神经营养素

Neuromultivit 是复合维生素的药用亚类。它通过刺激中枢神经系统的代谢过程发挥作用，并帮助修复神经组织。

该药物含有 B 族维生素亚类的神经营养活性元素，它们是辅酶，参与周围神经系统和中枢神经系统内发生的中间代谢过程的发展。

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適應症 Neuromultivita

它用于治疗神经系统疾病——作为联合治疗的一部分。其中包括：

• 影响三叉神经区域的神经痛；
• 各种病因引起的多发性神经炎（包括酒精性或糖尿病性多发性神经病）；
• 神经炎（影响周围神经的炎症病症）；
• 肋间神经痛；
• 腰痛、坐骨神经痛或腰椎痛；
• 影响颈部、肩部或腰骶部的丛状神经丛炎;
• 神经根病，由于退行性脊椎病变而出现；
• 影响面神经的神经病变（包括面瘫和贝尔氏麻痹症）。

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發布表單

该药片为片剂，每片20片，采用蜂窝包装。每盒含1个蜂窝包装。

藥效學

该药物的活性成分（氰钴胺素与硫胺素和吡哆醇）具有镇痛作用，因此它们不仅可用于治疗维生素缺乏症，还可用于治疗与此类疾病或代谢紊乱无关的疾病（其中包括精神病、单神经病、疼痛、多发性神经炎、腕管综合征等）。

B 族维生素是非常重要的营养成分，无法在体内独立形成。

当服用硫胺素和氰钴胺素以及吡哆醇时，由于食用的食物中缺乏这些维生素而导致的维生素缺乏会得到补充，同时还能确保体内存在所需量的辅酶。

需要使用 B 族维生素来治疗各种神经系统病变，首先是为了弥补现有的维生素缺乏症（这可能与疾病导致身体需求增加有关），其次是为了刺激自然恢复过程。

该药物的活性成分毒性低，因此被认为对人类是安全的。

外源性硫胺素在人体内磷酸化后转化为辅羧酶，它是大多数酶促反应的辅酶，也能催化α-酮酸的脱羧和羧化。

硫胺素在调节脂质和碳水化合物与蛋白质的代谢中起着重要作用。同时，它参与突触内神经冲动的传导。

吡哆醇有助于维持周围神经系统（PNS）和中枢神经系统（CNS）的稳定功能。该物质的磷酸化形式参与辅酶氨基酸的交换过程（例如，它参与转氨反应以及脱羧反应）。

吡哆醇是人体必需酶的辅酶，作用于神经组织，同时参与神经递质向生物胺的生物合成。它还有助于与GABA、去甲肾上腺素、组胺以及肾上腺素和多巴胺结合。

氰钴胺素是维持造血功能所必需的物质，例如，它有助于红细胞的稳定成熟。此外，该物质还参与各种生化过程，促进人体整体生命活动：甲基化（甲基类别从SAM转移到DNA特定区域）、脂质、氨基酸和碳水化合物的代谢，以及蛋白质与核酸的结合。

同时，它影响神经系统（NS）内发生的进程（包括DNA结合和RNA结合），以及脑苷脂和磷脂的脂质结构。甲钴胺和腺苷钴胺是氰钴胺的辅酶形式，它们积极参与细胞复制和生长。

藥代動力學

吡哆醇与硫胺素和氰钴胺素一样，都是水溶性物质，因此不会在体内蓄积。前两种元素的吸收发生在肠道上部，其严重程度取决于药物剂量的大小。

氰钴胺的吸收和分布主要依赖于胃肠道内的内源性因素。

药物所有活性成分的代谢过程都在肝脏内进行。

吡哆醇与硫胺素一起通过肾脏排泄（其中8-10%以原形排出）。中毒时，这些维生素经肠道排泄量会显著增加。

氰钴胺素主要通过胆汁排泄，其通过肾脏排泄的强度可有所不同，范围为6-30％。

劑量和管理

此药为口服药。禁止咀嚼或以其他方式压碎口服药片，以免影响药代动力学参数。

为达到最佳药效，建议餐后立即服用药片，并用清水送服。

治疗周期的持续时间和剂量大小由医学专家选择。

考虑到患者的病情、疾病症状的强度和伴随治疗，每天服用 1 片药物 1-3 次。

增加剂量后，最多可以连续使用该药物 1 个月。

儿童每日应服用3片Neuromultivit，每次1片，每日3次，饭后服用。用少量白开水送服。

1岁以下婴儿服用时，单次剂量减少至四分之一片，每日服用2次。如果婴儿尚无法吞咽药片，可将其压碎，然后用勺子与配方奶或母乳混合。

儿童最多只能服用该药 1 个月；否则，儿童可能会出现神经系统并发症的风险。

不应在睡前给孩子服用该药物，因为它会增加中枢神经系统的兴奋性，从而可能导致失眠。

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在懷孕期間使用 Neuromultivita

怀孕或哺乳期间不应使用 Neuromultvit。

禁忌

主要禁忌症：

• 与药物元素相关的严重敏感性；
• 过敏性病因疾病（针对硫胺素）;
• 处于急性期的胃肠道溃疡（对于吡哆醇，因为在这种病理中使用会导致胃pH值升高）;
• 红细胞增多症或红血病，以及血管床区域的血栓栓塞（氰钴胺素）。

副作用 Neuromultivita

Neuromultivit 一般耐受性良好，无并发症。但有时患者会报告出现恶心、心动过速或过敏症状（如瘙痒和表皮疹）。

如果出现任何负面症状，应立即停止使用药物并咨询医生。

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過量

过量使用药物可能会增加出现不良症状的可能性。

Neuromultivit 无解毒剂。如出现中毒症状，应停用该药物。必要时可采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

5-氟尿嘧啶可抑制硫胺素的作用，这是因为后者可以竞争性地减缓辅羧酶中维生素的磷酸化。

与抗酸剂结合会导致硫胺素吸收能力下降。

长期使用袢利尿剂（包括呋塞米）会减缓肾小管的重吸收，导致硫胺素的消除增加，从而导致其水平降低。

该药物与对吡哆醇具有拮抗作用的物质（例如抗结核药物 - 环丝氨酸或异烟肼，以及血管扩张剂肼屈嗪和解毒药物青霉胺）以及口服避孕药联合使用，会增加对吡哆醇的需求。

吡哆醇与左旋多巴一起使用可能会削弱后者的药效。

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儲存條件

Neuromultivit 应存放于阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度标记 - 不超过 25°C。

保質期

Neuromultivit 自药品销售之日起可使用 3 年。

儿童申请

由于缺乏关于药物有效性和安全性的信息，禁止12岁以下儿童服用该药物。然而，Neuromultivit在儿科中应用颇为广泛。

根据医学评论，可以确定该药物适用于至少1岁以上的儿童，因为其成分中的维生素含量远远超过婴儿的每日需求量（约10倍）。在新生儿或12个月以下的婴儿中使用该药物可能会出现维生素过多症。

如果没有其他药物可以替代治疗，则只有在对孩子进行全面检查并收集病史后才能决定是否使用该药物。

Neuromultivit 积极参与细胞内部发生的代谢过程，恢复细胞活性并对神经系统状态产生积极影响。

吡哆醇对儿童的心理至关重要，因为它被认为是不可替代的能量来源：它促进氨基酸代谢、神经递质结合和神经冲动的传递。氰钴胺素有助于使各种器官和组织获得氧气。

该药物用于治疗身体和神经精神压力增加的儿童，以及患有各种原因的神经痛和营养不当或不足的儿童。

类似物

该药物的类似物是含有 Angiovit 的 Pentavit 和 Medivitan 药物，以及 Multi-tabs B-complex、Multi-tabs Intensive 和 Beviplex。