和神经中枢兴奋。

但在治疗方案中使用卡利明时，也应考虑一些令人担忧的因素。溴化吡啶斯的明会激活人体外分泌系统腺体的分泌，并可能引发心动过缓（一种心律失常，心率低于每分钟60次）。

该药物还可引起瞳孔缩小（瞳孔缩小），以及功能性视力障碍，睫状肌长时间痉挛，医学上称为调节痉挛。

卡利明这种药物在用于治疗疾病时，对患者的身体没有中枢作用。

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藥代動力學

当需要将特定药物与治疗相结合时，医生除了关注药物的药理动力学外，还会关注其药代动力学。任何疗法的一个重要因素是药物（在本例中为卡利明）能否快速渗透到患者体内，并迅速通过排泄系统排出体外。有效排泄既关系到药物原形的量，也关系到其代谢物的量。

该药物口服后，吸收和分布的时间间隔平均为一个半小时至三个小时。在规定的时间段后，溴吡斯的明药物活性成分在患者血液中的含量达到最大。

药物成分的生物利用度根据个体差异，为8%至20%。如果患者出现重症肌无力，该指标通常会下降，最高可达4%。

与血液蛋白的结合水平非常低。

由于其脂溶性极低，卡利明对中枢神经系统元素的渗透性较低。

溴化吡斯的明主要在肝细胞中代谢，转化为无活性的代谢物。在未发生机体功能病理变化的人群中，其平均血浆清除率约为0.36至0.65升/小时/公斤体重。

该药物部分以原形从体内排泄，部分以代谢物的形式排出。卡利明的半衰期为2小时30分钟。

临床研究表明，该药物的化学成分无法穿透血脑屏障。

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劑量和管理

任何人都必须知晓，包括卡利明在内的药品只能在获得合格且经验丰富的专家许可的情况下用于治疗疾病。药品研发人员仅建议了相关药物的推荐使用方法和剂量，更具体的给药方法和顺序、治疗方法和剂量调整仍由主治医生决定。

制造商建议患者在体力活动最活跃的时期服用Kalimin。这样服用才能达到最佳效果。

用足量的水吞服药片。

制造公司的专家建议的起始剂量是每天一到两次，每次一到两片。

如果该剂量的药物不能达到治疗效果，则可以将 Kalimin 的剂量增加到一至三片，每天服用两至四次。

所服用药物的每日最大剂量不应超过十二片，相当于0.72克。

但溴吡斯的明的给药剂量是严格根据病情的严重程度以及患者身体对药物和治疗的总体反应，为患者单独开具的。

在懷孕期間使用 卡利明

当准妈妈得知自己已怀有胎儿后，她就开始努力减少可能影响胎儿自然发育的物质进入体内。但同时也要考虑孕妇的健康，因为这些因素不仅会影响胎儿的发育，还会影响产科。

如今，只有当治疗需要大于药物成分对胎儿正常发育产生负面影响的可能性时，医生才允许在怀孕期间使用卡利明。

临床研究表明，该药物无法穿透血脑屏障，但可能引发早产，尤其是在妊娠最后几周。这一现象是由于卡利明具有胎儿毒性。

基于该药物的这些药理特性，医生不建议哺乳期妇女（即正在哺乳新生儿的妇女）使用该药物。溴吡斯的明会渗入母乳。因此，应中断哺乳，并改用专门配制的混合剂喂养婴儿。

禁忌

制药公司生产的任何产品都是药物，因为它能够对患者的身体产生一定的作用。这种作用并非总是如此，当其旨在解决一个问题时，它会影响人体的其他部位和系统，从而影响其功能。

使用 Kalimin 药物的禁忌症如下：

1. 患者身体对 Kalimin 的一种或多种成分的个体不耐受性增加。
2. 慢性阻塞性支气管炎。

3、机械性原因引起的肠梗阻。

4.支气管哮喘。

5.甲状腺功能亢进症。

6.胆道、泌尿道阻塞。

7.肌强直是肌肉纤维的一种特殊状况，是指进入收缩状态的肌肉长时间不能放松。

8. 虹膜炎是眼睛虹膜的炎症。

9. 如果前一天使用了去极化肌肉松弛剂。

10.身体处于休克状态。

11. 消化道肌肉痉挛。

12.怀孕。

13. 给新生儿哺乳的时间。

14. 年龄限制也是使用Kalimin的禁忌症。不建议18岁以下患者的治疗方案中包含此药。

15.禁止饮用酒精饮料。

允许入院，但必须特别小心并在专家的监督下，如果存在以下疾病：

1.心肌梗塞。

2.持续性低血压（低血压）。

3.心脏活动失代偿状态。

4.肝肾功能障碍。

5. 心脏活动节律紊乱，每分钟心跳次数减少（心动过缓）。

6.胆结石或尿路结石，未并发胆管完全阻塞。

7.胃及十二指肠溃疡。

8.帕金森病。

9.糖尿病。

10. 肠道或胃部介入术后时期。

11. 甲状腺功能亢进症是指体内甲状腺激素分泌过量。

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副作用 卡利明

由于个体机体特点及卡利明特殊的药代动力学和药代动力学，治疗过程中也可能出现该药物的副作用。

1. 身体对药物产生的过敏反应：皮肤出现皮疹、发红和瘙痒。
2. 分泌系统腺体活动增强：出汗、流泪和唾液分泌增加，支气管腺体激活。
3. 上腹部出现恶心，如果恶心剧烈，会引起呕吐。
4. 腹泻。
5. 上腹部和下腹部出现痉挛性疼痛症状。
6. 骨骼肌无力。
7. 每天小便次数增加。
8. 血压下降。
9. 视力障碍。
10. 出现震颤。

11. 心脏活动节律紊乱，每分钟心跳次数减少（心动过缓）。

在治疗期间，驾驶汽车或操作其他需要更多注意力的移动机械时必须格外小心。

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過量

卡利明（Kalimin）的临床监测结果显示，其主要活性成分溴吡斯的明（pyridostigmine bromide）的服用过量是完全有可能的，这既是由于药物剂量过大，也与患者个体的易感性有关。在这种情况下，患者的身体会对此做出反应，并出现以下病理症状：

1.实力急剧下降。

2.出现视力问题。瞳孔缩小。

3.支气管痉挛。

4.肺水肿。

1. 排泄系统腺体活动增强：出汗、流泪和唾液分泌增加。

6.头晕。

7.皮肤发红。

1. 上腹部出现恶心，如果恶心剧烈，会引起呕吐。
2. 肠绞痛。

10. 不自主排尿和排便。

11. 肌肉无力感加剧。

12.严重低血压。

13. 虚脱是指血压急剧下降，可能导致患者心脏骤停。

14. 心律失常的矛盾形式。

15.心动过缓。

消除卡利明过量症状的措施可能包括：

• 洗胃是去除任何尚未被粘膜吸收的残留药物。
• 静脉注射阿托品（一种属于m-胆碱受体阻滞剂的天然生物碱）。
• 口服吸附剂。吸附剂可以是活性炭或其他肠道吸附剂。
• 如果发生心脏骤停或出现严重肺功能障碍，医生会提供紧急复苏护理。

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與其他藥物的相互作用

所讨论的药物可以作为缓解症状的唯一药物，但更常见的情况是，主治医生需要在治疗方案中加入不止一种药物，而是两种或多种药物。在这种情况下，专家必须详细了解这种或那种药物在复杂治疗中的作用。它会带来预期的效果，还是反而会损害患者的健康？

因此，综合治疗的结果直接取决于卡利明药物与其他药物的相互作用。

当溴化吡斯的明与神经节阻滞剂以及属于m-抗胆碱药理组的化合物同时服用时，溴化吡斯的明会失去其高药理特性。

当 Kalimin 与三环类抗抑郁药或用于治疗帕金森病的药物一起服用时，也会发生类似的情况。

在同时使用奎尼丁和局部麻醉剂，以及使用普鲁卡因胺或用于阻止癫痫发作的药物时，也观察到了类似的结果（溴化吡斯的明药理表现强度的降低）。

当与吗啡衍生物和巴比妥类药物结合使用时，卡利明会增强前者的效果。

溴化吡斯的明与去极化肌肉松弛剂联合使用也观察到了类似的临床表现。

严禁在服用乙醇的同时使用该药物。

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儲存條件

患者期望治疗效果快速持久。只有遵循主治医生的所有要求和建议才能实现这一目标。然而，在制造商认可的有效期内，药物的正确含量对治疗效果的影响也至关重要。

如果您完全遵循所有建议，您可以确保该药物在整个允许使用期间都能有效“发挥作用”。

药品 Kalimin 的储存条件简单但必须遵守：

1. 储存药物的地方必须避免阳光直射。
2. 应保持室温，不得使其升至零上+25度以上。
3. 湿度百分比相当低。
4. 药品必须存放在青少年和幼儿无法接触的地方。

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保質期

任何由制药公司生产并进入药房市场的产品，其包装材料上都必须标有日期指示，以表明该药品的生产日期。第二个数字表示有效期，在此日期之后，该药品不得用于治疗特定疾病。

卡利明上市时，有效期设定为自生产日期起三年。但有一条说明。撕掉第一个开封控制壳后，该药的有效使用期缩短为六个月。

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