尿液中的 17-类固醇

尿液中17-酮类固醇的参考值（规范）：

• 5岁以下儿童 - 0-2毫克/天，15-16岁 - 3-13毫克/天;
• 20-40岁女性——6-14毫克/天。
• 20-40岁男性——10-25毫克/天。

40年后，17-酮类固醇的排泄量持续减少。

尿酮类固醇是肾上腺皮质网状带和性腺分泌的雄激素的代谢产物。尿中仅有一小部分17-酮类固醇源自糖皮质激素前体（约10-15%）。尿中17-酮类固醇的测定对于评估肾上腺皮质的整体功能活性至关重要。

尿液中 17-酮类固醇排泄减少常（但并非总是）见于慢性肾上腺皮质功能不全；而雄激素瘤、伊森科-库欣病和综合征以及先天性肾上腺皮质增生症则可观察到每日尿液中 17-酮类固醇含量增加。

诊断先天性肾上腺皮质增生症时，重要的是确定血液中 17-酮类固醇排泄量和促肾上腺皮质激素浓度是否增加，以及血液中皮质醇和每日尿液中 17-OCS 浓度是否处于低位或下限。17-酮类固醇在诊断中的作用很小，因为评估地塞米松试验的标准仅适用于每日尿液中 17-OCS 和血液皮质醇。不建议通过 17-酮类固醇的动态研究来评估伊森科-库欣病药物治疗的有效性，因为用于此目的的许多药物会选择性地抑制糖皮质激素的合成，而不会影响雄激素的分泌量。

皮质雌激素瘤——肾上腺皮质肿瘤，会分泌大量雌激素——会导致女性化综合征。这类肿瘤非常罕见，主要表现为癌，腺瘤较少见。血浆和尿液中雌激素（雌二醇）含量急剧升高，并有大量17-酮类固醇随尿液排出。

尿液中 17-酮类固醇浓度发生变化的疾病和病症

提高注意力	注意力下降
伊森科-库欣综合征 肾上腺生殖系统综合征 肾上腺皮质雄激素分泌肿瘤 肾上腺皮质男性化肿瘤 睾丸肿瘤 Stein-Leventhal 综合征 肾上腺腺瘤和癌 异位促肾上腺皮质激素分泌综合征 使用合成代谢类固醇、吩噻嗪衍生物、青霉素、洋地黄衍生物、螺内酯、促皮质素、促性腺激素、头孢菌素、睾酮	艾迪生病 垂体功能减退 肝实质损伤 垂体功能低下 甲状腺功能减退症 肾病 恶病质 使用利血平、苯二氮卓类、地塞米松、雌激素、口服避孕药、糖皮质激素

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