牛皮癣的皮肤瘙痒：补救措施和治疗方法

牛皮癣是一种相当常见的疾病，患者皮肤表面会出现红色鳞状斑点和斑块。此外，牛皮癣的常见症状之一是瘙痒——瘙痒程度不一，从轻微不适到难以忍受的灼烧感，常常给患者带来极大的困扰。为什么会出现瘙痒？如何摆脱这种症状？

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原因 牛皮癣瘙痒

皮肤瘙痒通常是身体内部出现问题（例如中毒）的结果。在这种情况下，患者可能会感到轻微的不适感和强烈的灼烧感。

造成这种情况的原因可能如下：

• 外部炎症过程的感染；
• 不正确使用化妆品或使用不合适的化妆品；
• 服用某些药物（通常是自我药疗）；
• 增加内分泌疾病；
• 神经紊乱；
• 代谢紊乱；
• 肝病；
• 过敏反应。

患者不太可能独立确定牛皮癣瘙痒的原因。为此，您需要就医并进行一系列特殊检查。

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風險因素

在某些因素的影响下，可能会出现或加剧瘙痒：

• 当病理过程进展时（例如，复发期间）；
• 使用不适当的药物；
• 发生一般慢性或急性中毒；
• 当受到心理因素影响时；
• 出现疥疮或过敏时；
• 在 HIV 相关过程中；
• 吃了某些食物后；
• 接触化学品后；
• 在有害的生产条件下；
• 气候急剧变化的情况下；
• 消化系统疾病；
• 饮用咖啡、巧克力、酒精、辛辣食物后。

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發病

瘙痒的感觉是一个神经反射过程，大脑皮层功能障碍及神经生理因素在发病机制中起着特殊作用。

神经系统易兴奋的患者，在先前炎症部位的皮肤可能会出现瘙痒。如果患者同时患有内分泌或心血管疾病，不适感可能会加剧。

牛皮癣的瘙痒可以是原发性的（由于代谢紊乱、内脏病等引起）也可以是继发性的（由于患处皮肤结构的变化引起）。

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流行病學

据统计，全球约有4%的人口患有牛皮癣。同时，80%的牛皮癣患者会出现皮肤瘙痒症状。瘙痒程度不一。

大约 20% 的患者根本不会感到瘙痒，这使得一开始就很难诊断出这种疾病。

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症狀

瘙痒通常被认为是牛皮癣的典型症状，尽管并非所有患者都会出现瘙痒。

瘙痒通常发生在疾病的恶化阶段，此时急性炎症过程开始，皮肤上出现凸起元素 - 具有致密鳞状表面的红色斑块。大多数情况下，这种斑块覆盖肘部，膝盖，指骨的弯曲处。

其他症状可能包括：

• 受损斑块区域出现裂缝和小出血；
• 指甲板状况恶化，出现凹坑、色斑和脱层；
• 皮肤褶皱处（例如臀部下方或乳房下方）出现斑点和瘙痒。

在发现红色鳞状斑点之前，可能会出现瘙痒和灼烧感等最初迹象：这是身体对皮肤层炎症过程开始发展的警告。

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階段

牛皮癣通常分为几个阶段：

• 进展阶段——特征是出现丘疹形式的小皮疹，通常伴有严重的瘙痒；
• 稳定期-其特征是瘙痒强度降低，取而代之的是轻微的灼烧感;
• 消退期——特征是牛皮癣主要症状减弱，瘙痒明显减轻。

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形式

牛皮癣的瘙痒可以是广泛的（遍布全身）或局部的（仅在身体的一个或两个部位）。

当所谓的老年性牛皮癣病情发展并广泛蔓延至全身时，通常会出现广泛的瘙痒。

如果瘙痒仅出现在特定的皮肤区域 - 例如生殖器区域或头部 - 则称为局限性瘙痒。

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診斷 牛皮癣瘙痒

通常，对于皮肤科医生来说，诊断牛皮癣瘙痒并不困难，因为这种疾病很容易通过其特征性的临床表现来识别。

此外，为了明确诊断，可以进行以下检查：

• 一般血液分析和血液生物化学，仅在牛皮癣晚期才会观察到变化；
• 一般尿液分析可以显示体内水盐平衡的变化；
• 通过粪便分析来检查是否存在蠕虫病（蠕虫通常是引起皮肤瘙痒的原因）。

仪器诊断有助于明确诊断中的某些要点。为此，开展了以下研究：

• 皮肤活检；
• 关节X光检查；
• 皮肤刮片进行微生物培养。

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鑑別診斷

牛皮癣瘙痒的鉴别诊断如下：

• 患有蠕虫病；
• 患有扁平苔藓；
• 患有梅毒；
• 患有副银屑病；
• 患有皮炎和皮肤癣菌病。

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治療 牛皮癣瘙痒

药物治疗被认为是治疗牛皮癣最有效的止痒方法。在选择治疗方案和具体药物时，医生必须考虑患者的年龄、整体健康状况以及是否存在某些药物的禁忌症。

处方为每天晚上肌肉注射 1 毫升 0.5% 氨基嗪，每天注射 20 毫克泼尼松龙，缓慢减少剂量。

外用时涂抹10%稀释的validol，可以很好地舒缓皮肤。

如何缓解牛皮癣瘙痒？传统上，1-2% 水杨酸软膏与局部糖皮质激素药物联合使用。然而，不应忘记，使用强效激素药物存在产生副作用和并发症的显著风险。尤其是可能出现戒断综合征，导致病情再次恶化。

患处皮肤的基础护理不容忽视。每天在瘙痒部位涂抹保湿霜至关重要，尤其是在沐浴后。这种简单的方法可以抚平皮肤水脂层的紊乱，防止其脱水，从而减轻瘙痒症状。

当感觉实在难以忍受时，可以使用牛皮癣止痒片。以下药物有助于缓解不适：

• Psorilom 是一种副作用极小的顺势疗法药物。Psorilom 每日三次，每次一片，舌下含服，饭前 30 分钟服用。禁用于：18 岁以下儿童、过敏风险较高者、乳糖不耐症患者。
• Suprastin 是一种基于氯吡胺的抗过敏药物。用于缓解牛皮癣引起的瘙痒，每日三次，每次一片，与食物同服。请注意：Suprastin 会引起嗜睡和头晕。
• Tavegil 是一种抗过敏药物，其活性成分是氯马斯汀。该药早晚饭前服用 1 片，每日最大剂量为 5-6 片。服用 Tavegil 可能会伴有嗜睡、疲劳和倦怠。
• Cetrin是一种以西替利嗪为基础的抗过敏止痒药。该药每日服用10毫克，用水送服，可有效缓解牛皮癣引起的瘙痒。Cetrin有时会引起头痛和口干：停药后，这些症状会消失。

牛皮癣瘙痒软膏吸收良好，消除皮肤干燥，降低局部炎症反应的强度。此类软膏包括以下药物：

• 水杨酸软膏是一种价格低廉的软化和保护性皮肤的制剂，具有分散和抗菌作用。通常，为了缓解牛皮癣引起的瘙痒，可以使用2%的软膏，每天2-3次。在极少数情况下，涂抹药物后瘙痒可能会加剧：在这种情况下，应停用软膏并改用其他外用药物。
• 锌软膏是一种外用抗炎吸附药物。每日涂抹2-3次，但不可长期使用。长期使用锌软膏会导致涂抹部位皮肤干燥，进而加剧牛皮癣患者的瘙痒。
• 卡泊三醇是一种基于维生素D合成类似物的药物。该药膏属于缓解牛皮癣瘙痒的最安全的外用产品之一。卡泊三醇每日两次薄薄涂抹，连续使用时间不超过1.5至2个月。
• Berestin 是一种以桦木焦油为基础的液体油性软膏，具有抗菌和亲肤作用。Berestin 每日一次涂抹于患处，每次 20 分钟，然后用温水洗净，并涂抹滋养或柔肤霜。Berestin 治疗牛皮癣瘙痒的疗程最长可达 1 个月。通常，使用 2-3 次后瘙痒症状即可完全消失。
• 纳夫塔兰软膏是由精制纳夫塔兰油、石蜡和凡士林（石油脱蜡产品）组成的软膏混合物。该软膏可缓解牛皮癣引起的瘙痒并溶解斑块。建议将该制剂与其他基于硫磺或桦木焦油的外用药物联合使用。

维生素

维生素对身体也有有益的作用；它们应该与药物和医疗程序一起纳入综合治疗中。

最应该关注的是以下维生素：

• 维生素A——参与皮肤角质化和组织修复过程。
• 维生素E是一种活性抗氧化剂，调节新陈代谢，并参与细胞DNA的合成。
• 维生素D——参与钙和磷的代谢，有助于修复受损的表皮。
• B 族维生素——改善细胞代谢，稳定皮肤的氧气交换，并使神经系统功能正常化。

多种维生素制剂需根据个人情况而定。Hexavit、Vitrum、Undevit 等产品非常适合作为辅助复合物。

以硫代硫酸钠和氯化钙形式使用的钙盐和钠盐也有助于缓解瘙痒。

物理治疗

牛皮癣瘙痒的物理治疗通常包括：

• 紫外线辐射（UVB 和 UVA）；
• 超声波;
• 远程放射治疗方法；
• 布卡射线的应用；
• 冷冻疗法。

此外，还可以开出辅助方法：电睡眠、分段超声、磁疗。

民间疗法

如果银屑病斑块的瘙痒难以忍受，您可以使用在药店可以买到的普通缬草根酊剂或薄荷醇油溶液来润滑它们。

早晚用酒精中的杏仁油或柠檬香蜂草酊剂（比例为 1:5，保存 15 天）润滑发痒的皮肤。

如果瘙痒仅限于生殖器区域，则涂抹橡树皮浸液和甘油的混合物：

• 将 200 克树皮放入一杯水中煮 20 分钟；
• 将汤剂过滤并与100毫升甘油混合。

每天将混合物涂抹于患处 1-2 次。

可以使用焦油类软膏。制备方法：取5克桦木焦油、20克羊毛脂、70克化妆品凡士林和5克氧化锌。

用松针进行温水浴有助于止痒：杜松提取物、云杉和松树的嫩芽都很有效。

洗澡后，应用保湿霜（最好是普通婴儿霜）润滑患处。

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草药治疗

为了缓解牛皮癣引起的不适瘙痒，可以使用具有止痒功效的草药。例如，可以使用牛蒡、莳萝、荨麻和荨麻叶。

莳萝浸液的制备方法：取2茶匙莳萝籽，倒入250毫升沸水，浸泡后过滤。每日三次，每次100毫升。

如果您没有时间准备茶水，您可以用咖啡研磨机研磨莳萝籽，然后用茶匙尖将研磨好的粉末吃掉，每天三次，用温水送服。

荨麻、柠檬香蜂草和薄荷叶的浸液具有类似的止痒效果：将 2 汤匙浸液放入 250 毫升沸水中，每天饮用三次。

牛蒡根煎水10分钟（每500毫升水加1汤匙），也有助于止痒。每日最多饮用4次，每次100-150毫升。

顺势疗法

顺势疗法治疗瘙痒包括使用牛皮癣的主要药物——银屑病止痒膏（psorinoheel），早晚各服用10滴。银屑病止痒膏的治疗还可以通过服用以下药物来补充：hepel（早晚各1片）、硫磺止痒膏（早晚各1-2片）、shvef止痒膏（早晚各10滴）。

外部，每天三次，将 Traumeel 或 Psoriaten 软膏薄薄地涂抹一层，轻轻揉搓至患处皮肤。

已进行的临床试验证实，所提出的治疗方法可以显著减少鳞屑的生长，消除脱皮和瘙痒，并缓解牛皮癣恶化期间的炎症。

顺势疗法制剂无毒：除了自身功效外，它们还能增强大多数非激素类银屑病疗法的疗效。因此，顺势疗法与标准银屑病治疗相结合是值得推荐的。

並發症和後果

医学专家使用一种特殊的10分制量表来评估牛皮癣的瘙痒程度。牛皮癣最严重的瘙痒程度估计为10分（非常强烈，难以忍受）——在这种情况下，皮肤的患处可能会出血。

剧烈瘙痒通常伴有难以抑制的抓挠欲望。这种行为非常不明智，因为它会导致神经末梢肥大。剧烈或持续的抓挠会导致皮肤变得更加敏感，从而加剧瘙痒。

当不适感增加时，大脑会更容易受到外界刺激的影响。患者开始出现克伯恩综合征——一种奇特的症状，其特征是在未受牛皮癣影响的部位出现假性瘙痒：由于不断抓挠这些部位，牛皮癣斑块开始在这些部位形成。

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預防

预防牛皮癣瘙痒可以使皮肤病变更快愈合并防止疾病进一步扩散。

• 必须保证充足的休息和睡眠，这有助于改善代谢过程和稳定荷尔蒙平衡。
• 遵守个人卫生规则并使用针对受刺激皮肤的特殊产品非常重要。
• 内衣、衣服和鞋子应根据季节选择。应优先选择由天然和“透气”材料制成的产品。
• 皮肤接触水后，应使用柔软的毛巾擦拭。此外，建议在瘙痒部位涂抹保湿霜或植物油。
• 神经压力和焦虑会加剧牛皮癣患者的瘙痒，因此建议改善神经系统功能。瑜伽、体操和咨询心理治疗师可能会有所帮助。

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預測

在疾病早期阶段，治愈预后良好。主要目标是预防复发，复发通常伴有瘙痒。这需要预防或终止炎症过程，检测并治疗伴随的感染性疾病和蠕虫入侵（这些会显著影响免疫力），确保神经系统镇静，并降低血液和组织结构中的免疫T细胞水平。

如果一切都做得正确，那么就会出现一段较长的缓解期 - 疾病逐渐消退，在此期间牛皮癣引起的瘙痒不会再困扰您。