Neurodiclovite

Neurodiclovit 具有解热、抗炎和镇痛作用。

適應症 Neurodiclovita

它用于治疗以下类型的风湿病：

• 各种神经痛或神经炎；
• 明显痛风性关节炎，性质急性；
• 慢性多关节炎或关节病；
• 脊柱关节炎或强直性脊柱炎；
• 风湿病发生在关节外部，影响软组织。

[ 1 ]

發布表單

该成分以胶囊形式释放 - 每包10粒，置于蜂窝包装内。一包包含3或5个这样的胶囊。

藥效學

该药物对COX-1和COX-2具有非选择性抑制作用，此外还降低炎症区域中PG的水平并阻止花生四烯酸代谢过程的发展。

在风湿性病变的情况下，这种药物可以减轻关节疼痛和肿胀，以及早晨僵硬的强度。由于这一点，关节的运动活动得到显著改善。

盐酸吡哆醇能稳定神经系统功能。它是神经组织内重要酶的辅酶。此外，该物质还参与大多数神经递质的生物合成。

盐酸硫胺素进入体内后转化为辅羧酶的成分。该物质是大多数酶的辅酶，是代谢过程的重要组成部分。它积极参与神经元突触兴奋的过程。

氰钴胺素有助于维持正常的造血功能以及红细胞的成熟；它参与了人体稳定运作所需的多种生化过程。同时，这种成分对神经系统内部的生理过程也具有积极作用。该元素的辅酶形式是细胞生长和更新所必需的。

藥代動力學

药物中所含的 B 族维生素（氰钴胺素与吡哆醇和硫胺素）的组合增强了双氯芬酸的镇痛作用。

双氯芬酸具有高速吸收的特点，但食物会减慢该过程一段时间（1-4小时），同时使活性成分的Cmax降低40％。口服胶囊时，Cmax水平会在2-3小时后记录。该指标与所用剂量的大小呈线性关系。

该药物的生物利用度为50%；该物质与血液蛋白有显著的合成。滑膜中的半衰期约为4-5小时。滑膜内的Cmax值比血浆中的Cmax值晚约3小时。

部分活性成分（50%）在肝内发生裂解。结合后发生代谢过程，并与葡萄糖醛酸羟基化。酶结构P450 CYP2C9参与药物裂解过程。65%的药物以代谢成分的形式经肾脏排泄，不到1%的药物以原形排出。其余部分（也以代谢成分的形式）随胆汁排出。

总清除率为350毫升/分钟。血浆半衰期为2小时。双氯芬酸可经乳汁排泄。

Neurodiclovit 所含的 B 族维生素可溶于水。硫胺素和吡哆醇在小肠上部被吸收。吸收过程主要取决于服用剂量。在体内，这些物质会在肝内分解，并主要通过肾脏排出。只有约 9% 的药物以原形排出。如果服用量较大，硫胺素和吡哆醇经肠道排出量会增加。

氰钴胺的吸收很大程度上取决于小肠上段和胃内源性因素的存在。该元素的运输取决于转钴胺素的活性。在肝内分解后，该成分主要随胆汁排出。只有约6-30%的维生素经肝脏排泄。

劑量和管理

该药物必须口服——用餐时整粒吞服胶囊，用清水送服。剂量大小可能因病情严重程度而异。平均每日服用1-3粒胶囊，相当于0.1克双氯芬酸。

成人通常每日服用2-3粒胶囊。每日最大剂量不应超过3粒。维持剂量为每日1-2次，每次1粒胶囊。

老年人使用该药物时应极其谨慎。

14岁以上的青少年可以使用Neurodiclovit，但其最大剂量应为每天最多2次，每次1粒胶囊。

治疗周期的持续时间由医疗保健专业人员决定。

[ 3 ]

在懷孕期間使用 Neurodiclovita

禁止给孕妇开 Neurodiclovit 处方。

禁忌

主要禁忌症：

• 与药物成分相关的严重不耐受；
• 影响胃肠道的出血；
• 伴有鼻粘膜息肉的支气管哮喘;
• 止血障碍；
• 哺乳期；
• 造血障碍；
• 颅骨内部出血；
• 胃肠道内部的病变具有糜烂性和溃疡性病因（尤其是在病情恶化期间）。

在下列条件下使用时需小心：

• 充血性 CHF；
• 缺血性心脏病或贫血，以及支气管哮喘；
• 肝脏或肾脏衰竭；
• 糖尿病；
• 炎症发生的肠道病理；
• 酗酒;
• 诱发型卟啉症；
• 水肿综合征；
• 憩室炎；
• 血压升高；
• 系统性结缔组织功能障碍；
• 老年人。

此外，在大型手术后使用该药物时，必须仔细监测患者的状况。

副作用 Neurodiclovita

药用胶囊的副作用包括：

• 肝脏或胃肠道损害：肝酶水平升高、腹泻、腹痛、胀气、便秘、恶心、胃肠道内出血和消化性溃疡（可能出现并发症）；
• 感觉器官功能障碍：耳鸣；
• 泌尿生殖系统疾病：肾病综合征或伴有氮质血症的少尿，液体潴留，蛋白尿，以及小管间质性肾炎，血尿，急性肾衰竭和坏死性乳头炎;
• 神经系统功能问题：头痛或严重头晕；
• 表皮病变：瘙痒或皮疹；
• 造血器官和免疫功能障碍：白细胞减少症或血小板减少症，嗜酸性粒细胞增多症，粒细胞缺乏症，此外还有贫血，血小板减少性紫癜和现有感染的恶化。

此外，肝脏或胃肠道偶尔会出现以下症状：肝坏死、胰腺炎、结肠炎引起的黄疸、肝硬化引起的肝炎和口疮性口炎、胆囊胰腺炎和肝肾综合征。此外，还会出现黑便、黏膜干燥、呕吐和食道损伤。

罕见情况下，中枢神经系统功能障碍会出现：抑郁、全身乏力、睡眠障碍、易激惹、严重焦虑或嗜睡，以及噩梦、定向障碍和抽搐。表皮也可能受到影响——湿疹、荨麻疹、MEE、严重光敏性皮炎、脱发、TEN、中毒性皮炎和点状出血。

症状包括视力模糊、喉部肿胀、血压升高、暗点、味觉障碍、听力下降、支气管痉挛、复视、肺炎和咳嗽。此外，还可能出现充血性心力衰竭、期外收缩、胸痛、心肌梗死、过敏反应、舌头和嘴唇肿胀、一些过敏样症状以及过敏性血管炎。

[ 2 ]

過量

过量使用本品后，可能出现头痛、呼吸困难、呕吐、头晕、意识模糊等症状。儿童患者可能出现肌阵挛性癫痫、恶心、腹痛、出血、肾功能或肝功能损害。

为了消除症状，医生进行了洗胃和强制利尿，并开了活性炭。此外，还采取了对症治疗。血液透析几乎没有效果。

與其他藥物的相互作用

使用 Neurodiclovit 时，以下情况会增加：

• 与锂剂结合时的锂指数；
• 与其他 NSAID 联合使用时负面症状的强度；
• 与 GCS 一起服用时有发生胃肠道出血的风险；
• 保钾利尿剂以及减缓血小板聚集的药物的治疗活性；
• 毒性和甲氨蝶呤水平。

与降血压药物和袢利尿剂合用时，药物作用会减弱。与阿司匹林合用时，活性成分（双氯芬酸）的指标也会降低。与新霉素、秋水仙碱以及降血糖药物（例如双胍）和PAS合用时，氰钴胺的吸收会降低。

禁止与左旋多巴合用，因为这可能会减弱其抗帕金森病作用的强度。同时，它还会降低利尿药和抗高血压药的降压特性，因此应谨慎使用此类合用。治疗期间，必须监测血压指标。此外，必须大量饮水，并且在治疗周期的初始阶段和结束后，必须监测肾功能，因为可能会出现肾毒性。

与 SSRI 联合使用时，发生胃肠道出血的风险会增加。

与 Neurodiclovit 联合使用时，应仔细监测降血糖药的剂量。

与考来烯胺或考来替泊合用会使双氯芬酸的吸收强度降低约30-60%。因此，两次给药之间必须间隔数小时。此外，某些刺激酶活性的药物（例如苯妥英钠与圣约翰草合用，以及利福平与卡马西平合用）可能会降低双氯芬酸的吸收强度。

还需注意的是，5-氟尿嘧啶会抑制硫胺素的作用，而抗酸剂会降低其吸收率。袢利尿剂能够减缓肾小管对硫胺素的重吸收，并且长期使用可以降低硫胺素的吸收率。

[ 4 ], [ 5 ]

儲存條件

Neurodiclovit 应存放于阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。最佳温度不超过 25°C。

[ 6 ]

保質期

Neurodiclovit 可在治疗物质生产之日起 36 个月内使用。

儿童申请

此药不宜用于儿科。

类似物

该药物的类似物有 Blokium B12、Fanigan、Dolex 与 Bol-Ran、Cinepar、Diclocaine、Maxigesic 与双氯芬酸，以及 Olfen-75 和双氯芬酸 C 对乙酰氨基酚与 Flamidez。