治疗妇女更年期的非激素类药物：清单和综述

女性在45岁左右（有的人早，有的人晚）开始出现生殖功能衰退：排卵减少，卵泡停止形成，月经周期逐渐停止。临近更年期，女性常常会出现各种不适感，例如“常见的”潮热、头痛、出汗等等。有些女性几乎不会察觉这些症状，而另一些女性则不得不借助药物来缓解病情。专家普遍认为，在这个生理时期，最安全的药物是非激素类更年期药物——主要是草药或维生素类药物，它们不会干扰人体自身的激素分泌，也几乎不会产生副作用。

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適應症 非激素类更年期药物

一旦出现第一个症状，就可以服用非激素类更年期药物：

• 对于神经植物疾病（潮热，血压飙升，头晕，刺痛感，皮肤和粘膜过度干燥）;
• 对于心理情绪障碍（易怒、睡眠和食欲障碍、持续疲劳、注意力不集中、工作能力下降）；
• 患有代谢紊乱（骨质疏松症，糖尿病，体重过重，软骨病，关节病，生殖器萎缩性变化）的情况；
• 用于治疗周期性疾病（痛经）。

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發布表單

目前，制药行业提供种类繁多的非激素类更年期药物。具体哪种药物适合特定情况，取决于医生。每位女性都是独一无二的，因此无法确定哪种药物最适合她们。

有些女性更喜欢服用药片形式的药物——这很方便，特别是当她们需要在外面服用时。

有些人更喜欢用滴剂来治疗更年期症状——这种形式的药物可以非常精确地控制剂量。

除列出的形式外，非激素药物还有注射液、颗粒或胶囊等形式。

当然，每个人都有权选择服用哪种药物。但在做出选择之前，最好还是咨询医生。

更年期非激素药物名称

用于更年期的非激素药物在作用机制和活性成分的药理学关联方面可能有所不同。因此，它们被分为顺势疗法药物、生物活性药物、复合维生素和草药制剂（植物雌激素）。

• 用于治疗更年期潮热的非激素药物

最常用的非激素类更年期药物是顺势疗法复合疗法。通常，它们几乎没有副作用，禁忌症也很少：不过，这类药物也需要医生开具处方。

顺势疗法具有累积作用，因此此类药物的疗程通常持续数月。其疗效稳定且持久。

• Remens 是一种由乌贼腺提取物和蛇毒制成的顺势疗法药物。该药物可消除潮热、增加出汗、稳定情绪并激活新陈代谢。Remens 适用于更年期初期和症状最严重时：仅在有过敏史的情况下禁用。
• Klimaxan – 具有类似雌激素的作用，可抑制潮热，改善睡眠，缓解头痛和头晕。该药物有片剂或颗粒剂两种剂型。
• Klimadinon 是一款顺势疗法滴剂，以黑升麻根茎、维生素和矿物质为原料。Klimadinon 可有效缓解潮热、泌尿系统疾病、血管和肌肉痉挛以及血压下降。

德国Heel公司的顺势疗法制剂也同样广受欢迎。其中包括Klimakt-heel、Ovarium-compositum和Ovariamin等热门产品。

• 更年期非激素膳食补充剂

非激素类生物活性补充剂之所以有效，是因为其中含有类似植物雌激素的物质——植物雌激素。这类制剂是激素的天然类似物：

1. Feminal是一种从红三叶草植物中提取的补充剂；
2. Femicaps 是一种复杂的生物补充剂，含有圣牡荆、西番莲以及月见草油和月见草油的提取物以及多种必需维生素；
3. Inoklim 是一种添加了明胶和植物油的大豆制剂；
4. Bonisan 是一种基于大豆提取物的补充剂；
5. Femivell 是一种膳食补充剂，是 Bonisan 的类似物。含有大豆提取物；
6. Estrovel是一种补充剂，含有黑升麻、大豆、野山药和荨麻提取物，以及一些维生素和氨基酸。

• 更年期期间的非激素维生素

在众多非激素类药物中，特殊配方的复合维生素也能帮助更年期女性恢复身心健康。这类药物的作用机制是通过刺激免疫防御和增强人体自身力量来实现的。以下是一些最受欢迎的药物：

• Menopace 是一种复合维生素，额外添加了激素变化期间所需的矿物质；
• Ladies Formula Menopause 是一款专门研制的维生素制剂，含有生育酚和B族维生素，以及矿物质和泛酸。该产品对肌肉骨骼系统的状况有积极作用，可预防血管动脉粥样硬化改变，改善神经系统功能；
• Klimalanin 是一种基于氨基酸 β-丙氨酸特性起作用的药物；
• Biotredin 是一种基于 L-苏氨酸和吡哆醇的药物。它能改善组织的代谢过程和能量供应。

• 用于更年期的非激素栓剂

随着更年期的到来，许多女性会抱怨阴道干涩。这种干涩在每个人身上的表现各不相同：从轻微的不适到性欲减退，甚至发展为生殖器炎症感染性疾病。

使用非激素栓剂可以软化和滋润粘膜，恢复或维持阴道内的有益微生物群，并防止感染并发症的发展。

• Vagikal是一种以金盏花为基础的非激素栓剂，以其抗菌、免疫刺激和预防特性而闻名。
• CiCatridina 是一种天然栓剂，含有透明质酸、金盏花、芦荟提取物等。该栓剂可缓解阴道干燥并改善组织弹性。
• Klimaktol-基于沙棘，柠檬香脂，啤酒花和缬草油的栓剂。借助这些栓剂，可以恢复阴道粘膜组织，缓解瘙痒和灼热感。

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藥效學

绝大多数情况下，非激素类更年期药物之所以“有效”，是因为它们对身体具有类似雌激素的作用。服用此类药物后，某些激素的分泌会减少，从而导致促黄体生成素 (LH) 水平下降。由于性激素缺乏的症状减弱，女性的病情会趋于稳定。这主要表现为自主神经系统症状（例如潮热、多汗等）的严重程度减轻。

更年期使用的非激素药物通常具有轻微的镇静作用 - 这对睡眠有积极的影响，缓解烦躁和情绪波动。

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藥代動力學

大多数用于消除更年期负面症状的非激素药物尚未进行动力学特性研究。由于这类药物含有大量药理学复杂的植物成分，其动力学特性通常难以追踪。

众所周知，非激素类药物必须分疗程服用，有时甚至需要数月。只有这样的治疗才能保证缓解更年期的负面症状，并带来持久的缓解。

此外，大多数非激素药物在使用的第二周就显示出明显的治疗效果。

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劑量和管理

在服用任何非激素类药物之前，您应该咨询妇科内分泌科医生。此外，建议您进行全面的生殖器官检查，以排除可能构成治疗禁忌症的疾病。自行选择和服用任何药物都非常危险，因为每种药物都有其自身的使用细节，而这些细节只有医生才了解。

为了提高非激素疗法对更年期症状的疗效，医生建议调整饮食。例如，在日常饮食中加入海鲜（鱼、海藻、虾）、动物肝脏、带皮煮土豆、发芽小麦和麸皮会非常有益。

非激素类更年期药物至少要连续服用3个月，否则达不到预期效果。

医生决定选择哪种药物以及服用多少剂量。

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禁忌

患有雌激素依赖性肿瘤（例如囊肿或乳腺癌）的患者，更年期禁用任何药物，即使是非激素类药物。此外，更年期患者禁用某些非激素类药物，存在以下禁忌症：

• 乳糖不耐症患者不应使用以黑升麻为基础的药物；
• 酒精成瘾者不应使用含酒精的药物；
• 如果您患有脑部或肝脏疾病，或者容易癫痫发作，则不应服用草药雌激素制剂；
• 怀孕和哺乳期间绝对不能服用非激素药物；
• 如果您对药物中的任何成分过敏，则不应服用任何药物。

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副作用 非激素类更年期药物

任何药物都会在一定程度上引起副作用。更年期服用非激素类药物也不例外。虽然副作用很少见，但它们仍然可能引起以下症状：

• 恶心;
• 呕吐；
• 巩膜发黄；
• 全身虚弱的状态；
• 腹痛;
• 食欲不振；
• 体重变化；
• 尿液颜色改变。

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過量

更年期使用的非激素类药物不易过量。然而，如果过量服用，副作用会加剧，从而引发过量症状。如果您按照医生建议的治疗方案服药，则不可能过量服用药物：这种情况只会因意外或故意而发生。

如果确实发生服用过量，则需要清洗胃和肠，然后服用活性炭（或其他类似药物），并用足量的清水冲洗。

如果出现腹泻或头痛等症状，则还要进行对症治疗。

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與其他藥物的相互作用

不建议同时服用非激素类更年期药物和巴比妥类药物和利福平（抗结核药物）。

未经医生许可，不得将激素药物和非激素药物混合使用 - 尤其适用于基于雌三醇和皮质类固醇激素的药物。

除非已经研究过不同草药制剂的动力学特性，否则不建议将其混合使用，因为这可能会导致不可预测的后果。

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儲存條件

大多数更年期使用的非激素类药物可在正常室温条件下储存。药物不应冷冻或暴露于过热环境中：因此，应将药物远离加热设备和阳光直射。

有时建议将非激素栓剂储存在阴凉条件下——最高温度为 8-12°C。

必须确保儿童无法接触到存放药品的地方。

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保質期

非激素类药物的保质期可能有所不同：通常为自生产日期起2-3年。更准确的信息通常会在特定药物的包装上注明。

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有效的非激素类更年期药物

对于每种特定的生物体，药物的有效性可能以不同的方式体现。毕竟，不同女性的更年期症状差异很大。您可以大致列出一些最常见的非激素类药物，它们在缓解更年期初期症状方面非常有效。这些药物包括：

• Klimadinon 是一种以黑升麻为基础的滴剂，在使用后的 1-2 周内就能看到明显的效果；
• Remens 是一种复合顺势疗法药物，用于长期治疗病理性更年期和月经周期紊乱；
• Feminal 是一种具有类似雌激素作用的生物活性物质；
• Inoklim 是一种安全的草药制剂，可以消除更年期变化的主要症状；
• Klimaxan - 这种草药制剂特别推荐给那些易怒、头痛、失眠和其他精神植物性疾病的女性。

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新型非激素类更年期药物

消除更年期不适症状的药物的最新进展有助于改善女性状况，消除周期性潮热和月经周期紊乱。

由于激素变化直接影响肌肉骨骼系统的状况，新的非激素药物通常含有钙和维生素 D _3，以预防骨质疏松症。

大多数现代药物对更年期的外部表现也有积极作用，可以改善皮肤、指甲和头发的状况。

最常见的新一代药物有：

• Estrovel 是一种天然复合制剂，可补充缺乏的雌激素并稳定体内的激素水平；
• Tribestan 是一款以蒺藜干提取物为基础的片剂。Tribestan 具有强化、保护功效，还能“恢复”女性生殖系统；
• Ovarium compositum 是一种顺势疗法制剂，具有类似雌激素的作用，可以支持绝经前和绝经期间卵巢的活动。

更年期使用非激素药物是最安全、最容易接受的治疗方法。但在选择任何一种治疗方法之前，有必要咨询医生。