治疗气管支气管炎的抗生素
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
气管支气管炎抗生素的选择完全取决于病原体是否对其敏感。为此,需要从患者身上取痰液涂片进行细菌培养,以确定病原体对抗菌药物的敏感性。
根据炎症类型,主要使用以下类型的药物:
气管支气管炎的形式 |
治疗药物 |
急性(病毒病因) |
祛痰药、吸入剂 |
慢性(无并发症) |
氨基青霉素、四环素类 |
慢性(复杂) |
大环内酯类、阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类 |
慢性(伴有伴随疾病) |
氟喹诺酮类药物 |
使用的抗生素:
- 氨基青霉素类药物——阿莫西林、奥格门汀、阿莫西林克拉维酸钾。这类药物是一线药物,可以杀死病毒细胞,但不会损害人体。它们的主要缺点是患者经常出现过敏反应。
- 大环内酯类——舒马美、麦迪霉素、阿奇霉素、阿奇妥。阻止病毒和细菌繁殖的二线药物。
- 氟喹诺酮类药物——氧氟沙星、阿维洛斯、左氧氟沙星。用于治疗过敏性炎症。
仅在出现并发症时才可使用抗生素治疗儿童气管支气管炎。最有效且安全的抗生素是头孢菌素、大环内酯类和氨基青霉素。除抗生素外,医生还会给孩子开益生菌,在主要药物服用间隔期和疗程结束时服用。益生菌包括利奈克斯 (Linex)、双歧杆菌 (Bifiform)、阿昔洛韦 (Acipol)、双歧杆菌素 (Bifidumbacterin) 和其他药物。
服用抗生素的规则:
- 课程必须是连续的。
- 必须注意用药频率,并保持每次用药间隔的均匀性。这对于维持血液中药物浓度的恒定至关重要。
- 仔细监测药物的效果——如果使用72小时后没有改善,这表明病原体对抗生素有耐药性,需要更换。
头孢曲松治疗气管支气管炎
头孢曲松属于第三代头孢菌素的临床和药理学类别。该药物以粉末形式提供,用于静脉注射和肌肉注射。该抗生素具有广谱作用,对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以及β-内酰胺酶具有耐药性。
- 用于治疗上、下呼吸道疾病、腹腔感染性病变、感染性伤口和烧伤、皮肤和软组织感染以及泌尿道感染。对感染性心内膜炎、细菌性脑膜炎、沙门氏菌病有效,也可用于预防术后感染。
- 肌肉注射后,该药物被完全吸收进入全身血液,渗透至体液和组织。经肾脏排泄。成人及12岁以上儿童的剂量为每日1-2克,或每12小时0.5克。每日最大剂量不应超过4克。注射液需在使用前配制。配制时,可使用利多卡因、无菌注射用水或氯化钠溶液。
- 如果过量服用,则应进行对症治疗,因为血液透析无效。如果对该药物的成分以及其他头孢菌素、卡巴培南类和青霉素过敏,则禁用该药物。在怀孕和哺乳期间,以及在治疗新生儿和肾功能不全和肝功能不全的患者时,应谨慎使用。
- 副作用通常伴有头痛、恶心、呕吐、胀气和味觉障碍。还可能出现流鼻血、贫血、白细胞减少、皮肤过敏反应、继发感染(念珠菌病)以及局部反应,例如静脉疼痛和注射药物时疼痛。
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阿莫西林治疗气管支气管炎
阿莫西林是一种半合成青霉素类杀菌抗生素。该药物具有广谱抗菌作用,可有效对抗革兰氏阴性和革兰氏阳性菌。产青霉素酶的微生物对该药物具有耐药性。阿莫西林有片剂、口服溶液和混悬液,以及注射用粉剂等剂型。
- 该药物用于消除上呼吸道和下呼吸道的细菌感染。它对尿道、肾脏组织和肾盂的炎症以及小肠损伤有效。
- 使用前,建议确定菌群的敏感性。剂量需根据病原体的敏感性进行个体化选择。成人及儿童,每日三次,每次0.5克。感染严重时,每日三次,每次0.25克。10岁以下儿童服用混悬液。
- 副作用——过敏和皮肤反应(皮肤发红、瘙痒、肿胀、荨麻疹)、鼻炎、结膜炎、发热、过敏性休克。极少数情况下,可能会出现继发感染。
- 对青霉素不耐受者禁用。孕妇、哺乳期妇女以及有过敏反应的患者应特别谨慎使用。
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比塞普托用于治疗气管支气管炎
Biseptol具有抑菌和杀菌作用。该药物对革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物均有效,包括对磺胺类药物耐药的细菌。它对葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌均有效。给药后,活性成分被快速完全吸收。给药后1-3小时血药浓度达到峰值,并持续5-7小时。药物经尿液排出。
- Biseptol 可有效治疗呼吸道感染、支气管扩张、泌尿道病变、脓肿、尿路感染和胃肠道感染。它有助于治疗败血症和单纯性淋病。
- 使用前,需确定菌群敏感性。儿童及成人每次服用4片或8量勺糖浆。每日最大剂量为6片或12量勺糖浆。餐后服用,并送服足量液体。疗程为5-10天。
- 副作用包括恶心、呕吐、腹泻、过敏反应,以及可能导致血液中白细胞水平急剧下降。禁用于磺胺类药物不耐受者、造血系统疾病患者、妊娠患者、肝肾功能受损者。新生儿和早产儿禁用。
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