Indap

Indap 是一种利尿剂、血管扩张剂。

適應症 因达帕

它用于降低高血压。

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發布表單

该药物以胶囊形式发布，每泡罩包装10粒。每包有3个泡罩包装。

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藥效學

该药物的有效成分是吲达帕胺。该药物具有抗高血压特性。吲达帕胺的药理学参数类似于噻嗪类利尿剂——其作用机制基于亨利氏环区域皮质部分钠离子重吸收过程的障碍。该药物可增加尿液中氯、钠离子、镁和钾的排泄量。该药物选择性阻断慢钙通道，降低OPSS，并增强血管壁的弹性。

该药物不会影响血浆脂质指标或碳水化合物代谢——这对于糖尿病患者使用该药物至关重要。该药物通过降低血管壁对去甲肾上腺素和血管紧张素-2的影响的敏感性。

该药物刺激前列腺素PgI2和PgE2的产生，减少游离氧自由基和稳定氧自由基的结合。增加药物剂量可增加利尿作用，但同时不会影响血压指标下降的严重程度。

经过反复稳定使用，第2周即可见到药效。

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藥代動力學

吸。

该物质的生物利用度为93%。服用2.5毫克后，血浆中的峰值在1-2小时后达到。

分销流程。

该物质与血浆蛋白的合成达75%以上。

半衰期为14-24小时内（平均值为18小时）。

随着Indap的持续使用，其血浆稳定指标增加（与单剂量服用吲达帕胺后的水平相比）。该指标在血浆中保持较长时间的稳定，并且不会发生物质的蓄积。

排泄。

肾脏内的清除值占其总量的60-80％。

活性成分主要以代谢产物的形式排泄，另一部分以原形排泄，占5％，通过肾脏排泄。

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劑量和管理

该药物应在早晨口服。

治疗高血压的初始日剂量为 1.25-2.5 毫克（如果使用非延长形式的药物）或 1.5 毫克（使用延长形式时）。

如果治疗1-2个月后仍未达到预期效果，则在治疗方案中添加具有不同治疗作用机制的药物。

不建议增加药物剂量，因为这会增加副作用的严重程度，此外，增加剂量也无助于达到所需的血压水平。

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在懷孕期間使用 因达帕

孕妇禁用利尿剂（也不能用于消除孕妇生理性水肿）。利尿剂可引起胎儿胎盘缺血，从而导致胎儿生长迟缓。

哺乳期不应使用吲达帕胺，因为这种物质可以通过母乳排出。

禁忌

Indap 禁用于无尿症和低钾血症患者，以及肾脏疾病、严重肝功能障碍和对吲达帕胺过敏的患者。

该药物不适用于失代偿性糖尿病，在糖尿病失代偿期出现酮症酸中毒，以及急性脑循环障碍，低乳糖血症，半乳糖血症和半乳糖或葡萄糖吸收不良综合征。

中度肝/肾功能不全、腹水、水电解质紊乱、QT间期延长、低钠血症、冠心病及充血性心力衰竭、伯内特综合征、高尿酸血症以及尿酸盐肾结石、痛风患者使用时需谨慎。

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副作用 因达帕

副作用的严重程度主要取决于药物剂量的大小。可能出现的副作用包括：

• 消化系统表现：肠道疾病、恶心、上腹部疼痛、消化不良、胃痛、口干、食欲问题和呕吐；
• 影响神经系统功能的疾病：神经质、烦躁、嗜睡、困倦、紧张，以及焦虑、不适和严重疲劳的感觉。此外，还会出现头晕、失眠、眩晕、乏力、嗜睡、头痛、激动、抑郁和肌肉纤维区域痉挛;
• 感觉器官障碍：结膜炎的发展和视觉感知问题；
• 呼吸系统症状：出现咳嗽，咽炎和流鼻涕；
• 心血管系统疾病：心律失常，直立性虚脱，心悸和低钾血症的发展；
• 泌尿功能问题：出现夜尿或多尿，此外，泌尿系统经常发生感染。

除此之外，还可能出现胸骨或背部疼痛、流感样症状、感染、流鼻涕、多汗和四肢感觉异常等症状。此外，还可能出现性功能障碍、性欲下降、过敏症状、体重下降、低氯血症、低钠血症、糖尿、高血糖、高肌酸酐血症、高尿酸血症和高钙血症，以及尿素氮含量升高。

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過量

中毒症状包括消化功能紊乱、呼吸抑制、血压急剧下降、呕吐、乏力、恶心以及水电解质紊乱。肝硬化患者可出现肝昏迷。

为了消除这些疾病，需要及时采取对症措施，洗胃并纠正水和电解质的平衡。该药物没有解毒剂。

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與其他藥物的相互作用

Indap会增加血液中的锂离子浓度，从而削弱其通过肾脏的排泄过程。锂可能会引起明显的肾毒性作用。由于身体脱水，使用含碘造影剂会增强对肾脏的损害作用。在采取治疗措施之前，必须补充流失的液体。

该药物削弱了间接抗凝剂的特性。

使用非去极化肌肉松弛剂后，神经肌肉冲动传递过程中的阻滞会增强。

与替可沙肽、泻药、GCS、两性霉素 B、血糖控制、袢利尿剂或噻嗪类利尿剂和利尿剂一起使用会增加低钾血症的风险。

与 SG 结合使用也可能增加发生洋地黄中毒的风险。

与含钙药物合用可导致高钙血症；与二甲双胍合用可导致乳酸性酸中毒。

与舒托必利、喷他脒以及阿司咪唑、奎尼丁、红霉素、丙吡胺和长春胺，以及特非那定、胺碘酮、抗心律失常药物、索他洛尔和甲苯磺酸溴苄铵合用，由于协同作用导致旋转型心律失常的出现。

与特拉考克肽、肾上腺素能兴奋剂和 GCS 联合使用会导致抗高血压作用减弱，与巴氯芬联合使用则会引起相反的反应。

当该药与 ACE 抑制剂联合使用时，发生急性肾衰竭的可能性会显著增加。

当 Indap 与丙咪嗪抗抑郁药、肾药和三环类抗抑郁药联合使用时，可能会发生直立性虚脱。

该药物与环孢素合用会导致高肌酸血症。

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儲存條件

Indap 应存放于阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度范围为 15-25°C。

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保質期

Indap 自治疗药物发布之日起可使用 3 年。

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儿童申请

该药物禁止用于儿童，因为没有足够的信息关于其对这类患者使用的有效性和安全性。

类似物

以下药物是该药物的类似物：Vasopamide 与 Indapres、Lorvas 和 Arifon，以及 Indapamide、Ravel、Indiur、Indapen 和 Hemopamide。

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评论

Indap 获得了医生们的一致好评——它被认为是消除水肿和降低血压的有效药物。同时，医生们坚持必须足量服用该药物。他们还提醒说，该药物并不能永久消除血压问题。

评论还经常指出大量的副作用和禁忌症。