潘塔桑

Pantasan 是一种用于治疗胃食管反流病 (GERD) 和溃疡的药物。它是一种质子泵抑制剂。

適應症 潘塔萨娜

它用于以下病症：十二指肠消化性溃疡，以及胃溃疡，胃食管反流，以及胃泌素瘤和其他在高分泌背景下发展的疾病。

發布表單

它以粉末形式（用于制造注射液的升华物质）释放。它装在一个容量为40毫克的玻璃瓶中。在一个单独的包装内，有1瓶。

藥效學

该药物的活性成分是泮托拉唑。该物质抑制胃酸分泌（具体影响壁细胞的质子泵）。

在酸性环境中（胃壁细胞），泮托拉唑会转化为其自身的活性形式，抑制H ⁺ /K ⁺ -ATPase（氯化氢形成的最终阶段）。无论刺激其形成的刺激物来源如何，该过程都会发生。

抑制的强度取决于药物的剂量，并影响刺激和未刺激的胃液分泌。使用泮托拉唑可降低胃酸指数，从而增加胃泌素的分泌（该过程可以逆转）。

由于活性物质是由远离细胞受体的酶合成的，因此无论其他元素（如组胺和乙酰胆碱以及胃泌素）的作用如何，它都会刺激氯化氢的释放。

藥代動力學

分布容积为0.15升/千克，清除率约为0.1升/小时/千克。半衰期约为1小时。由于泮托拉唑特异性作用于壁细胞内，其半衰期与作用持续时间（抑制胃酸分泌过程）无关。

单剂量和多剂量给药时药代动力学特性均保持不变。在10-80毫克的剂量范围内，该物质口服和静脉注射时均具有线性药代动力学。

该药物的98％与血浆蛋白合成。

该物质在肝脏中代谢。衰变产物主要经肾脏排泄（约80%），20%随粪便排出。主要衰变产物（在尿液和血清中）是二甲基泮托拉唑，其与硫酸盐结合。主要衰变产物的半衰期（1.5小时）仅略长于泮托拉唑。

劑量和管理

该药物只能在医生的监督下使用。

仅当无法口服时，才应静脉注射该溶液。有资料显示，静脉注射该药物的疗程不得超过7天。因此，如果存在治疗机会，应从静脉注射药物过渡到口服药物。

胃食管反流，以及胃溃疡、十二指肠溃疡病等。

建议每日剂量为40毫克药物（1瓶）。

消除胃泌素瘤和其他与胃泌素过多发展相关的疾病。

长期治疗上述疾病时，每日需服用80毫克。如有需要，可根据胃酸分泌量调整剂量，减少或增加。每日剂量超过80毫克时，应分2次服用。短期内，剂量可增至160毫克，但用药时间应仅限于监测胃酸分泌所需的时间。

如果需要快速降低酸度，大多数患者将受益于 2×80 mg 的初始剂量，以在 1 小时内达到所需水平（<10 mEq/小时）。

必须将氯化钠溶液（0.9%；取10毫升溶液）与粉末一起加入药瓶中。然后立即给患者服用，或使用玻璃/塑料药瓶预先与100毫升葡萄糖溶液（5%）或氯化钠溶液（0.9%）混合。

稀释后的药物在生产后12小时内（温度25℃）保持其理化性质的稳定性。微生物学建议稀释后溶液应立即使用。

禁止将本品与上述以外的溶剂混合。

药物静脉注射约需2至15分钟。

该瓶仅供一次性使用。开始使用前，必须检查药液颜色以及是否有沉淀物。稀释后的溶液应呈透明状，略带微黄色。

患有肝功能障碍（严重）的人不应超过每日剂量，即标准瓶的一半 - 20毫克。

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在懷孕期間使用 潘塔萨娜

关于该药物在孕妇中的使用数据有限。剂量超过5毫克/千克时检测到胚胎毒性。目前尚不清楚该药物是否对人体存在风险。只有当该药物对孕妇的潜在益处大于胎儿并发症的风险时，才批准用于孕妇。

有关于活性成分进入母乳的信息，因此，在决定开药之前，有必要评估其使用的效益风险比。

禁忌

该药物的禁忌症包括：对该药物的活性成分及其辅助成分以及苯并咪唑衍生物不耐受。此外，由于关于该药物在儿童患者中的有效性和安全性的信息有限，因此不能给儿童开该药物。

副作用 潘塔萨娜

使用该药物可能会引起以下副作用：

• 造血系统：血小板减少、白细胞减少、全血细胞减少、粒细胞缺乏症;
• 免疫系统器官：超敏反应的表现，包括过敏反应和过敏症状；
• 代谢紊乱：出现高脂血症，脂质指数增加（胆固醇和甘油三酯），此外还出现低镁血症、低钠血症和体重变化；
• 精神障碍：幻觉、睡眠问题和精神错乱的发展（经常发生在易患此类障碍的人群中；如果出现这些症状，病情会恶化），以及迷失方向和抑郁的感觉（伴有并发症）；
• 神经系统器官：出现头晕或头痛，以及味觉障碍；
• 视觉器官：视力模糊或受损；
• 消化道器官：出现便秘或腹泻、呕吐、胀气、恶心、腹部疼痛或不适，以及口腔粘膜干燥；
• 肝胆系统器官：胆红素和肝酶（如GGT和转氨酶）增加，以及肝细胞功能不全或黄疸的发展和肝细胞损害;
• 皮肤病：皮疹、伴有瘙痒的荨麻疹、莱尔综合征或史蒂文斯-约翰逊综合征、昆克水肿、多形红斑和光敏性；
• 肌肉和骨骼结构器官：肌痛或关节痛的发展，以及手腕、臀部和脊柱区域的骨折；
• 泌尿系统器官：发生小管间质性肾炎（以后可能发展为肾衰竭）；
• 生殖器官：发生男性乳房发育症；
• 系统性疾病：出现外周水肿，出现不适，严重疲劳或乏力，以及注射部位体温升高和血栓性静脉炎;
• 未知的不良反应（现有信息不允许我们确定它们）：出现感觉异常，发生低钾血症或低钙血症（在这种情况下，它可能与低镁血症同时发展）和肌肉痉挛（由于电解质失衡）。

與其他藥物的相互作用

泮托拉唑对其他药物吸收的影响。

该物质可能会降低生物利用度水平取决于胃 pH 值的药物的吸收（例如，包括某些抗真菌药物，包括泊沙康唑与酮康唑和伊曲康唑，或其他药物，如厄洛替尼）。

用于治疗 HIV 的药物（例如阿扎那韦）。

该药物与阿扎那韦及其他抗HIV药物（这些药物的吸收率会随pH值变化）合用，可能会显著降低这些药物的生物利用度，并影响其疗效。因此，此类药物合用不宜。

间接抗凝剂（如苯丙香豆素与华法林）。

虽然尚未观察到泮托拉唑与华法林或苯丙香豆素合用时出现相互作用，但有个别报告称INR值会发生变化。因此，对于同时服用间接抗凝剂和泮托拉唑的患者，以及停药后或不规律服用该药物的患者，均需定期监测INR/PT值。

甲氨蝶呤。

该药物与甲氨蝶呤合用（通常为高剂量）可能导致血清中甲氨蝶呤或其分解产物氢化甲氨蝶呤的浓度升高。这种浓度变化可能会导致药物毒性。因此，建议使用高剂量甲氨蝶呤的患者以及患有牛皮癣或癌症的患者在治疗期间停用泮托拉唑。

其他互动。

泮托拉唑的大部分在肝内代谢（通过血红蛋白P450酶系统）。该过程的主要途径是去甲基化，其中涉及元素2C19。该作用也通过其他代谢途径进行（包括通过CYP3A4酶进行氧化）。对以相同方式代谢的药物（地西泮与苯丙香豆素、卡马西平与格列本脲和硝苯地平，以及含有炔雌醇和左炔诺孕酮的口服避孕药）的测试未发现对治疗有显著影响的相互作用。

对可能发生的相互作用的研究表明，Pantasan 的活性物质不会影响由以下元素改变的成分的代谢过程：

• CYP1A2（含咖啡因的茶碱）；
• CYP2C9（包括萘普生和吡罗昔康与双氯芬酸）；
• CYP2D6（例如，美托洛尔物质）；
• CYP2E1（包括乙醇）。

该药物不影响p-糖蛋白的活性，从而保证了地高辛物质的吸收。

与抗酸药物合用不会引起明显的相互作用。

对泮托拉唑与单个抗生素（例如阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑）相互作用的研究未能发现显著的相互作用。

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儲存條件

药品应存放在儿童无法触及的地方。温度限制不超过25°C。

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保質期

Pantasan 自药粉发布之日起可使用 2 年。